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Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: news-medical.net

Recensito da Emily Henderson, B.Sc.

L’infiammazione è una parte essenziale del processo di guarigione del corpo. Ma quando persiste, può contribuire a un’ampia gamma di malattie complesse tra cui il diabete di tipo 2, le malattie cardiache e le malattie autoimmuni.

Ora, la prima ricerca genetica al mondo dell’Università del South Australia mostra un legame diretto tra bassi livelli di vitamina D e alti livelli di infiammazione, fornendo un importante biomarcatore per identificare le persone a più alto rischio o gravità di malattie croniche con una componente infiammatoria.

Lo studio ha esaminato i dati genetici di 294.970 partecipanti alla biobanca britannica, utilizzando la randomizzazione mendeliana per mostrare l’associazione tra vitamina D e livelli di proteina C reattiva, un indicatore di infiammazione.

Il ricercatore capo, il dottor Ang Zhou di UniSA, afferma che i risultati suggeriscono che l’aumento della vitamina D nelle persone con una carenza può ridurre l’infiammazione cronica.

“Questo studio ha esaminato la vitamina D e le proteine ​​C-reattive e ha trovato una relazione unidirezionale tra bassi livelli di vitamina D e alti livelli di proteina C-reattiva, espressa come infiammazione.

“Aumentare la vitamina D nelle persone con carenze può ridurre l’infiammazione cronica, aiutandole a evitare una serie di malattie correlate”.

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Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: medscape.com (Marcia Frellick)

Un ampio studio pubblicato oggi su  The Lancet indica che un adulto su otto (12,7%) con diagnosi di COVID-19 sperimenterà probabilmente sintomi a lungo termine.

I ricercatori hanno determinato quella percentuale confrontando i sintomi a lungo termine nelle persone infette da SARS-CoV-2 con sintomi simili nelle persone non infette nello stesso periodo di tempo.

Tra il gruppo di partecipanti allo studio infetti nei Paesi Bassi, il 21,4% aveva almeno un sintomo nuovo o gravemente aumentato 3-5 mesi dopo l’infezione rispetto a prima dell’infezione. Quando quel gruppo del 21,4% è stato confrontato con l’8,7% di persone non infette nello stesso studio, i ricercatori sono stati in grado di calcolare una prevalenza del 12,7% con Long COVID .

“Questa scoperta mostra che la condizione post-COVID-19 è un problema urgente con un numero crescente di persone”, scrivono gli autori dello studio.

Il design della ricerca era nuovo, affermano gli editorialisti in un commento di accompagnamento .

Christopher Brightling, PhD, e Rachael Evans, MBChB, PhD, dell’Institute for Lung Health, University of Leicester, Leicester, Regno Unito, osservano: “Questo è un importante progresso rispetto alle stime di prevalenza di COVID precedenti a lungo in quanto include un gruppo corrispondente non infetto e tiene conto dei sintomi prima dell’infezione da COVID-19”.

Sintomi che persistono

Lo studio Lancet rileva che 3-5 mesi dopo il COVID (rispetto a prima del COVID) e rispetto al gruppo di confronto non COVID, i sintomi che persistono erano dolore toracico, difficoltà respiratorie, dolore durante la respirazione, dolore muscolare, perdita del gusto e/o olfatto, formicolio alle estremità, nodo alla gola, sensazione di caldo e freddo alternati, arti pesanti e stanchezza.

Gli autori notano che sintomi come la nebbia cerebrale sono risultati rilevanti per il lungo periodo di raccolta dei dati per il COVID e non sono stati inclusi in questa ricerca.

La ricercatrice Aranka V. Ballering, dottoranda, ha detto a Medscape Medical News di aver scoperto che la febbre è un sintomo che è chiaramente presente durante la fase acuta della malattia e raggiunge il picco il giorno della diagnosi di COVID-19, ma anche svanisce.

La perdita del gusto e dell’olfatto, tuttavia, aumenta rapidamente di gravità quando viene diagnosticato il COVID-19, ma persiste anche ed è ancora presente 3-5 mesi dopo il COVID-19.

Ballering, del Dipartimento di Psichiatria dell’Università di Groningen nei Paesi Bassi, si è detta sorpresa dalla differenza di sesso resa evidente dalla loro ricerca: “Le donne hanno mostrato sintomi persistenti più gravi rispetto agli uomini”.

