wp_10415629

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

MADAGASCAR

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: Santé publique France La Riunione e Mayotte (casi importati dal Madagascar, febbraio-settembre 2026), OMS, CDC.

Questa è la versione sintetica e gratuita. La scheda completa e dettagliata, curata personalmente dal Dr. Paolo Meo con oltre 40 anni di esperienza in medicina tropicale, contiene tutti i capitoli approfonditi, le mappe del rischio mese per mese e i suoi consigli pratici per il vostro viaggio. Uno strumento utilissimo per conoscere in modo approfondito le mete del tuo viaggio e per viaggiare in sicurezza.

👶 NOVITÀ – Viaggi con i tuoi bambini? Nella scheda completa trovi l’Appendice Bambini (0–10 anni): vaccini per età, profilassi antimalarica in base al peso, repellenti adatti, località consigliate e farmacia pediatrica da portare con te.

🧭 NOVITÀ – Over 60, il mondo è ancora tutto da scoprire. L’Appendice Over 60 ti spiega come preparare il viaggio insieme alle tue terapie. Trovi i vaccini consigliati alla tua età, come affrontare volo, caldo, altitudine e mare, e gli ospedali affidabili del Paese.

💊 NOVITÀ – Una malattia cronica non deve fermare il tuo viaggio. L’Appendice Malattie Croniche è dedicata a chi convive con cardiopatie, diabete, ipertensione, malattie respiratorie, renali o del fegato, a chi ha difese immunitarie ridotte e a chi segue terapie continue, come anticoagulanti, insulina, farmaci biologici o psicofarmaci. Trovi come portare i farmaci tra dogane e fusi orari e quali antimalarici e vaccini sono compatibili con la tua cura.

Potete prenotarla e acquistarla al costo di 59 € scrivendo a seg.cesmet@gmail.com.

SICUREZZA — LEGGERE PRIMA DI PARTIRE

Ad Antananarivo e in alcune zone del Sud (banditismo dei dahalo) la criminalità è elevata; evitate di viaggiare di notte su strada. Dopo le proteste e il cambio di governo dell’ottobre 2025 la situazione politica resta da seguire.

Le strutture sanitarie sono limitate fuori dalla capitale: serve un’assicurazione con evacuazione verso La Riunione o il Sudafrica. Registrate il viaggio su Viaggiare Sicuri.

Alert in evidenza

Allerta	Situazione al 1° ottobre 2026	Livello
Malaria	Rischio alto sulle coste e nelle zone basse; nel 2026 aumento dei casi esportati verso Mayotte e La Riunione.	ALTO
Mpox (clade Ib)	Epidemia nel 2026 con trasmissione comunitaria (Mahajanga): 387 casi confermati in laboratorio a metà marzo; casi esportati a La Riunione.	MEDIO-ALTO
Chikungunya e dengue	Casi esportati verso La Riunione nel 2026; circolazione nell’isola.	MEDIO-ALTO
Peste	Endemica sugli altopiani, con stagione da agosto ad aprile; grande epidemia urbana nel 2017.	MEDIO

1. Introduzione alla scheda sanitaria

IL PARERE DEL DR. MEO

Il Madagascar è un mondo a parte, con lemuri, baobab e foreste uniche. È anche uno dei pochi Paesi dove la peste è ancora endemica: un rischio basso per il turista, ma da conoscere.

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Grande isola dell’Oceano Indiano con altopiani centrali (Antananarivo a 1.300 m), foreste pluviali a est, savane e deserti spinosi a sud e ovest.

2. Epidemie e alert sanitari

IL PARERE DEL DR. MEO

Gli epidemiologi della Riunione e di Mayotte vedono arrivare dal Madagascar malaria, chikungunya e mpox. Per il viaggiatore: profilassi, repellente e vaccini.

Malaria: in aumento nel 2026. Mpox clade Ib: trasmissione nel Paese. Chikungunya e dengue: circolazione attiva. Peste: casi stagionali sugli altopiani, soprattutto bubbonica; rari casi polmonari.

3. Clima e malattie

IL PARERE DEL DR. MEO

Da aprile a novembre la stagione secca è la migliore.

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Madagascar

Tropicale: stagione delle piogge e dei cicloni da novembre ad aprile; più fresco sugli altopiani; arido nel Sud.

Novembre-aprile: piogge, cicloni, malaria, dengue.
Agosto-aprile: stagione della peste sugli altopiani.

4. Cambiamenti climatici e malattie

IL PARERE DEL DR. MEO

Il Sud del Madagascar ha vissuto una carestia da siccità; l’Est è colpito da cicloni sempre più forti.

Siccità nel Sud, cicloni intensi sull’Est, deforestazione.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

IL PARERE DEL DR. MEO

Altopiani, foreste, coste e isole: per la malaria si fa la profilassi per tutto il viaggio.

Antananarivo e altopiani: peste stagionale, criminalità, malaria più bassa.
Foreste dell’Est (Andasibe, Ranomafana): malaria, sanguisughe.
Ovest (Morondava, Tsingy): malaria, caldo.
Nosy Be e Nord: malaria, dengue, chikungunya.
Sud (Tuléar, Isalo): malaria, banditismo.

6. Malattie endemiche

IL PARERE DEL DR. MEO

La peste si trasmette con le pulci dei ratti: niente contatto con roditori morti e repellente sulle gambe.

Zanzare: malaria, dengue, chikungunya, filariosi.
Pulci dei roditori: peste.
Acqua e cibo: colera, febbre tifoide, epatite A, cisticercosi.
Acqua dolce: schistosomiasi.
Animali: rabbia (cani).
Contatto stretto: mpox.

7. Vaccinazioni

IL PARERE DEL DR. MEO

Per il Madagascar: epatite A, tifo, dengue, chikungunya, rabbia; morbillo in regola.

