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Diamox 250 mg, un farmaco per il mal di montagna

POLO VIAGGI CESMET – Artemisia · Clinica del Viaggiatore
Direttore e responsabile scientifico dr. Paolo Meo, medico infettivologo e tropicalista
Farmaci per il viaggio in quota

Diamox® 250 mg e il mal di montagna

Guida pratica per il viaggiatore in alta montagna: come usare l’acetazolamide in prevenzione e in caso di disturbo.

Introduzione per il viaggiatore

Chi programma un trekking o un viaggio in alta quota — le Ande, l’Himalaya, il Kilimangiaro, l’altopiano etiopico — deve fare i conti con un rischio spesso sottovalutato: il mal di montagna acuto (AMS). Il Diamox (acetazolamide) è oggi l’unico farmaco realmente utile sia nella prevenzione sia nel trattamento di questo disturbo. Qui trovi, in modo semplice ma rigoroso, come e quando usarlo.

In prevenzione
125 mg × 2/die
Mezza compressa due volte al giorno, da 24 ore prima della salita, durante l’ascesa e per 2–3 giorni dopo la quota massima.
In cura
250 mg × 2/die
Una compressa due volte al giorno ai primi sintomi, con riposo e idratazione. Se non migliora: scendere di quota.

Importante: prima della partenza è indispensabile una valutazione medica personalizzata presso un centro di medicina dei viaggi, soprattutto in caso di allergia ai sulfamidici o di patologie renali, epatiche o cardiache. Il Diamox è un aiuto, non un lasciapassare per salire in fretta.

Il mal di montagna: che cos’è, da quali quote, perché e chi ne soffre

Che cos’è.
È l’insieme di disturbi legati alla ridotta disponibilità di ossigeno in quota. Salendo, la pressione atmosferica diminuisce e con essa la pressione parziale di ossigeno: il sangue si ossigena meno e l’organismo deve adattarsi. Quando l’acclimatazione non è abbastanza rapida, compaiono i sintomi.

I sintomi tipici sono
– mal di testa (il più costante),
– nausea o inappetenza,
– spossatezza,
– vertigini
– e disturbi del sonno.
Nelle forme gravi possono comparire
– l’edema cerebrale (HACE)
– e l’edema polmonare (HAPE) d’alta quota,
condizioni potenzialmente letali che impongono la discesa immediata.

Da quali quote.
– Il rischio inizia in genere sopra i 2.500 metri,
– ma i soggetti sensibili possono avvertire i primi disturbi già intorno ai 2.000 m.
– Diventa clinicamente rilevante oltre i 3.000 m
– e frequente sopra i 3.500–4.000 m, soprattutto con salite rapide e pernottamenti a quote elevate.

Perché.
La causa è l’ipossia ipobarica: meno ossigeno a ogni respiro.
Il fattore di rischio più importante non è la quota in sé, ma la velocità di salita e la quota a cui si dorme.
Anche lo sforzo intenso e la disidratazione contribuiscono.

Chi può soffrirne.
Chiunque, a prescindere da età, sesso e allenamento: un buon allenamento sportivo non protegge.
Sono più a rischio
– chi ha già avuto episodi in passato,
_ chi sale rapidamente
– e chi vive abitualmente a bassa quota.
Anche i bambini possono esserne colpiti, con la difficoltà di non saper descrivere bene i sintomi.

La regola d’oro: “climb high, sleep low”

Sopra i 3.000 m conta la quota a cui si dorme:
non aumentare il pernottamento di più di 300–500 m al giorno e inserire un giorno di riposo ogni 1.000 m di dislivello.

Il farmaco: come funziona, quando e come usarlo, precauzioni

Che cosa fa e come funziona.
Il Diamox contiene acetazolamide, un inibitore dell’anidrasi carbonica con un blando effetto diuretico. Provoca una lieve acidificazione del sangue che stimola i centri respiratori a una respirazione più profonda e frequente: migliore ossigenazione e acclimatazione più rapida. In pratica, accelera l’adattamento naturale dell’organismo alla quota.

Quando e come prenderlo

  • Prevenzione — 125 mg (mezza compressa) due volte al giorno, da 24 ore prima della salita, durante l’ascesa e per 2–3 giorni dopo la quota massima. Indicato con salite rapide o in chi ha già sofferto di AMS.
  • Cura — 250 mg (una compressa) due volte al giorno ai primi sintomi, per favorire l’acclimatazione e ridurre i disturbi, sempre con riposo e idratazione. Se i sintomi peggiorano o compaiono segni di edema cerebrale o polmonare, la discesa è obbligatoria e non rinviabile.

Nota. Il Diamox previene e attenua l’AMS ma non cura le forme gravi: di fronte a HACE o HAPE la priorità assoluta è scendere di quota, se necessario con ossigeno e assistenza medica.

È pericoloso? Chi può prenderlo e chi no

Alle dosi indicate l’acetazolamide è in genere ben tollerata e sicura, ma non è un farmaco “per tutti”. Gli effetti collaterali più comuni sono formicolii a mani, piedi e labbra, aumento della diuresi, alterazione del gusto (le bevande gassate sembrano “piatte”) e a volte nausea: di solito lievi e reversibili.

  • Da evitare o usare con cautela: allergia all’acetazolamide o ai sulfamidici; grave insufficienza renale o epatica; squilibri elettrolitici importanti. Cautela in gravidanza e allattamento, solo se strettamente necessario e sotto controllo medico.
  • Può assumerlo: la maggior parte dei viaggiatori adulti sani, dopo valutazione medica ed esclusione di allergie e controindicazioni. Utile provarne la tollerabilità qualche giorno prima della partenza.
⚠️ Avvertenza

Il Diamox è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Queste indicazioni hanno finalità informativa e non sostituiscono la valutazione personalizzata di un medico esperto in medicina dei viaggi. Nei primi giorni in quota bere molta acqua ed evitare l’alcol.

🩺 Il parere del Dr. Meo

In tanti anni sul campo, dall’altopiano etiopico dell’Ogaden fino alle esperienze in quota, ho visto atleti robusti piegati dall’AMS e camminatori modesti salire senza problemi. La differenza la fanno quasi sempre la gradualità e l’ascolto del proprio corpo. Il Diamox aiuta, ma non sostituisce la montagna, che va rispettata: si sale piano, si dorme basso, si beve molto. E, al primo segnale che non passa, si scende.

CESMET – Clinica del Viaggiatore · Via Piave 76, Roma
Polo Viaggi CESMET–Artemisia — Centro di Medicina Tropicale e dei Viaggi

Nota di trasparenza (Meo–Claude): scheda redatta dal dr. Paolo Meo con il supporto di un assistente editoriale AI, rivista e validata dal direttore scientifico. Contenuto a scopo informativo, non sostitutivo della visita medica.

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EBOLA in Kenya – Uganda – Tanzania – e viaggiatori internazionali BOLLETTINO 6

POLO VIAGGI CESMET – ARTEMISIA · Dipartimento di Medicina Tropicale e Malattie Infettive – Direttore: Dr. Paolo Meo, infettivologo-tropicalista

clinicadelviaggiatore.com

Ebola Bundibugyo

Bollettino di aggiornamento n. 6 · 30 ottobre 2026

Kenya, Uganda e Tanzania: il punto sull’Africa orientale, il quadro generale e le indicazioni per chi parte

10.193
casi confermati RDC
4.960 decessi (48,7%)
9
casi in Kenya
2 decessi · nessun caso dal 20/10
20
casi in Uganda
focolaio chiuso il 27/08
0
casi in Tanzania
sorveglianza rafforzata

RDC: dati al 27 ottobre (ECDC, 29/10). Kenya: dati al 26 ottobre (Ministero della Salute del Kenya, ECDC, OMS).

In sintesi

  • Kenya: il focolaio resta chiuso nel “recinto” dei contatti. 9 casi confermati e 2 decessi, tutti a Nairobi e tutti legati al primo paziente arrivato dalla RDC il 3 ottobre. Gli 8 casi secondari (4 familiari, 4 operatori sanitari) erano già in quarantena quando si sono ammalati. Nessun nuovo caso dal 20 ottobre, nessuna trasmissione in comunità [1.1–1.3].
  • Il 26 ottobre i primi 20 contatti hanno completato i 21 giorni e sono tornati a casa; 98 erano ancora in sorveglianza e 7 pazienti in cura, stabili [1.2][1.4].
  • Uganda: nessun caso attivo. Il focolaio (20 casi, 2 decessi) è stato dichiarato chiuso dall’OMS il 27 agosto. Entebbe è però tornata sotto i riflettori come scalo di transito dei casi di Kenya e Nigeria; dal 25–26 ottobre chi è stato in RDC non può transitare dall’Uganda [2.1–2.3].
  • Tanzania: nessun caso, ma dal 17 ottobre modulo sanitario online obbligatorio per tutti gli arrivi, controllo della temperatura e sorveglianza di 21 giorni per i viaggiatori ad alto rischio; controlli rafforzati al valico di Namanga con il Kenya [3.1–3.3].
  • RDC: l’epidemia continua a crescere e ha superato i 10.000 casi confermati in 8 province: è la più grande mai registrata nel Paese. Nigeria: un caso importato, evacuato in Svizzera il 26 ottobre [4.1][4.2].
  • Rischio per il viaggiatore in Kenya, Uganda o Tanzania per turismo o lavoro ordinario: trascurabile.
    ECDC valuta basso il rischio per chi va nelle aree colpite e molto basso per la popolazione europea [4.2].

1. Kenya: tre settimane dopo il recinto ha tenuto

IL PARERE DEL DR. MEO · Il recinto ha tenuto

In oltre quarant’anni di Africa ho visto che l’Ebola si ferma sempre nello stesso modo: trovare i contatti, chiuderli in un recinto, contarli ogni giorno. Il Kenya lo ha fatto bene. Tutti e otto i nuovi malati erano già sotto osservazione quando è salita la febbre: persone che avevano accudito il primo paziente in famiglia o in ospedale, nelle ore in cui nessuno sapeva ancora di che cosa si trattasse.