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Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: news-medical.net

Intervista condotta da Emily Henderson, B.Sc alla Dott.ssa Tracy Balboni – Professor of Radiation Oncology – Scuola di medicina di Harvard

Per favore, puoi presentarti e dirci cosa ha ispirato la tua ultima ricerca sulla spiritualità? 

Mi chiamo Tracy Balboni e sono un’oncologa radioterapista specializzata in cure palliative presso il Dana-Farber/Brigham e il Women’s Cancer Center, due ospedali universitari di Harvard. Sono anche co-direttore con il dottor Tyler VanderWeele e il dottor Howard Koh della Harvard TH Chan School of Public Health, dell’Iniziativa sulla salute, la spiritualità e la religione di Harvard.

I miei principali interessi di ricerca sono stati il ​​miglioramento del benessere dei pazienti che affrontano malattie gravi, come il cancro, compresa l’attenzione alla loro spiritualità. La spiritualità – i modi in cui le persone trovano il significato ultimo, lo scopo, la connessione e il valore – è per lo più trascurata nella professione medica. La medicina si concentra in gran parte sul corpo materiale e sulle tecnologie correlate.

Sebbene questa attenzione abbia portato a meravigliosi progressi nell’assistenza medica, è stata a scapito di altri aspetti chiave di ciò che significa essere umani. In particolare, trascurare la spiritualità in medicina può perdere risorse importanti per il benessere nella salute e nella malattia. Inoltre, tale negligenza all’interno dell’assistenza medica, in particolare nelle malattie gravi, può essere spersonalizzante e persino disumanizzante. Tali sfide hanno ispirato la nostra ultima ricerca pubblicata sul Journal of American Medical Association . Ci sono state molte ricerche sulla spiritualità nelle malattie e nella salute gravi, ma queste prove non hanno ancora avuto un impatto importante sulla pratica della medicina o sulla promozione della salute.

Era necessaria una panoramica esperta della ricerca, con le implicazioni di quegli studi per l’assistenza sanitaria, per concentrarsi su questi risultati e sulle loro implicazioni. Quindi, questo studio ha esaminato sistematicamente la letteratura sulla spiritualità all’interno di malattie e salute gravi e, con l’aiuto di un gruppo di esperti, ha riassunto quella ricerca sulle affermazioni di prove chiave e le implicazioni su come tali prove dovrebbero plasmare l’assistenza sanitaria.

La spiritualità è un concetto che significa cose diverse per persone diverse. Come descriveresti la spiritualità e come può aiutare un individuo a diventare più in sintonia con il proprio corpo?

Basato sulla definizione dell’International Consensus Conference on Spiritual Care in Health Care: “La spiritualità è il modo in cui gli individui cercano il significato ultimo, lo scopo, la connessione, il valore o la trascendenza”. Quindi ci sono una miriade di modi in cui gli individui possono sperimentare la spiritualità.

Per alcuni, è attraverso i legami familiari o la natura. Per altri, è attraverso specifiche comunità religiose, credenze e pratiche. Sulla base della letteratura che abbiamo esaminato, riconoscere e coltivare la nostra salute spirituale fa bene a molti aspetti della nostra salute fisica e mentale. Ad esempio, la persona che trova una connessione profonda e un significato attraverso la natura dovrebbe coltivare quella pratica nella propria vita. Trovare modi per mantenere quella pratica può essere fondamentale se si ammalano.

Ricordo un malato di cancro morente la cui spiritualità è stata trovata nella sua connessione e amore per la natura. Abbiamo discusso di questo valore e dato la priorità al suo essere in un ambiente in cui avrebbe potuto essere nella natura durante le sue ultime settimane di vita. La sua famiglia ha sistemato il suo letto d’ospedale nel soggiorno accanto a una finestra che dava sul giardino e sui boschi circostanti. Per altri, la loro spiritualità si trova in una tradizione religiosa.

Coltivare quelle pratiche spirituali e in particolare coltivare pratiche condivise con gli altri può essere importante per il benessere generale. La ricerca che abbiamo riassunto ha dimostrato l’importanza delle forme comunitarie di spiritualità su molti esiti di salute.