A — Vaccinazioni richieste

Febbre gialla — certificato richiesto a chi proviene da Paesi a rischio. Chi deve vaccinarsi

B — Vaccinazioni consigliate

Dengue (Qdenga) — consigliata a tutti i viaggiatori dai 4 anni di età, anche a chi non ha mai avuto la dengue e anche per viaggi brevi; due dosi a distanza di 3 mesi, la prima dose da effettuare prima della partenza.
Chikungunya (VIMKUNYA) — consigliata ai viaggiatori dai 12 anni di età; dose singola, da fare prima della partenza.
Morbillo-parotite-rosolia — consigliato a chi non ha due dosi documentate o non ha avuto la malattia; dose anticipata dai 6 mesi per i bambini piccoli.
Epatite A — sempre. Vaccinazione
Febbre tifoide — sempre; vaccino Vi. Vaccinazione
Rabbia — preesposizione con 2 dosi (schema 0-7 giorni) per chi entra in contatto con animali: zone rurali, foreste, soggiorni lunghi. Vaccinazione
Epatite B, poliomielite, dTpa — secondo tipo di viaggio.
Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60.

Peste: non esiste un vaccino per i viaggiatori; per esposizioni ad alto rischio il medico può valutare una profilassi antibiotica.

8. Malaria PRESENTE

IL PARERE DEL DR. MEO

In Madagascar la profilassi la consiglio per tutto l’itinerario, salvo soggiorni solo ad Antananarivo.

Rischio alto sulle coste e sotto i 1.500 m, tutto l’anno; più basso ad Antananarivo. Prevale P. falciparum.

Doxiciclina 100 mg, 1 compressa al giorno a pranzo, con un bel bicchiere d’acqua — prima scelta: dal giorno di arrivo fino a 10 giorni dopo l’uscita dall’area a rischio (sufficienti secondo l’esperienza del Dr. Paolo Meo); l’indicazione ufficiale è di continuare per 4 settimane dopo l’uscita. Approfondisci
Atovaquone-proguanil — alternativa. Approfondisci
Protezione dalle punture: repellente, zanzariera impregnata; come complemento NOZETA. NOZETA

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENTI

IL PARERE DEL DR. MEO

Dengue e chikungunya a Nosy Be e sulle coste: vaccini e repellente.

Dengue e chikungunya — coste e Nosy Be.
Febbre della Rift Valley — focolai storici.
Mpox — 2026.

Non presenti: febbre gialla, encefalite giapponese.

10. Piante e medicina tradizionale

IL PARERE DEL DR. MEO

Il Madagascar è una farmacia naturale: dalla pervinca rosa sono nati farmaci antitumorali. Ma i rimedi locali non curano la malaria.

Medicina tradizionale malgascia molto diffusa, con guaritori (ombiasy) e piante endemiche.

11. Farmacia da viaggio

IL PARERE DEL DR. MEO

Fuori dalla capitale le farmacie sono rare: kit completo.

Antimalarico per tutta la durata del soggiorno più 10 giorni (sufficienti secondo il Dr. Paolo Meo) o 4 settimane (indicazione ufficiale).
Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
Loperamide (da usare il meno possibile): è solo un sintomatico, non va mai usata da sola ma sempre insieme all’antibiotico (doxiciclina o altro), e mai in presenza di febbre alta o di sangue nelle feci.
Sali reidratanti orali: essenziali durante il soggiorno, insieme a oltre 2 litri d’acqua al giorno, contro la disidratazione.
Paracetamolo, antistaminico, cortisone orale.
Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
Repellente e NOZETA (multiuso: repellente, lenitivo dopo la puntura, antiparassitario, antisettico potente per la disinfezione di ferite e acqua, anti-ustione ed eritema solare), zanzariera, crema solare. NOZETA
Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

12. Pillole sanitarie

IL PARERE DEL DR. MEO

Nei Tsingy si cammina su lame di calcare: guanti, scarpe robuste e guida.

Sole e calore — sole forte, caldo nell’Ovest e nel Sud.
Acque dolci e mare — niente bagni in fiumi e laghi (schistosomiasi, coccodrilli); squali in alcune zone della costa est.
Montagna — Andringitra, Isalo: trekking impegnativi.
Serpenti e ragni — serpenti non pericolosi; scorpioni nel Sud.
Meduse — in alcune stagioni: aceto.

13. Strutture sanitarie nel Paese

IL PARERE DEL DR. MEO

Ad Antananarivo ci sono cliniche private discrete; per i casi gravi si va alla Riunione.

Cliniche private e Istituto Pasteur ad Antananarivo; strutture minime altrove. Per i casi gravi si ricorre all’evacuazione verso La Riunione o il Sudafrica.

Rappresentanza italiana: consultare Viaggiare Sicuri per la sede competente.

Al rientro: i segnali da non trascurare

Qualsiasi febbre nei 3 mesi successivi al rientro è malaria fino a prova contraria: test entro 24 ore. Attenzione anche a febbre con linfonodi gonfi e dolorosi (peste: urgenza), febbre con dolori articolari (chikungunya, dengue), eruzione con vescicole (mpox).

Madagascar – Scheda paese Leggi tutto »

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Madagascar.

Antananarivo

Clima e quota: 1.300 m, mite.

Ambiente: Capitale sulle colline.

Malattie e rischi: Peste stagionale, criminalità.

Consiglio: Repellente, prudenza la sera.

Andasibe e Ranomafana

Clima e quota: Foresta pluviale.

Ambiente: Lemuri indri, foreste.

Malattie e rischi: Malaria, sanguisughe.

Consiglio: Profilassi, calze lunghe.

Allea dei baobab e Morondava

Clima e quota: Caldo secco.

Ambiente: Baobab giganti, costa ovest.

Malattie e rischi: Malaria, caldo.

Consiglio: Profilassi, acqua.

Tsingy de Bemaraha

Clima e quota: Caldo.

Ambiente: Foresta di pinnacoli calcarei UNESCO.

Malattie e rischi: Cadute, caldo, isolamento.

Consiglio: Guida, guanti, scarpe robuste.

Nosy Be

Clima e quota: Tropicale.

Ambiente: Isola balneare, immersioni.

Malattie e rischi: Malaria, dengue, chikungunya.

Consiglio: Vaccini, profilassi, repellente.

Parco dell’Isalo

Clima e quota: Secco.

Ambiente: Canyon e piscine naturali.

Malattie e rischi: Malaria, caldo, banditismo nella regione.

Consiglio: Guide, acqua, profilassi.

Fonti principali

COREB, veglia epidemiologica, 17 marzo 2026 (mpox in Madagascar: 387 casi confermati); ESCMID EpiAlert, maggio 2026.
Santé publique France, bollettini La Riunione (febbraio-marzo 2026) e Mayotte (luglio e settembre 2026).
OMS, peste in Madagascar.
CDC, Madagascar — Traveler view.
Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Madagascar, consultata il 3 ottobre 2026.