Questa è la lezione da portare a casa: il virus Bundibugyo, come gli altri ebolavirus, non viaggia nell’aria, ma con il sangue, il vomito, le feci e le mani di chi assiste un malato grave. Chi va in Kenya per un safari, per il mare o per lavoro non corre un rischio reale. Il punto debole sono stati gli ospedali nelle primissime ore, non le strade di Nairobi.

— Dr. Paolo Meo, infettivologo-tropicalista

Cronologia essenziale

Data Evento
3 ottobre Un cittadino keniota residente in RDC, malato da circa un mese, arriva a Nairobi in aereo da Entebbe dopo aver attraversato l’Uganda su strada [1.1][1.5].
5–6 ottobre Ricoverato al Nairobi Hospital, positivo al Bundibugyo, muore il 5 ottobre; sepoltura sicura e annuncio ufficiale il 6 [1.1].
12 ottobre Il governo dichiara l’Ebola Bundibugyo malattia epidemica e pubblica le regole su screening, isolamento e quarantena [1.6].
14–20 ottobre Otto casi secondari, tutti in quarantena: 4 familiari e 4 operatori sanitari (tra cui un addetto alle pulizie di stoviglie e biancheria di 49 anni) [1.2][1.7].
22 ottobre Rintracciati tutti i 135 contatti, in Kenya e all’estero [1.3][1.4].
23 ottobre Secondo decesso: la terza paziente, donna di 65 anni, familiare del primo caso, sintomatica dal 13 ottobre [1.2].
26 ottobre Escono dalla quarantena i primi 20 contatti; 98 ancora in sorveglianza; 7 pazienti in cura, stabili (3 familiari, 4 operatori) [1.2][1.4][1.8].

Che cosa dicono i numeri

Il quadro keniota è quello di un cluster unico, ospedaliero e familiare, senza catene di trasmissione sconosciute. Dal 6 ottobre il Kenya aveva già sottoposto a screening oltre 650.000 viaggiatori; al 22 ottobre erano 709.093 i viaggiatori controllati e 461 i campioni testati in cinque laboratori [1.3][1.9]. La letalità osservata (2 su 9) è più bassa di quella in RDC, come atteso quando i pazienti sono individuati presto e curati con terapia di supporto intensiva.

Il 19–20 ottobre gli Stati Uniti hanno alzato al livello 3 (“riconsiderare il viaggio”) l’avviso per il Kenya, citando la salute insieme a criminalità, terrorismo e sicurezza stradale [1.10]. L’OMS continua a sconsigliare restrizioni a viaggi e commerci [1.11].

Le prossime tappe (stima CESMET)

I contatti esposti fino al 20 ottobre usciranno dalla sorveglianza di 21 giorni intorno al 10 novembre.

Per dichiarare chiuso il focolaio servono 42 giorni senza nuovi casi dall’ultimo paziente guarito o sepolto: in assenza di altri casi, la fine non potrà essere dichiarata prima di metà dicembre 2026.

2. Uganda: focolaio chiuso, frontiera sorvegliata

Il focolaio ugandese si è fermato a 20 casi confermati e 2 decessi; l’ultimo caso risale al 21 giugno. Il Ministero della Salute lo ha dichiarato concluso il 28 luglio e l’OMS il 27 agosto, dopo 42 giorni senza nuovi casi [2.1].

In ottobre l’Uganda è tornata in primo piano come Paese di transito. Secondo Africa CDC, sia il primo paziente keniota sia il caso della Nigeria sono passati dall’aeroporto di Entebbe il 3 ottobre [2.2]. Il Ministero ugandese ha precisato che il transito non dimostra un contagio avvenuto nel Paese e che non ci sono casi attivi [2.4]; il luogo di esposizione del caso nigeriano è ancora in discussione fra le autorità. Il 25 ottobre l’Uganda ha comunicato che 60 contatti legati al caso keniota hanno completato i 21 giorni di sorveglianza senza ammalarsi [2.3].

Dal 25–26 ottobre l’Uganda ha stretto i controlli di frontiera: chi è stato in RDC non può transitare dall’Uganda, nemmeno con voli charter [2.2]. L’OMS considera comunque ancora alto il rischio per l’Uganda per la lunga frontiera con le province colpite [2.5].

Per chi va in Uganda

Turismo classico (Kampala, Murchison, Queen Elizabeth, gorilla a Bwindi): rischio Ebola molto basso. Attenzione ai parchi e ai distretti occidentali al confine con la RDC: informarsi prima su eventuali allerte locali.

Chi arriva dalla RDC deve prevedere un itinerario che non passi da Entebbe.

3. Tanzania: nessun caso, controlli più stretti

La Tanzania non ha mai registrato casi in questa epidemia. Al 18 giugno le autorità avevano indagato 64 segnalazioni in 21 regioni e testato 11 casi sospetti, tutti negativi [3.4]. Il 21 ottobre il Chief Medical Officer ha confermato che nel Paese non c’è Ebola [3.2].

Dopo i casi in Kenya, il Travel Advisory n. 18 del 17 ottobre prevede [3.1][3.3]:

  • modulo online di sorveglianza sanitaria da compilare prima della partenza per tutti i viaggiatori in arrivo;
  • controllo della temperatura e screening in aeroporti, valichi di terra e porti;
  • sorveglianza di 21 giorni (messaggi automatici o contatto diretto) per chi è considerato ad alto rischio.

Non si tratta di una chiusura delle frontiere. Nella regione di Arusha oltre 100 operatori sono stati formati, è stato designato un centro di isolamento e lo screening al valico di Namanga (la via dei safari combinati Kenya–Tanzania) è stato intensificato [3.5].

Per chi va in Tanzania e Zanzibar

Safari nel nord (Serengeti, Ngorongoro, Kilimanjaro) e mare a Zanzibar: rischio Ebola trascurabile.

Compilare il modulo sanitario prima del volo e mettere in conto controlli e possibili attese, soprattutto passando via terra dal Kenya a Namanga.

4. Lo sguardo generale il cuore è la RDC

IL PARERE DEL DR. MEO · Il problema resta la RDC

Kenya, Uganda e Tanzania sono la periferia di questa epidemia; il cuore è nell’est della RDC, dove i casi hanno superato i diecimila e quasi un malato su due muore. Lì il virus circola in comunità, i morti fuori dai centri di cura sono ancora troppi e la guerra rende difficile seguire i contatti.

Finché la RDC non si piegherà, altri casi importati nei Paesi vicini sono da mettere in conto. Ai colleghi ripeto quanto già scritto: un test negativo per Ebola Zaire non esclude il Bundibugyo. Davanti a una febbre al rientro dall’Africa centrale e orientale chiedete sempre dove è stato il paziente e chi ha toccato.

— Dr. Paolo Meo, infettivologo-tropicalista

Repubblica Democratica del Congo

Al 27 ottobre: 10.193 casi confermati e 4.960 decessi (letalità 48,7%), oltre 2.700 guariti e circa 1.000 ricoverati [4.1][4.2]. Le province colpite sono otto: Ituri, Nord-Kivu, Sud-Kivu, Tshopo, Haut-Uélé, Bas-Uélé, Sud-Ubangi e Nord-Ubangi; 66 zone sanitarie su 178. L’Ituri resta l’epicentro con circa il 71% dei casi [4.2][4.3]. Solo nell’ultimo aggiornamento disponibile sono stati notificati 52 nuovi casi in quattro province e 20 decessi in comunità [4.3].

Quadro per Paese

Paese Stato Casi / decessi Ultimo caso Rischio per il viaggiatore
RDC IN CRESCITA 10.193 / 4.960 quotidiani Alto nelle province colpite; evitare viaggi non essenziali nell’est
Kenya CONTENUTO 9 / 2 20 ottobre Trascurabile (cluster chiuso, Nairobi)
Nigeria SORVEGLIANZA 1 / 0 20 ottobre Trascurabile; 62 contatti seguiti
Uganda CHIUSO 20 / 2 21 giugno Molto basso; cautela al confine RDC
Tanzania NESSUN CASO 0 — Trascurabile; modulo sanitario obbligatorio

Fonti: ECDC 28–29/10; OMS DON622 23/10; Ministero della Salute del Kenya 26/10; Ministero della Salute della Tanzania 21/10.

Fuori dall’Africa orientale

La Nigeria ha confermato il 20 ottobre un caso in una donna arrivata dall’Uganda, sintomatica dal 7 ottobre; il 26 ottobre la paziente e il marito, contatto stretto, sono stati evacuati in Svizzera (Ginevra e Zurigo). Al 27 ottobre i contatti seguiti erano 62 [4.2][4.4]. In Europa i casi finora sono stati importati da operatori sanitari o umanitari rientrati dalla RDC (Francia in giugno, Paesi Bassi il 1° ottobre), senza trasmissione secondaria [4.2][4.5].

Vaccini e terapie

Per il Bundibugyo non esistono ancora vaccini né farmaci specifici autorizzati [4.2]. Dal 27 agosto la RDC vaccina gli operatori in prima linea con Ervebo (nato contro il ceppo Zaire) per valutarne la protezione crociata, e il 23 ottobre a Bunia è partito lo studio TUMAINI (fase 2/3) con vaccinazione “ad anello” dei contatti [4.2][4.6]. In valutazione anche i candidati ChAdOx1-BDBV (Oxford), mRNA-1469 (Moderna), due vaccini a base rVSV e uno MVA. I risultati sono attesi nell’arco di alcuni mesi [4.2][4.6].

