Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026
Fonti più recenti: Santé publique France La Riunione e Mayotte (casi importati dal Madagascar, febbraio-settembre 2026), OMS, CDC.
Questa è la versione sintetica e gratuita. La scheda completa e dettagliata, curata personalmente dal Dr. Paolo Meo con oltre 40 anni di esperienza in medicina tropicale, contiene tutti i capitoli approfonditi, le mappe del rischio mese per mese e i suoi consigli pratici per il vostro viaggio. Uno strumento utilissimo per conoscere in modo approfondito le mete del tuo viaggio e per viaggiare in sicurezza.
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Ad Antananarivo e in alcune zone del Sud (banditismo dei dahalo) la criminalità è elevata; evitate di viaggiare di notte su strada. Dopo le proteste e il cambio di governo dell’ottobre 2025 la situazione politica resta da seguire.
Le strutture sanitarie sono limitate fuori dalla capitale: serve un’assicurazione con evacuazione verso La Riunione o il Sudafrica. Registrate il viaggio su Viaggiare Sicuri.
Alert in evidenza
| Allerta | Situazione al 1° ottobre 2026 | Livello |
|---|---|---|
| Malaria | Rischio alto sulle coste e nelle zone basse; nel 2026 aumento dei casi esportati verso Mayotte e La Riunione. | ALTO |
| Mpox (clade Ib) | Epidemia nel 2026 con trasmissione comunitaria (Mahajanga): 387 casi confermati in laboratorio a metà marzo; casi esportati a La Riunione. | MEDIO-ALTO |
| Chikungunya e dengue | Casi esportati verso La Riunione nel 2026; circolazione nell’isola. | MEDIO-ALTO |
| Peste | Endemica sugli altopiani, con stagione da agosto ad aprile; grande epidemia urbana nel 2017. | MEDIO |
1. Introduzione alla scheda sanitaria
Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.
Grande isola dell’Oceano Indiano con altopiani centrali (Antananarivo a 1.300 m), foreste pluviali a est, savane e deserti spinosi a sud e ovest.
2. Epidemie e alert sanitari
Malaria: in aumento nel 2026. Mpox clade Ib: trasmissione nel Paese. Chikungunya e dengue: circolazione attiva. Peste: casi stagionali sugli altopiani, soprattutto bubbonica; rari casi polmonari.
3. Clima e malattie
Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Madagascar
Tropicale: stagione delle piogge e dei cicloni da novembre ad aprile; più fresco sugli altopiani; arido nel Sud.
- Novembre-aprile: piogge, cicloni, malaria, dengue.
- Agosto-aprile: stagione della peste sugli altopiani.
4. Cambiamenti climatici e malattie
Siccità nel Sud, cicloni intensi sull’Est, deforestazione.
5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie
- Antananarivo e altopiani: peste stagionale, criminalità, malaria più bassa.
- Foreste dell’Est (Andasibe, Ranomafana): malaria, sanguisughe.
- Ovest (Morondava, Tsingy): malaria, caldo.
- Nosy Be e Nord: malaria, dengue, chikungunya.
- Sud (Tuléar, Isalo): malaria, banditismo.
6. Malattie endemiche
- Zanzare: malaria, dengue, chikungunya, filariosi.
- Pulci dei roditori: peste.
- Acqua e cibo: colera, febbre tifoide, epatite A, cisticercosi.
- Acqua dolce: schistosomiasi.
- Animali: rabbia (cani).
- Contatto stretto: mpox.
7. Vaccinazioni
A — Vaccinazioni richieste
- Febbre gialla — certificato richiesto a chi proviene da Paesi a rischio. Chi deve vaccinarsi
B — Vaccinazioni consigliate
- Dengue (Qdenga) — consigliata a tutti i viaggiatori dai 4 anni di età, anche a chi non ha mai avuto la dengue e anche per viaggi brevi; due dosi a distanza di 3 mesi, la prima dose da effettuare prima della partenza.
- Chikungunya (VIMKUNYA) — consigliata ai viaggiatori dai 12 anni di età; dose singola, da fare prima della partenza.
- Morbillo-parotite-rosolia — consigliato a chi non ha due dosi documentate o non ha avuto la malattia; dose anticipata dai 6 mesi per i bambini piccoli.
- Epatite A — sempre. Vaccinazione
- Febbre tifoide — sempre; vaccino Vi. Vaccinazione
- Rabbia — preesposizione con 2 dosi (schema 0-7 giorni) per chi entra in contatto con animali: zone rurali, foreste, soggiorni lunghi. Vaccinazione
- Epatite B, poliomielite, dTpa — secondo tipo di viaggio.
- Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60.
Peste: non esiste un vaccino per i viaggiatori; per esposizioni ad alto rischio il medico può valutare una profilassi antibiotica.