Di recente hai condotto uno studio incentrato sulla spiritualità e sui risultati sulla salute. Per favore, puoi dirci di più su questo studio e su come è stato condotto?

Abbiamo eseguito revisioni sistematiche di tutte le prove dal gennaio 2000 che informavano il ruolo della spiritualità nelle malattie gravi e il ruolo della spiritualità nei risultati sulla salute, inclusa la mortalità generale e gli esiti della salute mentale come la depressione. Utilizzando criteri per garantire un elevato standard di rigore per questi studi, la letteratura è stata rivista da due membri del personale di studio che hanno determinato se ciascuno studio corrispondeva o meno a tali criteri. Sono stati inclusi solo gli studi in cui entrambi concordavano sul rispetto dei criteri.

Gli studi, sia sulla malattia grave che sugli esiti per la salute, sono stati quindi riassunti sistematicamente e altri due revisori hanno valutato la presenza di bias. Infine, questi riassunti sono stati presentati al nostro gruppo Delphi diversificato e multidisciplinare di 27 esperti, che ha esaminato le prove e fornito riepiloghi delle prove chiave e delle implicazioni di questi risultati per la pratica della medicina nelle malattie gravi e negli esiti sanitari.

I nostri relatori Delphi hanno valutato la forza della ricerca a sostegno delle dichiarazioni di prova; sono state incluse solo quelle dichiarazioni di evidenza valutate come supportate da una forte ricerca. I relatori di Delphi hanno concluso classificando le loro prime 3 implicazioni per le malattie gravi e le loro prime 3 per i risultati sulla salute, con conseguente suggerimenti su come questa evidenza dovrebbe avere un impatto sulla futura pratica della medicina nelle malattie gravi e sulla salute pubblica.

Guardando attraverso queste prove, cosa hai scoperto?

Ci sono state molte scoperte. Per prima cosa descriverò in dettaglio quelli in grave malattia. Coerentemente in molti contesti culturali e sanitari, la spiritualità è importante per i pazienti più gravemente malati. Inoltre, la maggior parte ha bisogni spirituali, che sono spesso associati a decrementi nella qualità della vita. Sebbene molti pazienti desiderino che la loro spiritualità venga affrontata all’interno dell’assistenza medica, i bisogni spirituali sono in gran parte non affrontati. Laddove presente, l’attenzione alla salute spirituale dei pazienti gravemente malati all’interno dell’assistenza sanitaria è associata a migliori risultati in termini di qualità della vita.

…

Se la spiritualità fosse incorporata nella cura dei pazienti, come sarebbe? Quali vantaggi avrebbe questo per i pazienti?

Un operatore sanitario (come un medico, un’infermiera o un assistente sociale) che si prende cura di un paziente sano o malato può inserire semplici domande come “Ti consideri una persona spirituale?” o ‘La fede è importante per te nella tua vita/malattia?’ Tali domande segnalano il rispetto per i valori e le convinzioni del paziente, aiutano il medico a comprendere meglio il paziente e portano a un dialogo significativo su ciò che è importante per la sua salute sia durante quella visita che nelle visite future.

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Nonostante i suoi riconosciuti benefici, molte persone non praticano la spiritualità. Cos’altro dovrebbero fare i governi, i responsabili politici e le organizzazioni per aiutare a promuovere la spiritualità, non solo nell’assistenza sanitaria ma nella vita di tutti i giorni?

Come accennato in precedenza, la spiritualità è stata ampiamente definita come ciò che porta il significato ultimo, lo scopo, la connessione e il valore. Con una definizione così ampia, si può sostenere che ogni persona ha una spiritualità. Il termine “spiritualità” può talvolta essere interpretato in modo restrittivo come forme religiose di spiritualità solo quando, in realtà, può assumere molte forme non religiose. Ad esempio, una persona può trovare la sua ultima fonte di significato, scopo e valore nel lavoro, nella natura o nella famiglia.

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Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: sciencedaily.com

Fonte: Istituto di Tecnologia del Massachussetts

L’imaging a ultrasuoni è una finestra sicura e non invasiva sul funzionamento del corpo, che fornisce ai medici immagini dal vivo degli organi interni di un paziente. Per acquisire queste immagini, tecnici qualificati manipolano le bacchette e le sonde a ultrasuoni per dirigere le onde sonore nel corpo. Queste onde si riflettono all’esterno per produrre immagini ad alta risoluzione del cuore, dei polmoni e di altri organi profondi di un paziente.