Italia

Resta in vigore l’ordinanza del 1° ottobre 2026 (120 giorni, fino a fine gennaio 2027): chi arriva in Italia, direttamente o indirettamente, dalla RDC o vi ha soggiornato nei 21 giorni precedenti deve segnalarsi alla ASL entro 24 ore, anche senza sintomi. Sono coperti anche i contatti di casi e le esposizioni ad alto rischio, da qualunque Paese [4.7]. Kenya, Uganda e Tanzania non sono inclusi come Paesi di provenienza: chi rientra da lì senza essere stato in RDC e senza contatti a rischio non ha obblighi.

5. Indicazioni del POLO VIAGGI chi parte e chi rientra

IL PARERE DEL DR. MEO · Non annullate il viaggio, pensate alla malaria

A chi in questi giorni mi chiede se rinunciare al safari in Kenya o in Tanzania rispondo di no. L’Ebola non si prende sui pulmini dei parchi, sulle spiagge di Diani o di Zanzibar, negli alberghi o negli aeroporti: si prende assistendo un malato grave o toccando un defunto senza protezioni.

Al rientro dall’Africa orientale una febbre è quasi sempre malaria, dengue o un’infezione intestinale, non Ebola. E la malaria non aspetta: va cercata subito, entro 24 ore. Il vero rischio è che la paura dell’Ebola faccia dimenticare la profilassi antimalarica.

— Dr. Paolo Meo, infettivologo-tropicalista

Il rischio secondo il profilo del viaggiatore

Profilo Rischio Ebola Che cosa fare
Turisti: safari e mare in Kenya, Tanzania, Zanzibar TRASCURABILE Partire normalmente; consulenza pre-viaggio di routine
Lavoro, affari, visite a parenti (Nairobi inclusa) TRASCURABILE Evitare visite in ospedale non necessarie; conoscere la struttura di riferimento
Turismo in Uganda, anche nei parchi occidentali MOLTO BASSO Informarsi sulle allerte nei distretti al confine con la RDC
Medici, infermieri, volontari in Kenya o Uganda BASSO Precauzioni standard e DPI con ogni febbrile; consulenza specifica prima di partire
Chi va o passa dall’est della RDC REALE Consulenza dedicata; obbligo di segnalazione ASL al rientro; niente transito da Entebbe

Prima di partire

  • Consulenza di medicina dei viaggi: febbre gialla (consigliata caldamente per savane, foreste e safari anche dove non obbligatoria), profilassi antimalarica, vaccinazioni di routine e, se indicate, rabbia e tifo.
  • Profilassi antimalarica: prima scelta doxiciclina 100 mg, 1 compressa al giorno a pranzo con un bel bicchiere d’acqua, dal giorno di arrivo fino a 10 giorni dopo l’uscita dall’area a rischio (lo schema ufficiale prevede 4 settimane); in alternativa atovaquone-proguanil (Malarone), anche per i bambini secondo il peso.
  • Assicurazione sanitaria con copertura di ricovero e rimpatrio; in valigia termometro, gel igienizzante, repellente (NOZETA, olio di neem, anche lenitivo dopo le punture).
  • Per la Tanzania: compilare il modulo sanitario online prima del volo.

Durante il soggiorno

  • Lavarsi spesso le mani; evitare il contatto con persone visibilmente malate, con sangue e altri fluidi corporei, con defunti e con i riti funebri.
  • Non consumare né toccare carne di selvaggina (“bushmeat”); niente contatti con animali selvatici, vivi o morti.
  • In caso di febbre, rivolgersi solo a strutture riconosciute e dire subito da dove si viene. Seguire le indicazioni delle autorità locali e degli screening ai confini.

Al rientro in Italia

  • Febbre entro 21 giorni dal rientro dall’Africa orientale: pensare prima alla malaria e fare il test entro 24 ore.
  • Se si è stati in RDC, o se c’è stato un contatto documentato con un malato o un defunto: non andare da soli al pronto soccorso o dal medico. Chiamare prima il 112 o il proprio medico e dichiarare il viaggio.
  • Chi rientra dalla RDC (o vi è stato nei 21 giorni precedenti) deve segnalarsi alla ASL entro 24 ore, anche se sta bene.
  • Per una valutazione personalizzata prima della partenza: POLO VIAGGI CESMET – Artemisia, WhatsApp 346 6000899, seg.cesmet@gmail.com.

6. Che cosa seguiremo nei prossimi bollettini

  • Kenya: fine della sorveglianza dei contatti (circa 10 novembre) e conto alla rovescia di 42 giorni per la chiusura del focolaio.
  • Nigeria e Svizzera: esito della sorveglianza dei 62 contatti e chiarimento sul luogo di contagio.
  • Uganda e Tanzania: eventuali nuovi casi importati e misure ai confini.
  • RDC: andamento settimanale nelle otto province, primi dati dello studio TUMAINI e delle raccomandazioni OMS sui vaccini candidati.
  • Italia: eventuali modifiche all’ordinanza del 1° ottobre.

Fonti

Capitolo 1 – Kenya

[1.1] OMS – Disease Outbreak News DON622, “Ebola disease caused by Bundibugyo virus – DRC, Kenya and Nigeria”, 23 ottobre 2026. link

[1.2] ECDC – Ebola disease outbreak caused by Bundibugyo virus, multi-country, aggiornamento del 28 ottobre 2026. link

[1.3] UN News – “Ebola: 20 contacts released from quarantine in Kenya, amid vaccine ‘hope’ in DR Congo”, 27 ottobre 2026. link

[1.4] Reuters (via Internazionale) – “Kenya releases first Ebola contacts from quarantine”, 26 ottobre 2026. link

[1.5] Ambasciata USA a Nairobi – Health Alert, 6 ottobre 2026. link

[1.6] Citizen Digital – “Gov’t gazettes new Ebola rules”, Legal Notices n. 203 e 204 del 12 ottobre 2026. link

[1.7] Associated Press / Al Jazeera – ottavo e nono caso, 19–20 ottobre 2026. link

[1.8] Ebola-tracker.org – Kenya (sintesi dei comunicati del Ministero della Salute keniota fino al 26 ottobre 2026). link

[1.9] Il Farmacista Online – “Kenya. Primo caso importato di Ebola Bundibugyo”, 6–7 ottobre 2026. link

[1.10] AGI – “Cresce l’allerta Ebola, gli Usa sconsigliano i viaggi in Kenya”, 20 ottobre 2026. link

[1.11] Al Jazeera – “Kenya confirms first Ebola case”, 6 ottobre 2026 (posizione OMS sulle restrizioni). link

Capitolo 2 – Uganda

[2.1] ECDC – aggiornamento del 28 ottobre 2026 (chiusura del focolaio ugandese: MoH 28 luglio, OMS 27 agosto). link

[2.2] Euronews – “Ebola: Uganda restricts travel as Nigerian case evacuated to Europe”, 26 ottobre 2026. link

[2.3] ECDC – aggiornamento del 27 ottobre 2026 (60 contatti in Uganda). link

[2.4] The Star (Nairobi) / Reuters – dichiarazione del Ministero della Salute ugandese, 20–21 ottobre 2026. link

[2.5] OMS – Disease Outbreak News DON613 (valutazione del rischio per l’Uganda). link

Capitolo 3 – Tanzania

[3.1] The Citizen (Dar es Salaam) – “Tanzania tightens Ebola screening after Kenya confirms three cases”, Travel Advisory del 17 ottobre 2026. link

[3.2] The Chanzo – “Tanzania’s Ebola alert stays in place”, avviso del CMO del 21 ottobre 2026. link

[3.3] The Chanzo – “Tanzania widens Ebola screening to all arrivals”, 19 ottobre 2026. link

[3.4] The Citizen – “Tanzania declares Ebola free status”, 19 giugno 2026. link

[3.5] Xinhua – “Tanzania strengthens Ebola preparedness at Kenya border”, 27 ottobre 2026. link

Capitolo 4 – Quadro generale

[4.1] ECDC – “Ebola disease: multi-country outbreak 2026”, pagina aggiornata al 29 ottobre 2026. link

[4.2] ECDC – aggiornamento del 28 ottobre 2026 (province, vaccini, valutazione del rischio UE/SEE). link

[4.3] Ministero della Salute della RDC, via Outbreak News Today – aggiornamento al 27 ottobre 2026. link

[4.4] ECDC – “Ebola disease: multi-country outbreak 2026”, key facts sulla Nigeria (62 contatti al 27 ottobre). link

[4.5] RIVM (Paesi Bassi) – “Current information about Ebola”, ottobre 2026; POLO VIAGGI, Bollettino n. 5 del 17 ottobre 2026. link

[4.6] UN News – 27 ottobre 2026 (studio TUMAINI). link

[4.7] Ministero della Salute – ordinanza Ebola del 1° ottobre 2026; POLO VIAGGI, Bollettino n. 5 del 17 ottobre 2026. link

Nota Meo–Claude · metodo e trasparenza

Le ricerche per questo bollettino sono state condotte con Claude AI; impaginazione e grafica sono state sviluppate insieme da Claude e dal dr. Meo. I dati sono stati verificati su fonti primarie (OMS, ECDC, ministeri della Salute di Kenya, Uganda, Tanzania e RDC) e il testo è stato rivisto e riscritto dal dr. Paolo Meo, che ne porta la piena responsabilità scientifica. Lo strumento cerca, ordina e dà forma; il medico decide e firma.

Dati aggiornati al 30 ottobre 2026: la situazione può cambiare rapidamente.