La scheda completa Madagascar a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

NOTA METODOLOGICA E DI TRASPARENZA — MODELLO MEO–CLAUDE

Questa scheda è stata preparata con il metodo Meo–Claude. Le ricerche sulle fonti internazionali, l’ordinamento dei dati e l’impaginazione sono stati svolti con Claude (Anthropic); la veste grafica è stata studiata insieme. I dati sono stati poi valutati e verificati sulle fonti primarie dal Dr. Paolo Meo, che ha riscritto le parti cliniche e ne porta l’intera responsabilità. Lo strumento cerca, ordina e dà forma alla pagina; il medico decide e firma.

CESMET – Clinica del Viaggiatore · Direttore Dr. Paolo Meo · clinicadelviaggiatore.com

Cuba – Scheda paese

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

CUBA

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: OPS (dati su dengue e chikungunya 2025 e gennaio 2026), Ministero della Salute cubano (MINSAP), Agenzia spagnola di cooperazione (alerta sanitaria, dicembre 2025). Il MINSAP ha smesso di pubblicare dati regolari da fine 2025.

Potete prenotarla e acquistarla al costo di 59 € scrivendo a seg.cesmet@gmail.com.

SITUAZIONE NEL PAESE — LEGGERE PRIMA DI PARTIRE

Cuba vive una grave crisi economica ed energetica: blackout prolungati, carenza di carburante, acqua, cibo e soprattutto farmaci e materiale sanitario anche negli ospedali. Il Paese resta sicuro per il turista, con microcriminalità in aumento all’Avana.

Per entrare è obbligatoria un’assicurazione sanitaria di viaggio. Portate tutti i farmaci necessari e un kit di primo soccorso completo. Registrate il viaggio su Viaggiare Sicuri e Dove siamo nel mondo.

Alert in evidenza

Allerta	Situazione al 1° ottobre 2026	Livello
Chikungunya	Prima grande epidemia nel 2025: oltre 51.000 casi e 46 decessi a fine dicembre secondo l’OPS; 1.457 casi nel solo gennaio 2026. Presente in tutte le 15 province.	ALTO
Dengue	Endemica tutto l’anno; epidemia nel 2025 e casi in aumento nel 2026, con dati ufficiali non aggiornati.	ALTO
Oropouche	Nel 2024 Cuba è stato il Paese delle Americhe con più casi (24.259); nel 2025 la più alta incidenza della regione, con complicanze neurologiche.	MEDIO-ALTO
Nuovo vettore Aedes vittatus	Zanzara segnalata per la prima volta a Cuba a fine 2025, capace di trasmettere arbovirosi.	CONTESTO
Carenze sanitarie	Mancanza di farmaci, reagenti e materiali negli ospedali; blackout.	ALTO

1. Introduzione alla scheda sanitaria

IL PARERE DEL DR. MEO

Cuba è una meta amatissima dagli italiani, ma oggi va affrontata con una preparazione diversa dal passato: tre arbovirosi insieme, dengue, chikungunya e Oropouche, e un sistema sanitario in crisi. Partire vaccinati e con la propria farmacia è indispensabile.

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

La più grande isola dei Caraibi, con città coloniali, spiagge, campagne di tabacco e montagne. Storicamente forte in sanità pubblica, oggi il sistema soffre la crisi economica.

2. Epidemie e alert sanitari

IL PARERE DEL DR. MEO

Il governo cubano ha riconosciuto l’epidemia di chikungunya e dengue solo a novembre 2025, e da allora pubblica pochissimi dati. Io considero l’isola ad alto rischio per entrambe, e consiglio i due vaccini.

Chikungunya: l’epidemia 2025 è partita da Perico (Matanzas) e ha raggiunto tutto il Paese, con decessi anche fra i bambini. Dengue: sierotipo DENV-3 prevalente, casi in aumento nel 2026. Oropouche: virus trasmesso da piccoli moscerini, con casi di sindrome di Guillain-Barré ed encefalite. Le cifre indipendenti sono molto più alte di quelle ufficiali.

3. Clima e malattie

IL PARERE DEL DR. MEO

La stagione secca, da novembre ad aprile, è la migliore. Da giugno a ottobre caldo, piogge, uragani e zanzare.

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Cuba

Tropicale: stagione secca da novembre ad aprile, stagione delle piogge da maggio a ottobre con uragani (giugno-novembre).

Maggio-novembre: picco di dengue, chikungunya e Oropouche, uragani, leptospirosi.
Dicembre-aprile: stagione turistica, rischio più basso ma non assente.

4. Cambiamenti climatici e malattie

IL PARERE DEL DR. MEO

Uragani più forti su un Paese senza energia elettrica stabile: dopo ogni tempesta mancano acqua pulita e cure.

Uragani intensi, siccità alternate a piogge torrenziali, innalzamento del mare. La crisi idrica ed energetica favorisce lo stoccaggio di acqua in casa, ideale per le zanzare Aedes.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

IL PARERE DEL DR. MEO

All’Avana come a Varadero le zanzare pungono di giorno. Il resort non protegge dalla dengue.

L’Avana e città (Matanzas, Cienfuegos, Santiago): chikungunya, dengue, Oropouche, blackout.
Località balneari (Varadero, Cayo Coco, Cayo Largo): zanzare, sole, correnti.
Campagne e montagne (Viñales, Sierra Maestra, Escambray): Oropouche (zone rurali), leptospirosi.

6. Malattie endemiche

IL PARERE DEL DR. MEO

Nell’ultimo anno a Cuba si segnalano anche casi di epatite A e tifo legati all’acqua. Acqua solo in bottiglia, anche per lavarsi i denti.

Zanzare: dengue, chikungunya, Zika.
Moscerini: Oropouche.
Acqua e cibo: epatite A, febbre tifoide, diarree.
Fango e acqua: leptospirosi.
Pesce di barriera: ciguatera.

7. Vaccinazioni

IL PARERE DEL DR. MEO

Per Cuba oggi consiglio a tutti dengue, chikungunya ed epatite A, più il tifo per chi esce dai circuiti turistici. Contro l’Oropouche non c’è vaccino: solo repellente e abiti lunghi.