17 luglio 2022   CASI DI MORTI PER RABBIA SRI LANKA
a cura di NEWS DESK NewsDesk  @bactiman63

Lo Sri Lanka riporta oltre 12 decessi umani per rabbia nella prima metà del 2022. estesi anche al subcontinente indiano
I media dello Sri Lanka riferiscono che dodici persone sono morte di rabbia negli ultimi 6 mesi, secondo i dati del ministero della Salute. I numeri sono ufficiali ma si teme un numero di decessi maggiore, non denunciati.
Il direttore del servizio veterinario della sanità pubblica, il dott. LD Kithsiri, ha affermato:
“I motivi principali dei decessi in Sri Lanka sono la mancata vaccinazione dei cani contro la rabbia (ci sono tra 20 e 30 milioni di cani nel paese e solo circa 1,1 milioni di cani sono vaccinati annualmente);  e non sottoporsi a trattamenti post-esposizione da parte delle persone che hanno subito un morso da animali rabidi.
Se trattata correttamente subito dopo un morso di animale infetto [la rabbia] è prevenibile al 100% e il vaccino e il siero post-esposizione [sono] disponibili gratuitamente negli ospedali governativi (in India)”.
“Il 95% delle infezioni si verifica a causa dei morsi di cane. I cuccioli corrono il rischio più alto di infezione”.

Il vaccino della rabbia è sicuramente una prevenzione da prendere in considerazione in caso di viaggi in diverse parti del mondo. Prenota la vaccinazione della rabbia presso il Cesmet – Clinica del Viaggiatore. PRENOTA QUI

Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: news-medical.net

Dal Dr. Sanchari Sinha Dutta, Ph.D. Recensito da Sophia Coveney

 

Un sonno di buona qualità è essenziale per un funzionamento mentale e fisico ottimale. La quantità di sonno necessaria per una vita sana varia con l’età. La mancanza di sonno può influire in modo significativo sulla salute delle persone con malattie croniche.

Perché il sonno è importante?

Una quantità sufficiente di sonno è essenziale per il normale funzionamento di quasi tutti i sistemi fisiologici, compresi i sistemi cardiovascolare, polmonare, digestivo e immunitario. Soprattutto, il sonno svolge un ruolo vitale nel mantenimento di una varietà di attività cerebrali, tra cui cognizione, concentrazione, memoria, apprendimento ed emozioni.

La privazione del sonno a lungo termine può portare allo sviluppo e alla cattiva gestione di una serie di malattie croniche, tra cui diabete, obesità, malattie cardiovascolari e depressione.  

Anche una minima mancanza di sonno può portare a bassi livelli di energia, mancanza di attenzione e concentrazione, umore basso e angoscia. Tutti questi fattori collettivamente possono influenzare le normali attività quotidiane. La privazione del sonno a lungo termine può portare a gravi crolli mentali e fisici.  

Durante il sonno, il corpo va in uno stato di riposo. Il cervello lavora attivamente per mantenere l’omeostasi dei processi fisiologici vitali. Questo sonno ristoratore è essenziale per mantenere una produttività diurna ottimale e capacità di comunicazione sociale.

Quanto sonno è necessario?

La quantità di sonno necessaria per notte dipende dall’età, dal livello di attività e dallo stato di salute generale di una persona.  

Secondo le linee guida della National Sleep Foundation, una persona adulta sana ha bisogno di 7-9 ore di sonno per notte. Neonati, neonati e bambini piccoli hanno bisogno di circa 9-14 ore di sonno, compresi i sonnellini. Richiedono più sonno per la crescita e lo sviluppo.

Per adolescenti, giovani adulti e adulti si consigliano circa 7-10 ore di sonno. Si raccomanda inoltre alle persone di età pari o superiore a 65 anni di dormire almeno 7-8 ore a notte.      

Le linee guida della National Sleep Foundation descrivono la quantità ideale di sonno notturno necessaria a una persona per il benessere generale. Queste raccomandazioni sono state formulate sulla base di numerosi studi scientifici convalidati che studiano l’impatto della durata del sonno sui principali risultati sulla salute. Tuttavia, la quantità effettiva di sonno può variare da persona a persona.