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INFLUENZA: il virus che non aspetta il freddo

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direttore e responsabile scientifico dr. Paolo Meo, medico infettivologo e tropicalista

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APPROFONDIMENTO · VIRUS RESPIRATORI · OTTOBRE 2026

Il virus che non aspetta il freddo

Influenza 2026/27: perché vaccinarsi adesso, come il virus convive con decine di altri virus respiratori, che ruolo ha davvero il tempo atmosferico, chi rischia di più e quali vaccini utilizzare

Dal 1° ottobre
campagna vaccinale (settimana 40)
Trivalente
vaccino aggiornato ai ceppi 2025
Gratis
dai 60 anni e per le categorie a rischio
Mai tardi
si può fare in qualsiasi momento della stagione

1. Il paradosso dell’autunno mite

Le giornate di ottobre sono ancora tiepide, si cena all’aperto, i cappotti restano nell’armadio. È naturale pensare che l’influenza sia un problema di dicembre. È un errore di prospettiva: il virus non segue il termometro della strada, segue le persone, e le persone in autunno tornano a scuola, in ufficio, sui mezzi pubblici, nelle stanze chiuse. Le condizioni per la trasmissione si creano molto prima che arrivi il primo vero freddo.

Quest’anno c’è un elemento in più. Dall’emisfero nord arrivano segnali di una partenza anticipata: nel Regno Unito e sulla costa occidentale degli Stati Uniti la quota di tamponi positivi all’influenza è insolitamente alta per il periodo, e in Giappone alcuni focolai tra agosto e settembre hanno costretto scuole appena riaperte a chiudere di nuovo. Gli epidemiologi avvertono però che i numeri sono ancora piccoli e che un inizio precoce non significa automaticamente una stagione più grave [1].

Il messaggio, quindi, non è allarmistico ma pratico: la prevenzione va programmata sul calendario, non sulla sensazione climatica. La circolare del Ministero della Salute fa partire la campagna dall’inizio di ottobre e ricorda che il vaccino va offerto in qualunque momento della stagione, anche a chi arriva in ritardo o ha già avuto episodi simil-influenzali [2, 3].

2. Che cos’è davvero l’influenza

Nel linguaggio comune “ho l’influenza” significa quasi sempre “ho febbre e tosse”. In medicina il termine indica una cosa precisa: l’infezione da virus influenzali, che appartengono alla famiglia degli Orthomyxoviridae. Quelli che contano per l’uomo sono due tipi:

  • Tipo A, suddiviso in sottotipi in base a due proteine di superficie, l’emoagglutinina (H) e la neuraminidasi (N). Oggi circolano stabilmente A(H1N1)pdm09 e A(H3N2). Il tipo A infetta anche uccelli e mammiferi: è il serbatoio da cui possono nascere le pandemie.
  • Tipo B, quasi esclusivamente umano. Delle due linee storiche, Victoria e Yamagata, la seconda non viene più rilevata da anni: per questo OMS ed EMA l’hanno tolta dai vaccini, che dal 2024 sono tornati trivalenti [4].

Perché ci si deve rivaccinare ogni anno

I virus influenzali copiano il proprio genoma con molti errori. Ogni stagione accumulano piccole mutazioni nelle proteine H e N che gli anticorpi riconoscono: è la deriva antigenica (drift). Gli anticorpi dell’anno prima riconoscono sempre meno il virus nuovo. A questo si aggiunge il calo naturale della protezione nei mesi successivi alla vaccinazione, più marcato negli anziani. Il vaccino viene quindi riformulato ogni anno sulla base della sorveglianza mondiale dell’OMS, che a febbraio indica i ceppi per l’inverno successivo [5].

Come si riconosce

La vera influenza ha un esordio brusco: febbre di solito sopra i 38 °C, almeno un sintomo respiratorio (tosse, mal di gola, naso chiuso) e almeno un sintomo generale (dolori muscolari e articolari, mal di testa, spossatezza intensa). Si sta male “di colpo”, spesso si sa indicare l’ora in cui è cominciata. Nei bambini sono frequenti anche vomito e diarrea. Negli anziani il quadro può essere ingannevole: la febbre può mancare o essere modesta, e i segnali da cercare sono confusione, sonnolenza insolita, respiro accelerato, peggioramento rapido delle condizioni generali.

3. L’influenza e il tempo che fa

Il legame tra freddo e influenza è antico quanto il nome stesso: “influenza” viene dall’idea medievale di un influsso degli astri e delle stagioni. La scienza moderna conferma che il clima conta, ma in modo più sottile di come lo immaginiamo. Il freddo non “fa venire” l’influenza: crea condizioni che la favoriscono.

Fattore Che cosa succede Peso reale
Umidità assoluta bassa Nell’aria secca dell’inverno le goccioline evaporano in fretta e i nuclei residui, più leggeri, restano sospesi più a lungo; il virus nell’aerosol secco resta infettante più a lungo. È il fattore climatico meglio documentato [6]. Alto nelle zone temperate
Riscaldamento domestico L’aria riscaldata è molto secca: il muco delle vie respiratorie si addensa e le ciglia che lo spingono fuori lavorano peggio. La prima barriera si indebolisce. Medio
Vita al chiuso Più tempo in ambienti poco aerati, più persone nello stesso spazio, più aria rirespirata. È il motore principale della trasmissione. Alto
Scuole I bambini eliminano più virus e più a lungo degli adulti e lo portano in famiglia. La riapertura di settembre e la chiusura natalizia si vedono nelle curve epidemiche. Alto
Sbalzi termici Non trasmettono il virus. Possono favorire raffreddori (più spesso da altri virus) e far sentire peggio chi è già infetto. Basso
Luce e vitamina D L’ipotesi che meno sole significhi difese più basse è plausibile ma le prove sono deboli e contrastanti. Incerto

Questo spiega perché un autunno mite può spostare di qualche settimana il picco, ma non cancella la stagione. Spiega anche un fatto che chi viaggia deve conoscere: ai tropici l’influenza non ha un “inverno”. Circola tutto l’anno, spesso con aumenti nella stagione delle piogge, quando la gente si raccoglie al riparo. Nell’emisfero sud (Australia, Sudafrica, Argentina, Cile) la stagione va invece da maggio a settembre, a calendario rovesciato rispetto al nostro.

4. Un condominio affollato: l’influenza e gli altri virus

L’influenza non è mai sola. Nelle nostre vie respiratorie, durante l’autunno e l’inverno, si alternano decine di virus diversi: rhinovirus, virus respiratorio sinciziale (RSV), SARS-CoV-2, virus parainfluenzali, metapneumovirus, adenovirus, coronavirus stagionali. Molti producono sintomi simili, e per questo nel linguaggio comune finiscono tutti sotto l’etichetta “influenza”.

I dati italiani lo mostrano bene. Nell’ultima settimana di novembre 2025, su oltre duemila campioni analizzati dalla rete di sorveglianza, l’influenza era presente in circa un caso su cinque; il rhinovirus in più di uno su otto; SARS-CoV-2 nel 4% e RSV nel 2% [7]. Proprio per dare conto di questo mosaico, dalla stagione 2025/26 l’Istituto Superiore di Sanità non sorveglia più le sole “sindromi simil-influenzali” ma tutte le infezioni respiratorie acute (ARI), in linea con l’ECDC [8].

Una convivenza fatta di competizione

Questi virus non si limitano a coesistere: competono per lo stesso territorio, le cellule che rivestono naso, gola e bronchi. Quando un virus infetta una cellula, l’organismo produce interferoni, molecole d’allarme che mettono in stato di difesa anche le cellule vicine. Il risultato è che, per qualche giorno, un secondo virus fa più fatica ad attecchire. È la cosiddetta interferenza virale: in laboratorio il rhinovirus riduce la replicazione del virus influenzale nelle colture di epitelio bronchiale umano [9], e si ritiene che un fenomeno simile abbia contribuito a ritardare in alcuni paesi europei la seconda ondata della pandemia del 2009.

Ne derivano alcune conseguenze pratiche:

  • Le ondate si succedono: spesso a inizio autunno dominano rhinovirus e altri virus “minori”, poi entra l’influenza, mentre l’RSV colpisce soprattutto lattanti e anziani in un periodo che può sovrapporsi o alternarsi.
  • Le coinfezioni esistono e, soprattutto nei bambini piccoli e nei fragili, possono essere più impegnative.
  • Ammalarsi una volta non “immunizza” per l’inverno: si possono prendere tre o quattro virus respiratori diversi nella stessa stagione.
  • Il vaccino antinfluenzale protegge solo dall’influenza. Chi si vaccina e poi ha un raffreddore non ha avuto un “vaccino che non funziona”: ha incontrato uno degli altri inquilini del condominio.

Per questo esistono più vaccini “di stagione”

Oltre all’antinfluenzale, per anziani e fragili sono disponibili il vaccino anti-COVID aggiornato, quello antipneumococcico (contro la principale complicanza batterica dell’influenza) e quello contro l’RSV; per i neonati c’è la protezione con anticorpo monoclonale. Si possono somministrare nella stessa seduta o a breve distanza: la visita vaccinale d’autunno è l’occasione per fare il punto su tutto [10].

5. Che cosa ci ha insegnato l’ultima stagione

L’inverno 2025/26 è stato un esempio quasi didattico di come funziona l’influenza. Una nuova variante di A(H3N2), il sottoclade K, comparsa nell’estate 2025, si è diffusa rapidamente in tutto il mondo. In Italia la stagione è partita con quattro-cinque settimane di anticipo [11], il sottoclade K è diventato nettamente prevalente tra i ceppi H3N2 [12] e i più colpiti sono stati come sempre i bambini sotto i cinque anni, con un’incidenza settimanale che nel pieno dell’ondata superava i 40 casi ogni mille [13].

La variante K era antigenicamente diversa dal ceppo H3N2 contenuto nel vaccino. Molti hanno concluso che il vaccino “non servisse”. I dati raccolti dopo dicono il contrario: nove studi europei condotti in 19 paesi hanno stimato un’efficacia contro l’influenza A del 25–45% in tutte le età, simile alle altre stagioni, e del 47–72% nei bambini [14]. Una protezione parziale, ma reale, proprio nel momento in cui il virus era meno “centrato”.

La lezione

Il vaccino antinfluenzale non è uno scudo perfetto e non va presentato come tale. È una cintura di sicurezza: non impedisce tutti gli incidenti, ma riduce in modo consistente la probabilità di farsi male sul serio. E funziona anche quando la stagione non è quella che ci si aspettava.