A — Vaccinazioni richieste

Febbre gialla — certificato richiesto solo a chi proviene da Paesi a rischio di trasmissione. Chi deve vaccinarsi

B — Vaccinazioni consigliate

Dengue (Qdenga) — consigliata a tutti i viaggiatori dai 4 anni di età, anche a chi non ha mai avuto la dengue e anche per viaggi brevi; due dosi a distanza di 3 mesi, la prima dose da effettuare prima della partenza.
Chikungunya (VIMKUNYA) — consigliata ai viaggiatori dai 12 anni di età; dose singola, da fare prima della partenza.
Epatite A — sempre. Vaccinazione
Febbre tifoide — per soggiorni fuori dai circuiti turistici; vaccino Vi, richiamo a 2 anni. Vaccinazione
Tetano-difterite-pertosse — richiamo dTpa.
Rabbia — preesposizione con 2 dosi (schema 0-7 giorni) per chi entra in contatto con animali: zone rurali, lavoro con animali. Vaccinazione
Epatite B, MPR — secondo età e tipo di viaggio.
Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60.

8. Malaria NON PRESENTE

IL PARERE DEL DR. MEO

Cuba è libera dalla malaria da decenni. Nessuna profilassi.

A Cuba non c’è trasmissione di malaria. La chemioprofilassi non è indicata.

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENTI

IL PARERE DEL DR. MEO

Dengue, chikungunya e Oropouche all’inizio si somigliano. Per tutte: paracetamolo, niente aspirina, e un controllo se la febbre non passa. In gravidanza, Oropouche e Zika sono un motivo per rimandare il viaggio.

Chikungunya — epidemia 2025-2026, dolori articolari che possono durare mesi.
Dengue — endemica, DENV-3.
Oropouche — rischio di complicanze neurologiche e trasmissione al feto: donne in gravidanza, parlarne con il medico.
Zika — circolazione possibile.

Non presenti: febbre gialla, encefalite giapponese.

10. Piante e medicina tradizionale

IL PARERE DEL DR. MEO

Con la carenza di farmaci, a Cuba si usa molto la medicina verde, a base di erbe. Va benissimo come tisana; non può sostituire la propria terapia.

La medicina tradizionale e la cosiddetta «medicina verde» (erbe, oli, preparati locali) sono promosse ufficialmente per supplire alla carenza di farmaci. Nessun sostituto per le terapie croniche.

11. Farmacia da viaggio

IL PARERE DEL DR. MEO

A Cuba oggi le farmacie sono spesso vuote. Si porta tutto, comprese garze, siringhe e un antibiotico di riserva.

Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
Loperamide (da usare il meno possibile): è solo un sintomatico, non va mai usata da sola ma sempre insieme all’antibiotico (doxiciclina o altro), e mai in presenza di febbre alta o di sangue nelle feci.
Sali reidratanti orali: essenziali durante il soggiorno, insieme a oltre 2 litri d’acqua al giorno, contro la disidratazione.
Paracetamolo, antistaminico, cortisone orale.
Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
Repellente e NOZETA (multiuso: repellente, lenitivo dopo la puntura, antiparassitario, antisettico potente per la disinfezione di ferite e acqua, anti-ustione ed eritema solare), zanzariera, crema solare. NOZETA
Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

12. Pillole sanitarie

IL PARERE DEL DR. MEO

Con i blackout, di notte i ventilatori si fermano e le zanzare entrano. Chi dorme in casa particular porti una zanzariera da letto.

Sole e calore — caldo umido, blackout senza aria condizionata: acqua, sali, ombra.
Acque dolci e mare — correnti in alcune spiagge, ricci, meduse; acqua da bere solo in bottiglia.
Montagna — Sierra Maestra (Pico Turquino 1.974 m): sentieri umidi, guida obbligatoria.
Serpenti e ragni — nessun serpente pericoloso per l’uomo; scorpioni poco pericolosi.
Meduse — caravella portoghese in alcune stagioni: risciacquo con acqua di mare o aceto.

13. Strutture sanitarie nel Paese

IL PARERE DEL DR. MEO

Le cliniche per stranieri a Cuba esistono, ma risentono della crisi. Per un problema serio, l’evacuazione verso Miami, il Messico o l’Europa va prevista dall’assicurazione.

Cliniche internazionali per stranieri all’Avana (fra cui la Clínica Central Cira García) e nelle località turistiche (Varadero, Cayo Coco). Gli ospedali pubblici soffrono gravi carenze di farmaci e materiali. L’assicurazione sanitaria è obbligatoria per entrare nel Paese.

Rappresentanza italiana: Ambasciata d’Italia all’Avana.

Al rientro: i segnali da non trascurare

Febbre con forti dolori articolari (chikungunya); febbre con dolori muscolari, mal di testa dietro gli occhi o macchie (dengue); febbre seguita da debolezza alle gambe o formicolii (Oropouche, sindrome di Guillain-Barré: urgenza); febbre in gravidanza dopo il viaggio (Oropouche e Zika: informare il ginecologo); febbre e ittero (epatite A).

Cuba – Scheda paese Leggi tutto »

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Cuba.

L’Avana

Clima e quota: Tropicale, caldo umido.

Ambiente: Habana Vieja patrimonio UNESCO, Malecón.

Malattie e rischi: Chikungunya e dengue (rischio molto alto), Oropouche, blackout.

Consiglio: Vaccini dengue e chikungunya, repellente di giorno, acqua in bottiglia.

Varadero e Matanzas

Clima e quota: Costiero.

Ambiente: Penisola balneare; Matanzas focolaio iniziale della chikungunya 2025.

Malattie e rischi: Chikungunya, dengue, scottature.

Consiglio: Repellente anche al resort, crema solare.

Viñales e Pinar del Río

Clima e quota: Tropicale, più umido.

Ambiente: Valle dei mogotes, piantagioni di tabacco.

Malattie e rischi: Oropouche nelle zone rurali, zanzare.

Consiglio: Abiti lunghi, repellente al tramonto.

Trinidad e Cienfuegos

Clima e quota: Tropicale.

Ambiente: Città coloniali UNESCO, Valle de los Ingenios.

