Malaria, Febbre Gialla, Colera, Meningite sono malattie presenti nel paese?
La malaria è presente in Madagascar?
- Malaria: (clicca qui)
La malaria, malattia causata dal Plasmodio, è trasmessa dalle zanzare Anopheles e rappresenta un problema di salute pubblica in Madagascar in buona parte del paese in particolare nelle zone rurali, sulla costa e sugli altopiani ma anche nelle grandi città. Secondo l’OMS, la malaria rappresenta circa il 20% di tutte le cause di mortalità in Madagascar. Le epidemie di malaria (principalmente da P. falciparum e P. vivax) si verificano principalmente durante la stagione delle piogge, ma il ciclo di trasmissione è mantenuto tutto l’anno.
In particolare esiste un maggiore rischio durante la stagione piovosa e umida e nelle aree del paese dove acquitrini, paludi, fiumi e laghi favoriscono la presenza di zanzare anopheles, attive al tramonto e durante la notte. Le aree di savana secca, le aree scarsamente abitate ed i periodi di ridotta presenza di insetti ed in particolare di zanzare costituiscono motivo di riduzione di rischio.
Le cittadine e le grandi città presentano un rischio di infezione talvolta uguale se non maggiore alle zone periferiche e selvagge.
Notificata resistenza alla clorochina ma anche alla meflochina ed in parte ad atovaquone. - Ridotta resistenza a Doxiciclina 100 mg che si presenta come farmaco molto utile.
Ci sono rischi in Madagascar per la diarrea del viaggiatore?
Diarrea del viaggiatore: (clicca qui)
La diarrea del viaggiatore è tra le malattie più comuni durante i soggiorni in Madagascar. Circa il 40% dei viaggiatori nel paese soffrono di queste fastidiose forme infettive intestinali. Può essere causata da vari agenti patogeni, tra cui batteri, virus e parassiti. Potrebbe essere opportuno l’utilizzo di alcuni farmaci in prevenzione.
La Febbre Gialla c’è in Madagascar e bisogna vaccinarsi?
Febbre gialla: (clicca qui)
La febbre gialla è una malattia virale trasmessa dalle zanzare del genere Aedes. Bassa incidenza nell’uomo, si può ritrovare nelle scimmie come portatrici sane del virus. Se il virus infetta la persona tramite puntura di zanzara, può causare gravi danni al fegato, al rene con gravi sintomi generali. Anche se la vaccinazione contro la febbre gialla non è obbligatoria per entrare in in Madagascar e da molti non è considerata, da medico conoscitore delle realtà locali, la consiglio caldamente per i viaggiatori che visitano il paese, ed in particolare nelle aree degli altopiani, nei parchi ma in genere.
La vaccinazione è raccomandata a tutti i viaggiatori di età superiore ai 9 mesi, per reale rischio di infezione.
Non sono considerate aree a rischio: le aree del nord del paese e le isole limitrofe compresa Nosy Be.
Le arbovirosi come la Dengue, la Chikungunya o lo Zika sono presenti in Madagascar?
Dengue e arbovirosi:
Diversi focolai di febbre da dengue sono presenti in quasi tutto il paese, ma in particolare modo nelle periferia di Antananarivo ed altre città , e nelle aree umide del paese. La dengue è una malattia virale trasmessa dalla puntura delle zanzare del genere Aedes. La malattia è molto diffusa nelle aree urbane.
La dengue ha mostrato un incremento significativo dei casi tra dicembre 2023 e gennaio 2024, dopo un periodo di siccità che ha colpito diverse regioni dell’isola. La proliferazione delle zanzare Aedes, vettori della malattia, è stata favorita dalle condizioni climatiche recenti.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha sottolineato l’importanza di intensificare gli sforzi per il controllo delle zanzare e ha raccomandato misure preventive come l’uso di repellenti e zanzariere. È fondamentale anche monitorare e trattare tempestivamente i casi di dengue per prevenire complicazioni e decessi. In sintesi, la dengue rappresenta una preoccupazione crescente in Madagascar nel 2024, con un aumento dei casi che richiede attenzione da parte delle autorità sanitarie e precauzioni da parte dei viaggiatori.