6. Che cosa sappiamo della stagione 2026/27

A oggi il quadro è ancora in formazione, ma alcuni elementi sono chiari.

  • Cambio di protagonista. Negli Stati Uniti, a fine settembre, il 96% dei virus tipizzati era A(H1N1) e solo il 4% A(H3N2); il tipo B non era rilevato [1]. L’anno scorso era esattamente il contrario. Quale sottotipo prevarrà in Italia lo diranno le prossime settimane di sorveglianza.
  • Una mutazione da seguire. In una parte dei virus H1N1 circolanti è comparsa una mutazione, chiamata G155E, che in laboratorio rende alcuni ceppi meno riconoscibili dagli anticorpi già presenti nella popolazione, in particolare in adolescenti e giovani adulti, che probabilmente non hanno mai incontrato virus H1N1 con caratteristiche simili [1]. È un dato preliminare, non ancora sottoposto a revisione, da osservare senza drammatizzare.
  • Il vaccino è aggiornato. Per questa stagione l’OMS ha rinnovato tutte e tre le componenti: un ceppo A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09, un ceppo A/Darwin/2025 (H3N2) e un ceppo B/Victoria del 2025, con lievi differenze di ceppo tra i vaccini prodotti su uova e quelli su colture cellulari [5].
  • Novità italiana. La circolare 2026/27 abbassa a 60 anni l’età da cui sono raccomandati i vaccini “potenziati” (ad alto dosaggio o adiuvati), che offrono una protezione maggiore contro le forme gravi [2].

7. Perché vaccinarsi: le ragioni, con onestà

Un articolo equilibrato deve dire che cosa il vaccino fa e che cosa non fa.

Che cosa fa

  • Riduce il rischio di ammalarsi di influenza confermata, in genere di circa un terzo-metà a seconda della stagione e dell’età.
  • Riduce soprattutto le forme gravi: polmoniti, ricoveri, ingressi in terapia intensiva, decessi. È il beneficio più importante per anziani e fragili.
  • Protegge il cuore. Nei sette giorni successivi a un’influenza confermata il rischio di infarto è circa sei volte più alto [15]: l’infiammazione e la febbre mettono sotto sforzo coronarie già malate. Vaccinare un cardiopatico è anche prevenzione cardiovascolare.

 

  • Protegge chi ci sta accanto: neonati troppo piccoli per essere vaccinati, nonni, malati oncologici, persone immunodepresse. Vaccinare la donna in gravidanza trasmette anticorpi al bambino, che resta protetto nei primi mesi di vita [3].
  • Alleggerisce gli ospedali proprio nelle settimane in cui pronto soccorso e reparti sono più sotto pressione.

Che cosa non fa

  • Non protegge dagli altri virus respiratori.
  • Non garantisce di non ammalarsi: chi si ammala da vaccinato ha in genere una malattia più breve e più lieve.
  • Non può causare l’influenza: i vaccini iniettabili contengono virus inattivati o loro frammenti. Il dolore nel punto dell’iniezione, un po’ di stanchezza o qualche linea di febbre per un giorno sono la normale risposta del sistema immunitario.

Il dato che preoccupa

Le coperture restano lontane dagli obiettivi. Nel 2024 solo il 53,3% degli italiani sopra i 65 anni risultava vaccinato contro l’influenza, contro un obiettivo minimo del 75% [16]; i dati provvisori della stagione 2025/26 indicavano valori intorno al 50% in questa fascia. Dopo il picco raggiunto durante la pandemia, l’adesione si è progressivamente erosa.

8. Quando vaccinarsi

Dopo la vaccinazione servono circa due settimane perché si formino anticorpi protettivi. La protezione poi si mantiene per l’intera stagione, con un calo graduale più marcato nelle persone molto anziane. Per questo il periodo ideale nel nostro emisfero è tra ottobre e la metà di novembre: abbastanza presto da essere protetti quando la circolazione aumenta, non così presto da arrivare “scarichi” a febbraio.

Con i segnali di un possibile anticipo, ottobre è il momento giusto. Ma vale anche la regola opposta: non è mai troppo tardi. Se si arriva a dicembre o gennaio non vaccinati, conviene vaccinarsi comunque, perché la stagione dura fino a marzo-aprile.

Ci si può vaccinare dal medico di famiglia o dal pediatra, nei centri vaccinali delle ASL e nelle farmacie aderenti. Le Regioni stabiliscono calendari, priorità e quali prodotti rendere disponibili.

9. Chi rischia di più: le categorie a rischio

La circolare raccomanda la vaccinazione a tutti a partire dai 6 mesi di età, e la offre attivamente e gratuitamente a chi ha più probabilità di complicanze o di trasmettere il virus a persone fragili [2, 3].

Categoria Perché è a rischio Indicazioni pratiche
Persone dai 60 anni Con l’età il sistema immunitario risponde meno (immunosenescenza) e aumentano le malattie croniche. Qui si concentra la gran parte dei decessi. Preferire i vaccini potenziati: ad alto dosaggio o adiuvato.
Donne in gravidanza e nel post-partum In gravidanza cambiano cuore, polmoni e immunità: l’influenza è più spesso grave. Il neonato sotto i 6 mesi non può essere vaccinato. In qualsiasi trimestre; protegge anche il bambino nei primi mesi.
Bambini da 6 mesi a 6 anni Hanno le incidenze più alte, si ammalano più a lungo e sono il principale veicolo del virus in famiglia. Dai 2 anni disponibile anche lo spray nasale. Sotto i 9 anni, alla prima vaccinazione, due dosi a 4 settimane.
Malattie croniche (da 6 mesi a 59 anni) Malattie di cuore e polmoni (asma, BPCO, fibrosi), diabete, insufficienza renale, malattie del fegato, tumori, immunodepressione, obesità grave, malattie neuromuscolari, malattie infiammatorie croniche. Priorità assoluta: l’influenza può scompensare la malattia di base.
Ricoverati in lungodegenza e RSA Età avanzata, fragilità e convivenza ravvicinata favoriscono focolai. Vaccinare ospiti e personale.
Familiari e caregiver di persone fragili Sono il ponte attraverso cui il virus raggiunge chi non può difendersi. Vaccinarsi per proteggere chi si assiste.
Operatori sanitari e servizi essenziali Esposizione elevata e rischio di contagiare i pazienti; necessità di garantire i servizi durante il picco. Medici, infermieri, personale delle strutture, forze dell’ordine, vigili del fuoco.
Lavoratori a contatto con animali Allevatori, veterinari, addetti alla macellazione: riduce il rischio di coinfezione con virus influenzali animali e di rimescolamenti genetici. Rilevante con la circolazione dell’influenza aviaria.
Donatori di sangue Tutela la continuità delle donazioni nei mesi invernali. Offerta gratuita.

E chi viaggia?

Il viaggiatore non compare come categoria a sé nella circolare, ma per la medicina dei viaggi è una figura da considerare con attenzione. Aeroporti, voli lunghi, navi da crociera, grandi raduni e pellegrinaggi concentrano persone provenienti da tutto il mondo. Chi parte tra aprile e settembre verso l’emisfero sud trova l’influenza in piena stagione, chi va ai tropici la trova in qualunque mese. Per chi ha più di 60 anni o una malattia cronica, il vaccino è parte della preparazione al viaggio come le altre vaccinazioni.

10. I vaccini disponibili

Per la stagione 2026/27 AIFA ed EMA hanno autorizzato nove vaccini, tutti aggiornati ai ceppi indicati dall’OMS [3]. Non tutti sono necessariamente in commercio: le Regioni scelgono tramite gara quali rendere disponibili.

Vaccino Tipo Età autorizzata
Efluelda Inattivato ad alto dosaggio (potenziato) Dai 60 anni
Fluad Inattivato adiuvato (potenziato) Dai 50 anni
Fluarix / Fluarix Tetra Inattivato Dai 6 mesi
Influvac S / Influvac S Tetra Inattivato Dai 6 mesi
Vaxigrip Inattivato Dai 6 mesi, anche in gravidanza
Flucelvax Inattivato prodotto su colture cellulari Dai 6 mesi
Fluenz Vivo attenuato, spray nasale Da 2 a 18 anni

I vaccini potenziati compensano la risposta immunitaria più debole dell’anziano con una quantità maggiore di antigene o con un adiuvante che ne amplifica l’effetto. Lo spray nasale evita l’iniezione ai bambini, ma essendo un vaccino vivo non va usato nelle persone immunodepresse né in chi vive a stretto contatto con persone gravemente immunodepresse. Le uniche vere controindicazioni ai vaccini inattivati sono una reazione allergica grave a una dose precedente o a un componente; una malattia febbrile in corso consiglia solo di rimandare di qualche giorno.

11. Falsi miti

Si dice… In realtà
«Il vaccino mi ha fatto venire l’influenza.» Impossibile con i vaccini iniettabili, che non contengono virus vivo. Spesso ci si ammala di un altro virus respiratorio, o ci si era già infettati prima che il vaccino facesse effetto.
«Sono sano, non mi serve.» Anche gli adulti sani possono ammalarsi in modo serio, e soprattutto possono trasmettere il virus a chi è fragile.
«Fa ancora caldo, c’è tempo.» Il virus circola con la vita al chiuso, non con il termometro. Servono due settimane per essere protetti.
«L’ho già fatto l’anno scorso.» Il virus cambia e la protezione cala: serve la dose della nuova stagione.
«Ho già avuto l’influenza quest’anno.» Spesso era un altro virus. E anche dopo una vera influenza ci si può reinfettare con un altro sottotipo.
«Contro l’influenza basta l’antibiotico.» L’influenza è virale: l’antibiotico non serve e favorisce le resistenze. Va usato solo se il medico sospetta una complicanza batterica.
«Il vaccino indebolisce le difese.» Le allena verso un bersaglio preciso, senza effetto sulle difese contro gli altri microrganismi.