Malattie e rischi: Dengue, chikungunya (Cienfuegos ad alto rischio).

Consiglio: Repellente di giorno, acqua sicura.

Cayo Coco e Cayo Guillermo

Clima e quota: Costiero.

Ambiente: Isole con resort, barriera corallina.

Malattie e rischi: Zanzare, sole, ciguatera.

Consiglio: Repellente, crema reef-safe, pesce pelagico.

Santiago de Cuba e Sierra Maestra

Clima e quota: Più caldo e secco a est.

Ambiente: Città della musica, montagne storiche.

Malattie e rischi: Oropouche (primi casi 2024), dengue, chikungunya.

Consiglio: Vaccini, repellente, scarpe da trekking.

Fonti principali

OPS, dati su dengue e chikungunya a Cuba 2025 e gennaio 2026 (EFE, Diario de Cuba, El Nuevo Diario).
AECID / Ambasciata di Spagna all’Avana, Informe de alerta sanitaria Cuba, 9 dicembre 2025.
MEDISAN 2026;30:e5464: febbre di Oropouche a Santiago di Cuba.
CESMET, alert sanitario Cuba sul sito clinicadelviaggiatore.com.
Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Cuba, consultata il 2 ottobre 2026.

La scheda completa Cuba a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

NOTA METODOLOGICA E DI TRASPARENZA — MODELLO MEO–CLAUDE

CESMET – Clinica del Viaggiatore · Direttore Dr. Paolo Meo · clinicadelviaggiatore.com

Indonesia – Java, Sumatra, Bali, Kalimantan e altre isole – Scheda paese

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

INDONESIA

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: ESCMID EpiAlert (Zika in viaggiatori di ritorno da Bali, maggio 2026), Ministero della Salute indonesiano, CDC.

Potete prenotarla e acquistarla al costo di 59 € scrivendo a seg.cesmet@gmail.com.

PRIMA DI PARTIRE — DA SAPERE

L’Indonesia è una meta sicura nelle principali zone turistiche. La Farnesina raccomanda prudenza in Papua per tensioni armate. Il Paese è molto esposto a terremoti, tsunami ed eruzioni vulcaniche: seguite le indicazioni locali.

Le pene per droga sono severissime, fino alla pena di morte. Registrate il viaggio su Viaggiare Sicuri e Dove siamo nel mondo.

Alert in evidenza

Allerta	Situazione al 1° ottobre 2026	Livello
Dengue	Endemica in tutto l’arcipelago, Bali compresa, con picco nella stagione delle piogge (novembre-aprile).	ALTO
Rabbia	Presente a Bali, Flores, Sulawesi e in molte altre isole; cani e scimmie (Ubud, Uluwatu).	ALTO
Zika	Casi segnalati nel 2026 in viaggiatori di ritorno da Bali.	MEDIO
Malaria	Soprattutto in Papua e nelle isole orientali (Nusa Tenggara, Molucche); assente a Bali, Giacarta e Yogyakarta.	MEDIO
Intossicazione da metanolo	Casi gravi da alcolici contraffatti (arak) a Bali e Lombok.	MEDIO

1. Introduzione alla scheda sanitaria

IL PARERE DEL DR. MEO

L’Indonesia è un mondo di oltre diciassettemila isole. Bali è la meta più amata dagli italiani: lì i rischi principali sono dengue, rabbia, metanolo negli alcolici e la famosa «Bali belly».

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Arcipelago equatoriale fra Asia e Oceania: Sumatra, Giava, Bali, Lombok, Borneo (Kalimantan), Sulawesi, Molucche e Papua. Vulcani attivi, foreste, barriere coralline.

2. Epidemie e alert sanitari

IL PARERE DEL DR. MEO

La rabbia a Bali non è un rischio teorico: le scimmie dei templi e i cani randagi mordono ogni giorno turisti. Il vaccino lo consiglio a quasi tutti.

Dengue: epidemie annuali. Zika: casi in viaggiatori di ritorno da Bali nel 2026. Rabbia: endemica in molte isole. Metanolo: casi di avvelenamento da alcolici contraffatti nei locali turistici.

3. Clima e malattie

IL PARERE DEL DR. MEO

La stagione secca, da maggio a settembre, è la migliore per Bali e Giava.

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Indonesia

Equatoriale caldo umido; stagione secca da maggio a ottobre e stagione delle piogge da novembre ad aprile in gran parte del Paese.

Novembre-aprile: piogge, dengue, leptospirosi.
Maggio-ottobre: stagione secca, foschia da incendi in Sumatra e Kalimantan.

4. Cambiamenti climatici e malattie

IL PARERE DEL DR. MEO

Giacarta sprofonda e il mare sale: alluvioni e acqua stagnante portano dengue e leptospirosi.

Alluvioni urbane, innalzamento del mare, incendi delle torbiere con foschia tossica, sbiancamento dei coralli.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

IL PARERE DEL DR. MEO

Bali, Giava, Komodo, Raja Ampat: più si va verso est, più aumentano malaria e isolamento.

Bali e Lombok: dengue, rabbia, metanolo, diarree, correnti.
Giava (Giacarta, Yogyakarta, Bromo): dengue, smog, gas vulcanici.
Flores e Komodo: rabbia, malaria, draghi di Komodo.
Sumatra e Borneo: dengue, malaria (anche da scimmie), foschia.
Papua e Raja Ampat: malaria intensa, isolamento sanitario.

6. Malattie endemiche

IL PARERE DEL DR. MEO

A Bali il cocktail a basso prezzo può contenere metanolo: si beve solo in locali affidabili e da bottiglie sigillate.

Zanzare: dengue, chikungunya, Zika, encefalite giapponese, malaria (Est).
Acqua e cibo: diarree, febbre tifoide, epatite A.
Animali: rabbia (cani, scimmie).
Suolo e acqua: leptospirosi, melioidosi.
Alcol contraffatto: metanolo.

7. Vaccinazioni

IL PARERE DEL DR. MEO

Per l’Indonesia: epatite A, tifo, dengue, rabbia; encefalite giapponese per chi resta a lungo nelle campagne di Bali o Giava.