Le persone con condizioni di salute croniche, o quelle con un alto livello di dispendio energetico giornaliero, possono richiedere più ore di sonno raccomandate. Allo stesso modo, le persone coinvolte nei servizi ad alta allerta potrebbero richiedere una quantità di sonno maggiore del solito.

Le persone con disturbi del sonno, o quelle dipendenti dalla caffeina o da altre sostanze che promuovono la vigilanza, possono sperimentare schemi di sonno alterati e sonno di scarsa qualità. La quantità ottimale di sonno in queste persone può differire dalla quantità raccomandata.  

Quali sono i segni della privazione del sonno?

La privazione del sonno è una condizione in cui non si ottiene la quantità di sonno raccomandata durante la notte. Il sintomo più comune della privazione del sonno è l’estrema sonnolenza e stanchezza durante il giorno.

Le persone con privazione del sonno possono sperimentare una serie di sintomi durante le ore di veglia, tra cui mancanza di attenzione e concentrazione, capacità di pensiero e ragionamento ridotte, funzioni di memoria ridotte, scarsa capacità decisionale, mancanza di energia e cambiamenti dell’umore (ansia, irritazione e sofferenza emotiva).   

L’intensità e la frequenza di questi sintomi dipendono principalmente dal grado di privazione del sonno. Alcune persone sono più inclini a sviluppare i sintomi a causa del loro corredo genetico. Al contrario, alcune sostanze che promuovono la vigilanza, come la caffeina, possono oscurare i sintomi della privazione del sonno.  

Come migliorare il tempo e la qualità del sonno

Per un migliore sonno notturno, è importante sviluppare e seguire buone abitudini del sonno, che vengono comunemente chiamate “igiene del sonno”.

L’igiene del sonno può essere migliorata seguendo rigorosamente lo stesso programma di sonno ogni giorno, compresi i fine settimana. Dovrebbe esserci un orario fisso per andare a letto e svegliarsi. Un programma di sonno stabile aiuta a evitare le fluttuazioni del sonno notturno.      

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Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: news-medical.net

Recensito da Emily Henderson, B.Sc.

Dopo aver sperimentato una rapida espansione all’inizio della pandemia di COVID-19, un nuovo sondaggio indica che la telemedicina è ora ampiamente considerata come un mezzo efficace per fornire cure.

Nei risultati pubblicati online il 15 giugno su NEJM Catalyst Innovations in Care Delivery, la maggioranza degli intervistati ha attribuito alla telemedicina il miglioramento della salute dei pazienti, la fornitura di cure di buona qualità e l’aumento dell’accesso alle popolazioni vulnerabili. Tuttavia, i risultati indicano anche sfide che devono essere affrontate man mano che questo campo diventa più consolidato.

La telemedicina è qui per restare. Le organizzazioni sanitarie devono davvero pensare ai prossimi passi per quanto riguarda il futuro dell’assistenza virtuale, ad esempio come integrarla nei nostri sistemi e come assicurarci di soddisfare le esigenze sia dei nostri medici che dei nostri pazienti”.

Dr. Rahul Sharma, professore e cattedra di medicina d’urgenza presso Weill Cornell Medicine e coautore

Il sondaggio, condotto a marzo, ha intervistato membri del Catalyst Insight Council di NEJM che sono medici, leader clinici e dirigenti di organizzazioni che forniscono assistenza. Il sondaggio ha ricevuto 984 risposte da tutto il mondo, 609 dagli Stati Uniti. Il dottor Sharma, che è anche medico di emergenza in capo presso il New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center e direttore esecutivo del Center for Virtual Care presso Weill Cornell Medicine, ha aiutato a formulare le domande con il suo coautore, il dottor Judd E Hollander, vicepresidente senior dell’innovazione nell’erogazione dell’assistenza sanitaria presso il Sidney Kimmel Medical College della Thomas Jefferson University di Filadelfia.

Degli intervistati statunitensi, il 71% ha riferito che la telemedicina ha migliorato la salute dei pazienti, mentre una proporzione simile ha affermato che fornisce cure specialistiche o di salute mentale di qualità almeno moderata. Per le cure primarie, quella quota era dell’81%. Quando vengono incluse le risposte in tutti i paesi, i risultati differiscono solo leggermente da quelli degli intervistati statunitensi.