12. Oltre il vaccino: le difese di tutti i giorni

  • Aria. Aprire le finestre più volte al giorno, anche pochi minuti: è il gesto più sottovalutato contro tutti i virus respiratori.
  • Mani. Acqua e sapone o gel alcolico, soprattutto prima di mangiare e dopo i mezzi pubblici.
  • Tosse e starnuti nel fazzoletto monouso o nella piega del gomito.
  • Se si hanno sintomi, restare a casa e indossare la mascherina quando si incontrano persone fragili o in luoghi affollati.
  • Riposo e liquidi quando ci si ammala; i farmaci da banco attenuano i sintomi ma non accorciano la malattia.
  • Antivirali specifici esistono e, iniziati presto, sono utili nelle persone ad alto rischio: la decisione spetta al medico.

Quando chiamare il medico o il 112

Respiro difficile o affanno a riposo, dolore al petto, labbra bluastre.

Confusione, sonnolenza marcata, difficoltà a svegliarsi (soprattutto negli anziani e nei bambini).

Febbre che torna dopo essere scesa, o che dura oltre 3–4 giorni senza migliorare: può indicare una polmonite batterica.

Nei lattanti: rifiuto del cibo, poche urine, respiro rapido o rientramenti del torace.

Peggioramento rapido di una malattia cronica (diabete scompensato, scompenso cardiaco).

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Commento del dr. Paolo Meo

Il calendario, non il termometro

Chi ha lavorato a lungo ai tropici sa che l’influenza non è una malattia “del freddo”. Nei paesi dove l’inverno non esiste il virus circola lo stesso, segue le piogge, le scuole, i mercati, le stanze affollate. È una lezione utile anche a Roma in un ottobre tiepido: il virus non ci aspetta, si sposta con noi.

Dico ai miei pazienti una cosa semplice: il vaccino antinfluenzale non è perfetto e non va venduto come tale. In una stagione può proteggere molto, in un’altra meno. Ma l’inverno scorso, con una variante che il vaccino non conosceva, ha comunque dimezzato o quasi il rischio nei bambini e ridotto i ricoveri negli adulti. Nessun altro gesto di prevenzione, a questo costo e con questa sicurezza, fa altrettanto.

Il mio invito, quindi, è concreto. Chi ha più di 60 anni, chi ha una malattia di cuore, polmoni, reni o metabolismo, chi aspetta un bambino, chi vive con un neonato o con un anziano fragile, si vaccini adesso, a ottobre. E approfitti della visita per controllare anche le altre vaccinazioni di stagione. Chi sta per partire verso l’emisfero sud o i tropici ne parli con noi: l’influenza è una delle infezioni prevenibili più frequenti nei viaggiatori, e una delle più trascurate.

— dr. Paolo Meo, POLO VIAGGI CESMET – Artemisia · Clinica del Viaggiatore

Domande frequenti

Il vaccino antinfluenzale può farmi venire l’influenza?

No. I vaccini iniettabili contengono virus inattivati o loro frammenti, che non possono replicarsi. Un po’ di dolore al braccio, stanchezza o qualche linea di febbre per un giorno sono la normale risposta del sistema immunitario.

Fa ancora caldo: non è troppo presto per vaccinarsi?

No. Il virus circola con la vita al chiuso, non con la temperatura esterna, e servono circa due settimane per essere protetti. Il periodo ideale va da ottobre a metà novembre.

Ho già fatto il vaccino l’anno scorso: devo rifarlo?

Sì. Il virus cambia ogni anno e la protezione cala nei mesi: serve la dose aggiornata della nuova stagione.

Mi sono vaccinato e ho preso il raffreddore: il vaccino non ha funzionato?

Il vaccino protegge solo dall’influenza. In autunno e inverno circolano molti altri virus respiratori (rhinovirus, RSV, SARS-CoV-2 e altri) che danno sintomi simili.

Il vaccino è gratuito?

Sì, per chi ha compiuto 60 anni, donne in gravidanza e nel post-partum, bambini da 6 mesi a 6 anni, persone con malattie croniche, familiari e caregiver di persone fragili, operatori sanitari e dei servizi essenziali, donatori di sangue e alcune categorie di lavoratori. Le modalità variano da Regione a Regione.

Posso fare insieme l’antinfluenzale e il vaccino anti-COVID?

Sì: si possono somministrare nella stessa seduta. Per anziani e fragili è l’occasione per valutare anche l’antipneumococcico e il vaccino contro l’RSV.

Parto per l’emisfero sud o per i tropici: mi serve?

Ai tropici l’influenza circola tutto l’anno; nell’emisfero sud la stagione va da maggio a settembre. Se ha più di 60 anni o una malattia cronica, il vaccino fa parte della preparazione al viaggio: ne parli con noi.

Fonti

  1. M. Lenharo, «Flu season could kick off “incredibly” early — what scientists are watching», Nature, 6 ottobre 2026. doi:10.1038/d41586-026-03150-8. www.nature.com/articles/d41586-026-03150-8
  2. Ministero della Salute, Circolare n. 5134 del 23 giugno 2026 «Prevenzione e controllo dell’influenza: raccomandazioni per la stagione 2026-2027»; sintesi ISS-EpiCentro, 30 luglio 2026. www.epicentro.iss.it/influenza/aggiornamenti
  3. AIFA, Comunicato n. 31 del 16 settembre 2026 «Influenza: 9 i vaccini autorizzati per la stagione 2026-2027». www.aifa.gov.it/-/influenza-9-i-vaccini-autorizzati-per-la-stagione-2026-2027
  4. OMS/EMA: raccomandazione di vaccini trivalenti senza componente B/Yamagata; sintesi in My-Personaltrainer, 8 settembre 2026. www.my-personaltrainer.it/news/influenza-2026-2027-le-nuove-regole-addio-a-un-ceppo-storico-e-vaccini-potenziati-dai-60-anni.html
  5. WHO, «Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2026-2027 northern hemisphere influenza season», 27 febbraio 2026. www.who.int/publications/m/item/recommended-composition-of-influenza-virus-vaccines-for-use-in-the-2026-2027-northern-hemisphere-influenza-season
  6. J. Shaman, M. Kohn, «Absolute humidity modulates influenza survival, transmission, and seasonality», PNAS 2009;106(9):3243-3248.
  7. ISS, Rapporto RespiVirNet, settimana 24-30 novembre 2025 (sintesi ANSA, 5 dicembre 2025). www.ansa.it/amp/english/news/2025/12/05/nearly-600000-italians-got-flu-in-7-days-3.3-mn-in-total_1f4a37e7-9ef7-4020-92ef-a1af460b1334.html
  8. ISS-EpiCentro, «Al via il primo Rapporto integrato della sorveglianza RespiVirNet», 31 ottobre 2025. www.epicentro.iss.it/influenza/2025
  9. A. Wu et al., «Interference between rhinovirus and influenza A virus: a clinical data analysis and experimental infection study», Lancet Microbe 2020;1(6):e254-e262.
  10. Ministero della Salute, Circolare 2026-2027 (co-somministrazione con anti-COVID, antipneumococcico e anti-RSV); circolare Regione Lombardia, 23 luglio 2026, sintesi Quotidiano Sanità. www.quotidianosanita.it/?p=152809
  11. Regione Lombardia – DG Welfare, nota del 28 novembre 2025 sull’andamento epidemiologico della stagione 2025-2026 (anticipo di 4-5 settimane, sottoclade K).
  12. ISS, Rapporto RespiVirNet 15-21 dicembre 2025, citato da Adnkronos/Ecoseven. www.ecoseven.net/?p=303292
  13. ISS, Rapporto RespiVirNet, settimana 8-14 dicembre 2025 (incidenza 0-4 anni 42/1.000), sintesi La Sicilia, 29 dicembre 2025. www.lasicilia.it/news/attualita/3011531/influenza-londata-di-dicembre-accelera-ecco-perche-i-casi-corrono-e-come-proteggersi-davvero.html
  14. H. Lucaccioni et al. and European IVE group, «Influenza vaccine effectiveness from nine studies during drifted A(H3N2) subclade K predominance, Europe, September 2025 to January 2026», Eurosurveillance 2026;31(7), 19 febbraio 2026. www.eurosurveillance.org/content/eurosurveillance/31/7
  15. J.C. Kwong et al., «Acute myocardial infarction after laboratory-confirmed influenza infection», N Engl J Med 2018;378:345-353.
  16. OCSE, dati 2024 sulla copertura antinfluenzale negli over 65 (53,3%); dati provvisori ministeriali a marzo 2026; sintesi RIFday, 17 settembre 2026. www.rifday.it/2026/09/17/influenza-nellultimo-anno-dimezzato-rispetto-al-2021-il-numero-di-italiani-vaccinati/

Nota metodologica e di trasparenza · Meo–Claude

Questo articolo prende spunto da notizie di stampa di inizio ottobre 2026, rielaborate in forma originale e senza riportare dichiarazioni di terzi. Le ricerche bibliografiche e la raccolta dei dati sono state effettuate con l’aiuto di Claude AI; impaginazione e veste grafica sono state studiate insieme da Claude e dal dr. Meo. I dati sono stati poi valutati e verificati sulle fonti primarie, e il testo rivisto dal dr. Paolo Meo, che ne porta l’intera responsabilità. Lo strumento cerca, ordina e dà forma alla pagina; il medico decide e firma.

Le informazioni hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del proprio medico. In caso di emergenza chiamare il 112. Dati aggiornati all’11 ottobre 2026.

POLO VIAGGI CESMET – Artemisia · Clinica del Viaggiatore

Direttore e responsabile scientifico dr. Paolo Meo, medico infettivologo e tropicalista · Via Piave 76, Roma

Tel./WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · clinicadelviaggiatore.com

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Covid, autunno 2026: che cosa sapere

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE
direttore e redattore dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo · Via Piave 76, Roma

IN DUE MINUTI · AGGIORNATO AL 7 OTTOBRE 2026

Covid, autunno 2026: che cosa sapere

Il virus circola poco ma è in risalita. Ecco chi rischia, come comportarsi e quando vaccinarsi.