A — Vaccinazioni richieste

Febbre gialla — certificato richiesto a chi proviene da Paesi a rischio di trasmissione. Chi deve vaccinarsi

B — Vaccinazioni consigliate

Dengue (Qdenga) — consigliata a tutti i viaggiatori dai 4 anni di età, anche a chi non ha mai avuto la dengue e anche per viaggi brevi; due dosi a distanza di 3 mesi, la prima dose da effettuare prima della partenza.
Rabbia — preesposizione con 2 dosi (schema 0-7 giorni) per chi entra in contatto con animali: fortemente consigliata, anche per Bali (scimmie dei templi, cani randagi). Vaccinazione
Epatite A — sempre. Vaccinazione
Febbre tifoide — consigliata; vaccino Vi, richiamo a 2 anni. Vaccinazione
Encefalite giapponese — per soggiorni rurali o lunghi. Vaccinazione
Epatite B, MPR, dTpa — secondo età e tipo di viaggio.
Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60.

8. Malaria PRESENTE — Est del Paese

IL PARERE DEL DR. MEO

A Bali, Giava e Lombok niente profilassi. Per Papua, Flores, Sumba, Molucche e le zone rurali del Borneo sì.

Rischio in Papua (molto alto), Nusa Tenggara orientale, Molucche e zone rurali di Sumatra, Kalimantan e Sulawesi. Nessun rischio a Bali, Giacarta, Yogyakarta e Lombok città.

Doxiciclina 100 mg, 1 compressa al giorno a pranzo, con un bel bicchiere d’acqua — prima scelta: dal giorno di arrivo fino a 10 giorni dopo l’uscita dall’area a rischio (sufficienti secondo l’esperienza del Dr. Paolo Meo); l’indicazione ufficiale è di continuare per 4 settimane dopo l’uscita. Approfondisci
Atovaquone-proguanil — alternativa. Approfondisci
Protezione dalle punture: repellente, zanzariera; come complemento NOZETA. NOZETA

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENTI

IL PARERE DEL DR. MEO

Zika in gravidanza è il punto da discutere con il medico prima di partire per Bali.

Dengue — tutto il Paese.
Zika — casi a Bali nel 2026; in gravidanza parlarne con il medico.
Chikungunya — sporadica.
Encefalite giapponese — zone rurali.

Non presente: febbre gialla.

10. Piante e medicina tradizionale

IL PARERE DEL DR. MEO

Lo jamu indonesiano è una tradizione antica di bevande alle erbe; alcuni prodotti venduti come jamu sono risultati adulterati con farmaci.

Medicina tradizionale jamu molto diffusa. Il kratom del Borneo ha effetti oppioidi. L’arak artigianale può contenere metanolo.

11. Farmacia da viaggio

IL PARERE DEL DR. MEO

A Bali le farmacie sono fornite; nelle isole minori no. Kit completo, soprattutto per la diarrea.

Antimalarico per tutta la durata del soggiorno più 10 giorni (sufficienti secondo il Dr. Paolo Meo) o 4 settimane (indicazione ufficiale).
Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
Loperamide (da usare il meno possibile): è solo un sintomatico, non va mai usata da sola ma sempre insieme all’antibiotico (doxiciclina o altro), e mai in presenza di febbre alta o di sangue nelle feci.
Sali reidratanti orali: essenziali durante il soggiorno, insieme a oltre 2 litri d’acqua al giorno, contro la disidratazione.
Paracetamolo, antistaminico, cortisone orale.
Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
Repellente e NOZETA (multiuso: repellente, lenitivo dopo la puntura, antiparassitario, antisettico potente per la disinfezione di ferite e acqua, anti-ustione ed eritema solare), zanzariera, crema solare. NOZETA
Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

12. Pillole sanitarie

IL PARERE DEL DR. MEO

Sulle spiagge del sud di Bali e di Lombok le correnti sono forti: si nuota solo fra le bandiere. E in scooter, casco sempre.

Sole e calore — UV equatoriale: crema, cappello, acqua.
Acque dolci e mare — correnti di risacca, coralli, pesce pietra; immersioni con centri certificati.
Montagna — vulcani Bromo, Ijen (gas sulfurei), Rinjani (3.726 m): guide e maschere antigas.
Serpenti e ragni — cobra, vipere; draghi di Komodo: solo con ranger.
Meduse — cubomeduse in alcune zone: aceto e soccorso.

13. Strutture sanitarie nel Paese

IL PARERE DEL DR. MEO

A Bali e Giacarta ci sono ospedali internazionali; per i casi complessi si vola a Singapore.

Ospedali privati internazionali a Bali (Denpasar, Kuta) e Giacarta; strutture di base nelle isole minori. Per i casi gravi si ricorre all’evacuazione verso Singapore o l’Australia.

Rappresentanza italiana: Ambasciata d’Italia a Giacarta e consolato onorario a Bali.

Al rientro: i segnali da non trascurare

Febbre con dolori e macchie (dengue, Zika); febbre dopo l’Est del Paese (malaria: test entro 24 ore); disturbi della vista, vomito o confusione dopo alcolici (metanolo: urgenza assoluta); qualsiasi morso o graffio di cane o scimmia non trattato (rabbia).

Indonesia – Java, Sumatra, Bali, Kalimantan e altre isole – Scheda paese Leggi tutto »

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Indonesia.

Bali (Ubud, Seminyak, Uluwatu)

Clima e quota: Tropicale, secco da maggio a settembre.

Ambiente: Templi, risaie, spiagge, surf.

Malattie e rischi: Dengue, Zika, rabbia (scimmie), metanolo, diarree.

Consiglio: Vaccini dengue e rabbia, alcolici solo sigillati, casco in scooter.

Lombok e isole Gili

Clima e quota: Tropicale.

Ambiente: Spiagge, snorkeling, vulcano Rinjani.

Malattie e rischi: Dengue, metanolo, correnti.

Consiglio: Repellente, prudenza in mare.

Yogyakarta e Borobudur

Clima e quota: Tropicale.

Ambiente: Templi UNESCO, vulcano Merapi.

Malattie e rischi: Dengue, gas vulcanici.

Consiglio: Repellente, visite all’alba.

Bromo e Ijen

Clima e quota: Fresco in quota.

Ambiente: Vulcani, fiamme blu di Ijen.

Malattie e rischi: Gas sulfurei, freddo notturno.

Consiglio: Maschera antigas, abiti caldi.

Komodo e Flores

Clima e quota: Secco.