Nel frattempo, l’84% negli Stati Uniti ha convenuto che la telemedicina ha aumentato l’accesso per le popolazioni vulnerabili, un risultato che probabilmente riflette la capacità della telemedicina di raggiungere persone che altrimenti rimarrebbero senza cure, secondo il dottor Sharma. Nonostante questa statistica incoraggiante, le disparità permangono. L’accesso alla telemedicina, per ragioni che vanno dalle barriere linguistiche alla mancanza di una connessione Internet ad alta velocità, è stata classificata come la sfida numero uno per il settore.

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Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: newsmedical.net

Intervista condotta da Emily Henderson, B.Sc. a Severin Stalder CEO e Fondatore di Zaamigo.

Zaamigo mira a “portare denti sani e un bel sorriso alla portata di tutti”. Per favore, puoi dirci di più sul motivo per cui hai deciso di fondare Zaamigo e quali sono alcuni dei tuoi obiettivi e missioni?

Sono rimasto piuttosto scioccato quando ho esaminato per la prima volta i miei denti. I denti sembravano bianchi allo specchio, ma la parte posteriore era nera e c’era molto tartaro. Ho deciso di migliorare la mia igiene dentale e ho osservato i miei progressi con una fotocamera. Ora tutti possono fare lo stesso e molto più facilmente.
Stiamo lavorando per un “dentista AI” con l’esperienza raccolta dei migliori dentisti. Vogliamo rendere immediatamente disponibile a tutti la vasta esperienza dei dentisti.

Le persone perdono il 40% della superficie dei denti quando si lavano i denti. Perché è questo e quali effetti sono associati a una scarsa spazzolatura?

Ci laviamo i denti ogni giorno, ma con pochissimi feedback. È davvero difficile. È come cantare senza ascoltare, camminare senza vedere, o cucinare senza assaggiare.

Gli effetti di una scarsa spazzolatura sono numerosi. Quasi tutti soffrono di carie e quasi la metà della popolazione ha le gengive infiammate cronicamente. Queste malattie costano un sacco di soldi e hanno un impatto sulla nostra salute generale. I batteri dalla bocca trovano la loro strada in tutto il corpo, anche nel nostro cervello.

Ma non è solo questo. Anche la cattiva salute orale è visibile a tutti. Ecco perché miriamo a denti sani e un bel sorriso. È sempre collegato insieme.

In Zaamigo, hai creato una fotocamera dentale in grado di fornire analisi approfondite dei tuoi denti. Per favore, puoi dirci di più su come funziona questa fotocamera e le informazioni che fornisce agli utenti?

La fotocamera si connette a iPhone e iPad in modalità wireless. Le immagini vengono quindi analizzate sul dispositivo con i nostri algoritmi di intelligenza artificiale che sono stati addestrati su centinaia di migliaia di immagini. Analizziamo ogni immagine per individuare macchie, placca, gengive infiammate e tecnica di spazzolamento.

Il risultato è una panoramica per evidenziare le aree che spesso vengono perse durante le cure dentistiche quotidiane. La quantità di placca viene confrontata con la nostra base di utenti per dare un senso di urgenza. I risultati sono anche quantificati e possono essere monitorati nel tempo.

…

Stiamo assistendo a un maggiore utilizzo dell’intelligenza artificiale all’interno dell’assistenza sanitaria per diverse applicazioni. Quanto ritieni importante il ruolo che l’IA avrà nel futuro dell’assistenza sanitaria?

Uno enorme. Gli esami fisici sono rari, scomodi e costosi. L’intelligenza artificiale e i sensori specializzati hanno il potenziale per conoscerci e guidarci molto meglio. Ci sono così tanti esempi per capire meglio il nostro sonno, la nostra salute mentale o la nostra fertilità.

Sono un ingegnere basato sui dati. Ammiro gli aeroplani che diventano più sicuri ad ogni incidente. Sarebbe fantastico se progettassimo la nostra salute allo stesso modo, personalizzata e attingendo dalla vasta esperienza dell’intera umanità. L’IA potrebbe permetterci di farlo.

(Continua…)