SITUAZIONE
Bassa, in risalita
VARIANTE
XFG dominante
DA SEGUIRE
BA.3.2
VACCINO
Comirnaty XFG

1. Quanti casi ci sono

In Italia l’Istituto Superiore di Sanità ha contato 180 diagnosi nella settimana 14–20 settembre, contro le 140 della settimana prima: meno di 1 caso ogni 100.000 abitanti, con la Lombardia in testa. Il Ministero della Salute ha segnalato 128 nuovi casi al 30 settembre, 74 dei quali in Lombardia.

In Europa l’ECDC registra un lieve aumento nelle visite dal medico di famiglia e un aumento nei ricoveri, soprattutto tra gli over 65. In Francia le visite per sospetto Covid sono salite del 76% in una settimana.

Da ricordare. I numeri ufficiali sono bassi perché si fanno pochissimi tamponi: in una settimana di fine agosto, in tutta Italia, appena 8.377. Il segnale che conta è quello degli ospedali: l’indice di trasmissione calcolato sui ricoveri è 1,86, cioè il virus sta tornando a crescere.

2. Le «nuove» varianti

  • XFG (chiamata dai media «Stratus») è oggi la variante dominante in Europa, oltre la metà dei virus sequenziati. È anche quella in Italia.
  • NB.1.8.1 («Nimbus») circola ancora, ma in quota ridotta.
  • BA.3.2 è rara, ma molto diversa dalle altre: è quella da tenere d’occhio nei prossimi mesi.

Da ricordare. Nessuna di queste varianti risulta più pericolosa delle precedenti e nessuna è classificata come «variante di preoccupazione». I sintomi sono quelli di sempre e la variante non si riconosce dai sintomi: Covid e influenza si distinguono solo con un test.

3. I sintomi di oggi

Mal di gola, tosse secca, naso chiuso o che cola, febbre (a volte alta), mal di testa, stanchezza, dolori muscolari; talvolta nausea o diarrea, soprattutto nei bambini. La perdita di gusto e olfatto è oggi meno frequente. I sintomi compaiono in genere 3–4 giorni dopo il contagio e nelle forme lievi durano pochi giorni.

4. Chi rischia davvero

Chi Rischio di forma grave
Adulti sani sotto i 60 anni, vaccinati o già infettati; bambini sani Basso: di solito pochi giorni di malattia simil-influenzale
Persone tra 60 e 79 anni; donne in gravidanza Moderato, cresce con l’età e con le malattie croniche
Over 80, ospiti di RSA, immunodepressi, trapiantati, malati oncologici in terapia, dializzati, malati cronici gravi Alto: sono loro a finire in ospedale

Da ricordare. Chi è giovane e sano rischia poco per sé, ma può contagiare un anziano o un fragile. In inverno al Covid si aggiungono influenza e virus respiratorio sinciziale, che colpiscono le stesse persone.

5. Come comportarsi

  • Con sintomi respiratori fai un test e resta a casa finché non stai meglio. Non c’è più l’obbligo di isolamento, ma il Ministero raccomanda prudenza.
  • Se devi uscire usa una mascherina FFP2 e lavati spesso le mani. Evita ospedali, RSA e contatti con anziani e fragili.
  • Per febbre e dolori bastano paracetamolo o antinfiammatori, sentito il medico. Gli antibiotici non servono.
  • Se sei anziano o fragile chiama subito il medico: esistono antivirali efficaci se presi nei primi giorni.
  • Chiama il 118 se hai difficoltà a respirare, dolore al petto che non passa, confusione o sonnolenza marcata.
  • In viaggio il rischio sta negli ambienti chiusi e affollati (aerei, crociere, grandi eventi): porta con te qualche test e alcune FFP2.

6. Il vaccino 2026/2027: chi, quando, dove

Il nuovo vaccino Comirnaty XFG è aggiornato alla variante dominante; secondo l’Agenzia europea dei medicinali protegge anche contro BA.3.2. Si può fare dai 6 mesi di età. La circolare del Ministero del 6 ottobre ha avviato la campagna: una dose di richiamo all’anno, gratuita.

Vaccino XFG In pratica
A chi è raccomandato Over 60 · ospiti di RSA · donne in gravidanza, post-partum e allattamento · operatori sanitari e sociosanitari · persone dai 6 mesi ai 59 anni con malattie croniche o fragilità. Consigliato anche a familiari e caregiver dei fragili; gratuito per chiunque lo chieda.
Chi per primo Over 80, ospiti di RSA, immunodepressi e malati gravi, operatori sanitari.
Quando Adesso, tra ottobre e novembre, per arrivare protetti al picco invernale e alle feste. Chi ha avuto il Covid di recente può vaccinarsi lo stesso.
Con l’antinfluenzale? Sì, anche nella stessa seduta: due vaccini, un solo appuntamento.
Dove Medico di famiglia, pediatra, farmacie, centri vaccinali della ASL.

Gli effetti collaterali più comuni (braccio dolente, stanchezza, mal di testa, qualche linea di febbre) passano in uno o due giorni. Dopo l’iniezione si resta 15 minuti in osservazione. Se nei giorni successivi compaiono dolore al petto, affanno o palpitazioni, bisogna rivolgersi subito al medico.

I cinque punti da ricordare

# In una riga
1 Il Covid circola poco ma è in risalita: i ricoveri lo confermano più dei tamponi.
2 XFG domina, BA.3.2 va seguita: nessuna variante è più pericolosa delle precedenti.
3 Il rischio è alto per over 80, RSA, immunodepressi e malati cronici gravi, basso per i giovani sani.
4 Con sintomi: test, casa, FFP2 e lontano dai fragili; se sei a rischio chiama subito il medico.
5 Vaccino XFG adesso, gratuito, anche insieme all’antinfluenzale, per over 60, fragili, gravide e sanitari.

Il consiglio del dr. Paolo Meo

Il Covid di oggi non è quello del 2020, ma non è sparito. Se avete più di 60 anni, una malattia cronica, siete in gravidanza o lavorate in sanità, fate il richiamo adesso, insieme all’antinfluenzale. Se siete giovani e sani, e avete febbre o tosse, state lontani da nonni e persone fragili: la prudenza di uno protegge chi è più debole.

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Nota metodologica e di trasparenza (Meo–Claude). Ricerche sulle fonti ufficiali (ISS, Ministero della Salute, ECDC, EMA, OMS; dati al 7 ottobre 2026) svolte con l’assistenza di Claude AI; impaginazione studiata insieme fra Claude e il dr. Paolo Meo, che ha verificato i dati e rivisto il testo e ne porta l’intera responsabilità. Testo informativo: non sostituisce il parere del proprio medico.

Covid, autunno 2026: che cosa sapere Leggi tutto »

L’inverno che arriva

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE
direttore e redattore dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Le malattie attese nella stagione 2026-2027, come affrontarle e come preparare il nostro organismo

PROTAGONISTA
Influenza A(H3N2)
INSIEME A
H1N1, COVID-19, RSV
PICCO ATTESO
dicembre–febbraio
VACCINARSI
ottobre–metà novembre

In sintesi

Nella stagione 2026-2027 il virus guida è l’influenza A(H3N2) sottogruppo K, insieme a H1N1, COVID-19 e RSV; il picco è atteso fra dicembre e febbraio. Le stime italiane indicano 12-14 milioni di infezioni respiratorie complessive (prof. Pregliasco). Il segnale dall’Australia — meno casi ma più ricoveri — invita a non abbassare la guardia sui fragili. Il vaccino antinfluenzale, aggiornato ai ceppi A/Missouri (H1N1), A/Darwin (H3N2) e B/Victoria, va fatto fra ottobre e metà novembre; over 65, bambini piccoli, donne in gravidanza e malati cronici dovrebbero valutare con il medico anche i vaccini contro COVID-19, RSV e pneumococco. A questo si aggiungono sonno regolare, attività fisica, alimentazione varia e l’abbandono del fumo: nessun integratore sostituisce il vaccino.

1. Che inverno ci aspetta

Ogni anno, con l’autunno, tornano i virus respiratori. Per la stagione 2026-2027 gli esperti italiani concordano su chi saranno i protagonisti, ma non ancora su quanto sarà pesante la stagione. È bene dirlo con onestà: le previsioni divergono.

  • Il virus da tenere d’occhio è l’influenza A(H3N2), in particolare il sottogruppo K che ha dominato la circolazione internazionale nella stagione passata. Accanto a esso circolerà, in misura più moderata, l’A(H1N1), mentre l’influenza B dovrebbe restare marginale.
  • L’Australia, che vive l’inverno prima di noi, ha registrato un numero complessivo di casi più basso dell’anno scorso, ma con più ricoveri e più forme gravi. È un segnale che non va sottovalutato.
  • Le stime italiane vanno da 12-14 milioni di infezioni respiratorie complessive (influenza, RSV, COVID-19, rhinovirus) secondo il prof. Pregliasco, a scenari più pesanti ipotizzati da altre analisi. Nessuna previsione è ancora definitiva.
  • La stagione è già partita in sordina: l’H1N1 ha circolato in Italia già ad agosto. Il picco è atteso, come di consueto, fra metà dicembre e i mesi di gennaio-febbraio.