Ambiente: Draghi di Komodo, immersioni.

Malattie e rischi: Rabbia, malaria (Flores), rischi marini.

Consiglio: Ranger, profilassi per Flores rurale.

Raja Ampat (Papua)

Clima e quota: Equatoriale.

Ambiente: Biodiversità marina fra le più ricche del mondo.

Malattie e rischi: Malaria intensa, isolamento sanitario.

Consiglio: Profilassi, assicurazione con evacuazione.

Fonti principali

ESCMID EpiAlert, settimana 20 del 2026 (Zika a Bali).
Ministero della Salute indonesiano, sorveglianza di dengue e rabbia.
CDC, Indonesia — Traveler view.
Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Indonesia, consultata il 3 ottobre 2026.

La scheda completa Indonesia a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

NOTA METODOLOGICA E DI TRASPARENZA — MODELLO MEO–CLAUDE

CESMET – Clinica del Viaggiatore · Direttore Dr. Paolo Meo · clinicadelviaggiatore.com

Kenya – Scheda paese

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

KENYA

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: OMS Kenya, bollettini sulle emergenze sanitarie (settimane 24-37 del 2026, fino al 13 settembre 2026).

Potete prenotarla e acquistarla al costo di 59 € scrivendo a seg.cesmet@gmail.com.

SICUREZZA — LEGGERE PRIMA DI PARTIRE

La Farnesina sconsiglia le zone di confine con la Somalia (contee di Mandera, Wajir, Garissa e Lamu settentrionale) per il rischio di attacchi di al-Shabaab, e raccomanda prudenza a Nairobi per la criminalità. Le mete turistiche (Masai Mara, Amboseli, Tsavo, costa di Malindi e Watamu, Diani) sono visitabili con le normali precauzioni.

Registrate il viaggio su Viaggiare Sicuri e Dove siamo nel mondo.

Alert in evidenza

Allerta	Situazione al 1° ottobre 2026	Livello
Malaria	Rischio alto sulla costa (Mombasa, Malindi, Diani), sul lago Vittoria e nelle zone basse; basso a Nairobi e negli altopiani sopra i 2.500 m.	ALTO
Mpox	Epidemia dal luglio 2024: 1.308 casi cumulativi, 359 nel 2026 in 22 contee (settembre 2026); vaccinazione mirata a Mombasa e Nakuru.	MEDIO
Morbillo	Epidemia attiva da novembre 2025 in più contee.	MEDIO
Dengue e chikungunya	1.583 casi sospetti di dengue a inizio luglio 2026 (ESCMID), soprattutto sulla costa e nel Nord-Est.	MEDIO
El Niño fine 2026	Piogge intense previste a novembre-dicembre 2026: rischio di colera, febbre della Rift Valley e febbre gialla secondo il Ministero della Salute.	MEDIO
Ebola nella vicina regione	Epidemia in RDC; il Kenya ha rafforzato la preparazione e i controlli alle frontiere.	CONTESTO

1. Introduzione alla scheda sanitaria

IL PARERE DEL DR. MEO

Il Kenya è la meta di safari e mare per eccellenza. Nairobi e gli altopiani sono a quote dove la malaria è rara; la costa e i parchi bassi no. A fine 2026 le piogge di El Niño potrebbero aumentare zanzare e colera.

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Paese dell’Africa orientale attraversato dall’equatore e dalla Rift Valley, con altopiani (Nairobi 1.700 m), savane dei grandi parchi, la costa dell’Oceano Indiano e il lago Vittoria. Buone strutture private a Nairobi e Mombasa.

2. Epidemie e alert sanitari

IL PARERE DEL DR. MEO

Le previsioni meteo kenyane indicano piogge forti fra novembre e dicembre 2026. Chi parte in quei mesi deve essere particolarmente scrupoloso con profilassi, repellente e acqua.

Mpox: circolazione in molte contee, con campagna vaccinale. Morbillo: epidemia in corso. Colera: piccoli focolai (Garissa, Nairobi). El Niño: il Ministero della Salute ha avviato la preparazione per i rischi di colera, febbre della Rift Valley e febbre gialla. Ebola: nessun caso in Kenya; preparazione rafforzata.

3. Clima e malattie

IL PARERE DEL DR. MEO

Le stagioni secche, da giugno a ottobre e da gennaio a febbraio, sono le migliori per i safari.

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Kenya

Due stagioni delle piogge: «lunghe» (marzo-maggio) e «brevi» (ottobre-dicembre); temperato sugli altopiani, caldo umido sulla costa, arido nel Nord.

Marzo-maggio e ottobre-dicembre: piogge, malaria, colera, Rift Valley fever.
Giugno-ottobre e gennaio-febbraio: stagioni secche, grande migrazione al Masai Mara (luglio-ottobre).

4. Cambiamenti climatici e malattie

IL PARERE DEL DR. MEO

Dopo la siccità record del 2020-2023, l’alternanza con piogge estreme favorisce epidemie improvvise.

Siccità e piogge estreme alternate, El Niño con alluvioni, espansione della malaria sugli altopiani più caldi.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

IL PARERE DEL DR. MEO

Nairobi e Nakuru sono in quota, Tsavo e Malindi in basso: la malaria cambia molto da una tappa all’altra, ma la profilassi la imposto per tutto il viaggio.

Nairobi e altopiani (Nakuru, Molo, Naivasha): malaria bassa, mpox, morbillo, criminalità a Nairobi.
Parchi (Masai Mara, Amboseli, Tsavo): malaria, mosche tse-tse, animali selvatici.
Costa (Mombasa, Malindi, Watamu, Diani, Lamu): malaria alta, dengue, chikungunya.
Lago Vittoria (Kisumu): malaria intensa, schistosomiasi.
Nord e Nord-Est: zone sconsigliate, calazar, colera.

6. Malattie endemiche

IL PARERE DEL DR. MEO

Nel lago Naivasha e nel lago Vittoria c’è la schistosomiasi: in barca sì, a nuoto no.

Zanzare: malaria, dengue, chikungunya, febbre gialla, Rift Valley fever.
Mosche: tripanosomiasi in focolai residui, mosca di Nairobi (dermatite).
Acqua e cibo: colera, febbre tifoide, epatite A ed E.
Acqua dolce: schistosomiasi.
Animali: rabbia; antrace nel bestiame.
Contatto stretto: mpox.
Via respiratoria: morbillo, tubercolosi.