Suggerisco ai viaggiatori in partenza per il Madagascar:
(1) una informazione corretta ed aggiornata sulla situazione sanitaria;
(2) una valutazione dei rischi reali;
(3) una protezione con comportamenti e profilassi corrette che potrai ricevere attraverso una consulenza specializzata; (per info e consulenza —– contattaci)
(4) l’utilizzo di repellenti efficaci contro le zanzare;
(5) l’effettuazione della vaccinazione specifica con l’ultimo vaccino QDENGA, utile sia in chi ha avuto la malattia, sia in chi non ha avuto il contatto con il virus.
La prevenzione consiste nella attenzione alla puntura degli insetti ed alla protezione con repellenti. Noi consigliamo NOZETA – olio di NEEM, molto efficace e con caratteristiche repellenti e lenitive.
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Ci sono focolai di Colera in Madagascar? Come ci si protegge?
Colera: (clicca qui)
Il colera è una malattia infettiva acuta, presente periodicamente con diversi focolai in alcune parti del paese. Si è sviluppata ed è trasmessa attraverso acqua e cibo contaminati.
Negli ultimi mesi del 2023, il Madagascar ha visto un aumento dei casi di colera, in particolare nei sobborghi della capitale Antananarivo e in altre aree costiere. L’epidemia ha colpito anche l’altopiano malgascio e vari villaggi, evidenziando la necessità di monitorare la situazione sanitaria. Importante prima di un viaggio effettuare il vaccino orale per il colera, efficace e sicuro.
Peste – La malattia è endemica nel Madagascar, con picchi epidemici stagionali che vanno da settembre a marzo. I principali focolai epidemici interessano le zone centrali dell’isola ed in particolare i distretti di Amparafavarola, Miarinarivo e Moramanga.
Sebbene l’epidemia di peste bubbonica e polmonare sia stata dichiarata conclusa nel 2017, il monitoraggio della situazione continua. Sporadici casi di peste e sono stati segnalati anche nel 2024 in aree rurali.
Schistosomiasi
Due forme di schistosomiasi sono endemiche nel Paese: la schistosomiasi intestinale da Schistosoma mansoni, diffusa nelle regioni meridionali e orientali del Paese e la schistosomiasi urinaria, da Schistosoma haematobium, diffusa nelle regioni settentrionali e occidentali, inclusa la regione del Menabe. Entrambe le specie sono endemiche nella parte centrale dell’isola.
C’è il rischio di AIDS in caso di rapporti non protetti?
HIV/AIDS:
L’HIV/AIDS grave problema di salute pubblica nel paese. E’ importante fare attenzione ad i rapporti sessuali con diversi partner casuali ed è raccomandata la protezione e l’utilizzo del preservativo.
Chikungunya
Focolai epidemici di questa arbovirosi, simile alla dengue, si verificano sporadicamente sulla costa e nell’entroterra malgascio.
Ci sono focolai di Tubercolosi in Madagascar e quale è il rischio di contagio? (TB):
La TB è un’altra malattia importante in Madagascar, sviluppata in particolare nei villaggi e nei sobborghi della grande città. Presenta un alto tasso di mortalità .La provincia della capitale ha il più alto numero di infezioni del Paese.
Ci sono casi di rabbia canina o di altri animali?
Rabbia: (clicca qui)
Sono presenti casi diffusi nel paese di rabbia per la presenza di animali portatori dl virus, sia cani che animali selvaggi. Anche scimmie e pipistrelli possono diffondere il virus. E’ opportuno valutare i rischi per eventuale pratica vaccinale. È importante adottare precauzioni per evitare morsi di animali selvatici. In viaggiatori che per motivo di lavoro o viaggi in aree selvagge, utile la vaccinazione.
E’ presente la filaria, o la schistosomiasi (bilarzia) o oncocerca, la cecità dei fiumi?
Neglected Tropical Diseases (NTD): (clicca qui)
Le NTD sono un gruppo di malattie trascurate che colpiscono le persone che vivono in povertà e in aree rurali. In Madagascar le NTD includono la filariosi linfatica, l’oncocercosi e la schistosomiasi.
Febbre Rift Valley:
Rari i focolai della malattia descritti. La modalità di trasmissione è principalmente vettoriale ma i viaggiatori dovrebbero evitare il contatto con il bestiame in quanto la trasmissione avviene anche per esposizione diretta ad animali, ai loro tessuti o per il consumo di latte crudo.