8. Malaria PRESENTE
Rischio alto sulle coste e sotto i 1.500 m, tutto l’anno; più basso ad Antananarivo. Prevale P. falciparum.
- Doxiciclina 100 mg, 1 compressa al giorno a pranzo, con un bel bicchiere d’acqua — prima scelta: dal giorno di arrivo fino a 10 giorni dopo l’uscita dall’area a rischio (sufficienti secondo l’esperienza del Dr. Paolo Meo); l’indicazione ufficiale è di continuare per 4 settimane dopo l’uscita. Approfondisci
- Atovaquone-proguanil — alternativa. Approfondisci
- Protezione dalle punture: repellente, zanzariera impregnata; come complemento NOZETA. NOZETA
9. Arbovirosi e altre virosi PRESENTI
- Dengue e chikungunya — coste e Nosy Be.
- Febbre della Rift Valley — focolai storici.
- Mpox — 2026.
Non presenti: febbre gialla, encefalite giapponese.
10. Piante e medicina tradizionale
Medicina tradizionale malgascia molto diffusa, con guaritori (ombiasy) e piante endemiche.
11. Farmacia da viaggio
- Antimalarico per tutta la durata del soggiorno più 10 giorni (sufficienti secondo il Dr. Paolo Meo) o 4 settimane (indicazione ufficiale).
- Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
- Loperamide (da usare il meno possibile): è solo un sintomatico, non va mai usata da sola ma sempre insieme all’antibiotico (doxiciclina o altro), e mai in presenza di febbre alta o di sangue nelle feci.
- Sali reidratanti orali: essenziali durante il soggiorno, insieme a oltre 2 litri d’acqua al giorno, contro la disidratazione.
- Paracetamolo, antistaminico, cortisone orale.
- Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
- Repellente e NOZETA (multiuso: repellente, lenitivo dopo la puntura, antiparassitario, antisettico potente per la disinfezione di ferite e acqua, anti-ustione ed eritema solare), zanzariera, crema solare. NOZETA
- Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.
12. Pillole sanitarie
- Sole e calore — sole forte, caldo nell’Ovest e nel Sud.
- Acque dolci e mare — niente bagni in fiumi e laghi (schistosomiasi, coccodrilli); squali in alcune zone della costa est.
- Montagna — Andringitra, Isalo: trekking impegnativi.
- Serpenti e ragni — serpenti non pericolosi; scorpioni nel Sud.
- Meduse — in alcune stagioni: aceto.
13. Strutture sanitarie nel Paese
Cliniche private e Istituto Pasteur ad Antananarivo; strutture minime altrove. Per i casi gravi si ricorre all’evacuazione verso La Riunione o il Sudafrica.
Rappresentanza italiana: consultare Viaggiare Sicuri per la sede competente.
Qualsiasi febbre nei 3 mesi successivi al rientro è malaria fino a prova contraria: test entro 24 ore. Attenzione anche a febbre con linfonodi gonfi e dolorosi (peste: urgenza), febbre con dolori articolari (chikungunya, dengue), eruzione con vescicole (mpox).
Visite di medicina tropicale al rientro →Appendice — Le località più ricercate
Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Madagascar.
Clima e quota: 1.300 m, mite.
Ambiente: Capitale sulle colline.
Malattie e rischi: Peste stagionale, criminalità.
Consiglio: Repellente, prudenza la sera.
Clima e quota: Foresta pluviale.
Ambiente: Lemuri indri, foreste.
Malattie e rischi: Malaria, sanguisughe.
Consiglio: Profilassi, calze lunghe.
Clima e quota: Caldo secco.
Ambiente: Baobab giganti, costa ovest.
Malattie e rischi: Malaria, caldo.
Consiglio: Profilassi, acqua.
Clima e quota: Caldo.
Ambiente: Foresta di pinnacoli calcarei UNESCO.
Malattie e rischi: Cadute, caldo, isolamento.
Consiglio: Guida, guanti, scarpe robuste.
Clima e quota: Tropicale.
Ambiente: Isola balneare, immersioni.
Malattie e rischi: Malaria, dengue, chikungunya.
Consiglio: Vaccini, profilassi, repellente.
Clima e quota: Secco.
Ambiente: Canyon e piscine naturali.
Malattie e rischi: Malaria, caldo, banditismo nella regione.
Consiglio: Guide, acqua, profilassi.
Fonti principali
- COREB, veglia epidemiologica, 17 marzo 2026 (mpox in Madagascar: 387 casi confermati); ESCMID EpiAlert, maggio 2026.
- Santé publique France, bollettini La Riunione (febbraio-marzo 2026) e Mayotte (luglio e settembre 2026).
- OMS, peste in Madagascar.
- CDC, Madagascar — Traveler view.
- Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Madagascar, consultata il 3 ottobre 2026.
La scheda completa Madagascar a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online
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