7. Vaccinazioni

IL PARERE DEL DR. MEO

Per il Kenya: febbre gialla, epatite A, tifo, dengue e chikungunya per la costa, morbillo in regola, rabbia per chi è a contatto con animali.

A — Vaccinazioni richieste

Febbre gialla — certificato richiesto a chi proviene da Paesi a rischio; vaccino consigliato dai 9 mesi per la maggior parte del Paese (non necessario solo per Nairobi, Mombasa, Malindi, Lamu e la costa). Scheda vaccinazione

B — Vaccinazioni consigliate

Dengue (Qdenga) — consigliata a tutti i viaggiatori dai 4 anni di età, anche a chi non ha mai avuto la dengue e anche per viaggi brevi; due dosi a distanza di 3 mesi, la prima dose da effettuare prima della partenza.
Chikungunya (VIMKUNYA) — consigliata ai viaggiatori dai 12 anni di età; dose singola, da fare prima della partenza. Indicata soprattutto per la costa.
Morbillo-parotite-rosolia — consigliato a chi non ha due dosi documentate o non ha avuto la malattia; dose anticipata dai 6 mesi per i bambini piccoli.
Epatite A — sempre. Vaccinazione
Febbre tifoide — consigliata; vaccino Vi, richiamo a 2 anni. Vaccinazione
Rabbia — preesposizione con 2 dosi (schema 0-7 giorni) per chi entra in contatto con animali: safari a piedi, volontariato, zone rurali, lavoro con animali. Vaccinazione
Meningococco ACWY — per soggiorni lunghi nel Nord. Vaccinazione
Colera orale — per operatori e soggiorni nelle zone a rischio durante le piogge. Vaccinazione
Poliomielite, epatite B, dTpa — secondo età e tipo di viaggio.
Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60.

8. Malaria PRESENTE

IL PARERE DEL DR. MEO

In Kenya consiglio la profilassi per tutti gli itinerari che toccano costa, parchi o lago Vittoria, cioè quasi tutti.

Rischio alto sotto i 2.500 m: costa, lago Vittoria, parchi di Tsavo e Masai Mara, Rift Valley bassa; rischio basso a Nairobi e negli altopiani. Prevale P. falciparum.

Doxiciclina 100 mg, 1 compressa al giorno a pranzo, con un bel bicchiere d’acqua — prima scelta: dal giorno di arrivo fino a 10 giorni dopo l’uscita dall’area a rischio (sufficienti secondo l’esperienza del Dr. Paolo Meo); l’indicazione ufficiale è di continuare per 4 settimane dopo l’uscita. Approfondisci
Atovaquone-proguanil — alternativa. Approfondisci
Protezione dalle punture: repellente, zanzariera impregnata; come complemento NOZETA. NOZETA

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENTI

IL PARERE DEL DR. MEO

La febbre della Rift Valley torna con le grandi piogge: niente contatto con sangue e carni crude di animali, niente latte crudo.

Dengue e chikungunya — costa e Nord-Est.
Febbre gialla — rischio in gran parte del Paese.
Febbre della Rift Valley — epidemie dopo forti piogge.
Mpox — epidemia in corso.

Non presente: encefalite giapponese.

10. Piante e medicina tradizionale

IL PARERE DEL DR. MEO

Il miraa (khat) è diffuso nel Nord e sulla costa: è uno stimolante, con effetti su cuore e pressione.

Medicina tradizionale con erbe e guaritori, molto consultati nelle zone rurali. Farmaci contraffatti nei mercati.

11. Farmacia da viaggio

IL PARERE DEL DR. MEO

A Nairobi e Mombasa le farmacie sono fornite; nei parchi e nelle zone rurali poco o nulla.

Antimalarico per tutta la durata del soggiorno più 10 giorni (sufficienti secondo il Dr. Paolo Meo) o 4 settimane (indicazione ufficiale).
Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
Loperamide (da usare il meno possibile): è solo un sintomatico, non va mai usata da sola ma sempre insieme all’antibiotico (doxiciclina o altro), e mai in presenza di febbre alta o di sangue nelle feci.
Sali reidratanti orali: essenziali durante il soggiorno, insieme a oltre 2 litri d’acqua al giorno, contro la disidratazione.
Paracetamolo, antistaminico, cortisone orale.
Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
Repellente e NOZETA (multiuso: repellente, lenitivo dopo la puntura, antiparassitario, antisettico potente per la disinfezione di ferite e acqua, anti-ustione ed eritema solare), zanzariera, crema solare. NOZETA
Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

12. Pillole sanitarie

IL PARERE DEL DR. MEO

La «mosca di Nairobi» non punge: se la si schiaccia sulla pelle rilascia una sostanza che brucia. Si soffia via, non si schiaccia.

Sole e calore — sole equatoriale forte anche in quota.
Acque dolci e mare — niente bagni nei laghi (schistosomiasi, ippopotami); sulla costa correnti, ricci, pesce pietra.
Montagna — Monte Kenya (5.199 m) e Kilimangiaro dal lato tanzaniano: alta quota.
Serpenti e ragni — mamba, cobra, vipera soffiante: scarponi, torcia.
Meduse — in alcune stagioni sulla costa: risciacquo con aceto.

13. Strutture sanitarie nel Paese

IL PARERE DEL DR. MEO

Nairobi ha ospedali privati di buon livello, come l’Aga Khan e il Nairobi Hospital. Dai parchi si evacua in aereo leggero.

Ospedali privati di riferimento a Nairobi (Aga Khan University Hospital, Nairobi Hospital) e Mombasa; servizio di evacuazione aerea AMREF Flying Doctors. Nelle zone rurali strutture di base.

Rappresentanza italiana: Ambasciata d’Italia a Nairobi e consolato a Malindi.

Al rientro: i segnali da non trascurare

Qualsiasi febbre nei 3 mesi successivi al rientro è malaria fino a prova contraria: test entro 24 ore. Attenzione anche a febbre con dolori articolari (dengue, chikungunya), eruzione con vescicole (mpox), febbre con macchie (morbillo), prurito o sangue nelle urine dopo bagni nei laghi (schistosomiasi).