2. I protagonisti della stagione

Malattia Che cosa aspettarsi Chi rischia di più Protezione principale
Influenza Febbre alta improvvisa, dolori muscolari, tosse, grande spossatezza. Può complicarsi con polmonite e peggiorare le malattie croniche. Over 65, bambini piccoli, donne in gravidanza, malati cronici Vaccino antinfluenzale annuale
COVID-19 Circolazione continua durante l’anno, con aumenti stagionali. Quadri più gravi nei fragili. Anziani, immunodepressi, pluripatologici Richiamo con vaccino aggiornato
Virus respiratorio sinciziale (RSV) Bronchiolite nel lattante; nell’anziano bronchite e polmonite, scompenso di malattie cardiache e respiratorie. Neonati e lattanti; anziani e fragili Anticorpo monoclonale nel neonato; vaccino nell’anziano e in gravidanza
Polmonite da pneumococco Complicanza batterica frequente dopo un’influenza. Over 65, malati cronici, immunodepressi Vaccino antipneumococcico
Raffreddori e rhinovirus Frequenti, fastidiosi, quasi sempre benigni. Nessun vaccino disponibile. Tutti Igiene delle mani, ricambio d’aria
Gastroenteriti virali (norovirus) Vomito e diarrea improvvisi, molto contagiosi nelle comunità. Anziani, bambini, comunità chiuse, crociere Lavaggio delle mani, igiene degli alimenti

3. Influenza o raffreddore? I segnali da non ignorare

L’influenza inizia di colpo: febbre spesso sopra i 38 °C, brividi, dolori muscolari e articolari, mal di testa, tosse e una stanchezza che obbliga a letto. Il raffreddore arriva invece gradualmente e resta confinato a naso e gola. Il periodo di incubazione dell’influenza è di circa due giorni, e si è contagiosi da un giorno prima dei sintomi fino a 5-7 giorni dopo.

Quando chiamare subito il medico (o il 112)

Respiro affannoso o difficoltà a respirare; dolore al petto; febbre alta che non scende dopo 3 giorni o che ritorna dopo un miglioramento; confusione, sonnolenza marcata, labbra o unghie bluastre; nel bambino: respiro rapido, rientramenti del torace, rifiuto di bere, pochi pannolini bagnati. Nei soggetti fragili ogni peggioramento improvviso va valutato senza attendere.

4. Il sistema migliore: le vaccinazioni

Non esiste un rimedio che “rinforzi le difese” quanto un vaccino mirato. La vaccinazione non garantisce di non ammalarsi, ma riduce in modo netto il rischio di forme gravi, ricoveri e complicanze. Il Ministero della Salute raccomanda il vaccino antinfluenzale a tutti a partire dai 6 mesi di vita, e in particolare alle categorie a rischio.

I vaccini antinfluenzali di quest’anno sono aggiornati ai ceppi attesi: A/Missouri (H1N1), A/Darwin (H3N2) e B/Victoria. La determina AIFA è stata pubblicata in Gazzetta Ufficiale il 15 settembre 2026, e i lotti della stagione precedente sono stati ritirati.

Vaccinazione A chi è raccomandata Note pratiche
Antinfluenzale Tutti dai 6 mesi; offerta attiva a over 60, bambini 6 mesi-6 anni, donne in gravidanza, malati cronici, operatori sanitari Ogni anno. Negli over 65 preferire le formulazioni potenziate (alto dosaggio, adiuvate, ricombinanti), ma non rimandare se non disponibili
COVID-19 (richiamo aggiornato) Anziani, fragili, immunodepressi, secondo le indicazioni nazionali e regionali Può essere somministrato nella stessa seduta dell’antinfluenzale
RSV Anziani e adulti con fattori di rischio secondo le indicazioni regionali; donne in gravidanza nelle settimane previste; anticorpo monoclonale ai neonati Nell’adulto è una dose singola, non annuale
Antipneumococcico Over 65 e persone con malattie croniche o immunodepressione Se non già eseguito, è il momento giusto per farlo

Quando vaccinarsi

Il periodo ideale va da ottobre a metà novembre: la protezione si costruisce in circa due settimane e deve essere pronta prima del picco di dicembre-gennaio. Chi arriva in ritardo può comunque vaccinarsi finché il virus circola.

5. Preparare l’organismo: ciò che funziona davvero

Molti chiedono quale sia “il miglior sistema” per preparare il corpo all’inverno. La risposta seria è che non esiste un integratore miracoloso: esiste un insieme di abitudini, semplici e documentate, che mantengono efficiente il sistema immunitario e riducono i danni se l’infezione arriva.

Misura Che cosa dicono le prove Indicazione
Sonno Dormire poco riduce la risposta immunitaria e anche la risposta ai vaccini 7-8 ore, orari regolari
Attività fisica Il movimento moderato e regolare è associato a meno infezioni respiratorie Camminare 30 minuti al giorno; evitare sforzi estremi quando si è già malati
Alimentazione Una dieta varia fornisce i micronutrienti necessari; le carenze peggiorano le difese Frutta e verdura di stagione, legumi, pesce, poco alcol
Vitamina D Utile a chi è carente, soprattutto anziani e chi esce poco; inutile a chi ha valori normali Dosarla e integrarla solo se bassa, su indicazione medica
Fumo Danneggia le difese delle vie respiratorie e aumenta le complicanze Smettere: è la misura con il beneficio maggiore
Malattie croniche Diabete, BPCO, scompenso non ben controllati aumentano il rischio di forme gravi Controllo dal medico in autunno, terapia aggiornata
Vitamina C, echinacea, “immunostimolanti” Prove deboli o assenti nel prevenire l’influenza Non sostituiscono il vaccino

Le misure di igiene restano fondamentali: lavare spesso le mani, arieggiare gli ambienti, tossire nel gomito, restare a casa quando si hanno sintomi, e per i più fragili usare una mascherina FFP2 nei luoghi chiusi e affollati durante il picco.

6. Se ci si ammala

  • Riposo, liquidi e farmaci sintomatici (antipiretici e analgesici) sono sufficienti nella maggior parte dei casi. Leggere sempre il foglietto e rispettare le dosi. Nei bambini e negli adolescenti con influenza l’aspirina è controindicata per il rischio di Sindrome di Reye: usare solo paracetamolo o ibuprofene, secondo età e peso, seguendo le indicazioni del foglietto illustrativo.
  • Gli antibiotici non curano i virus: vanno usati solo quando il medico sospetta o accerta una sovrainfezione batterica. L’uso improprio alimenta le resistenze.
  • Nelle persone ad alto rischio il medico può valutare un farmaco antivirale, che funziona meglio se iniziato nelle prime 48 ore: per questo i fragili devono contattare presto il proprio medico.
  • Non tornare al lavoro o a scuola con la febbre: si prolunga la malattia e si contagiano gli altri.

7. Chi viaggia durante l’inverno

Per chi parte, l’inverno italiano non è l’unico calendario da considerare. Nell’emisfero australe la stagione influenzale va all’incirca da aprile a settembre, mentre nei paesi tropicali l’influenza circola durante tutto l’anno, spesso con aumenti nella stagione delle piogge.

  • Chi parte in autunno o in inverno per un viaggio lungo dovrebbe vaccinarsi prima della partenza, non al rientro.
  • Aeroporti, voli lunghi, navi da crociera e viaggi di gruppo sono ambienti di forte trasmissione di virus respiratori e di norovirus.
  • La febbre al rientro da un paese tropicale non va mai attribuita all’influenza senza aver prima escluso la malaria: entro tre mesi per la forma più pericolosa (P. falciparum), ma anche oltre — fino a un anno o più — per le forme da P. vivax e P. ovale, che possono dare recidive tardive.
  • Una visita di medicina dei viaggi alla Clinica del Viaggiatore permette di aggiornare, nella stessa occasione, sia le vaccinazioni stagionali sia quelle specifiche per la destinazione.

8. Dieci regole per l’inverno

  1. Vaccinarsi contro l’influenza tra ottobre e metà novembre.
  2. Se si è anziani o fragili, chiedere al medico anche di COVID-19, RSV e pneumococco.
  3. Dormire a sufficienza e muoversi ogni giorno.
  4. Mangiare in modo vario, con frutta e verdura di stagione.
  5. Smettere di fumare.
  6. Controllare in autunno le malattie croniche e la terapia.
  7. Lavare spesso le mani e arieggiare le stanze.
  8. Restare a casa con la febbre; mascherina FFP2 nei luoghi affollati se si è fragili.
  9. Niente antibiotici senza indicazione del medico.
  10. Conoscere i segnali di allarme e chiamare presto il medico se compaiono.

Commento del dr. Paolo Meo

Ogni autunno mi viene chiesto quale sia il segreto per arrivare in forma all’inverno. La risposta non è affascinante, ma è quella che funziona: vaccinarsi al momento giusto, dormire, muoversi, non fumare, tenere sotto controllo le proprie malattie. Tutto il resto viene dopo.

Mi preoccupa il calo dell’adesione alla vaccinazione: poco più di un italiano su cinque — dato sulla popolazione generale — dichiara di essersi vaccinato nell’ultimo anno; il target specifico del 75% riguarda gli over 65 e resta ancora lontano. La stanchezza accumulata dopo la pandemia è comprensibile, ma i virus non si stancano.

Il segnale che arriva dall’Australia, con meno casi ma più ricoveri, ci dice che il vero obiettivo non è evitare qualche giorno di febbre, ma proteggere chi rischia di finire in ospedale: i nostri anziani, i malati cronici, le donne in gravidanza e i bambini piccoli. Vaccinare loro, e vaccinare chi vive accanto a loro, è il gesto più utile che possiamo fare questo inverno.

Fonti

1. Ministero della Salute. Circolare n. 5134 del 23 giugno 2026 – Prevenzione e controllo dell’influenza: raccomandazioni per la stagione 2026-2027.
2. ISS EpiCentro. Influenza – aggiornamenti e raccomandazioni del Ministero, consultato 17/09/2026.
3. AIFA. Determina n. 497/2026 dell’11 settembre 2026 (G.U. 15/09/2026) – composizione dei vaccini antinfluenzali 2026-2027; sintesi in Quotidiano Sanità, 16/09/2026.
4. FIMMG Roma. Influenza: quali virus circoleranno in Europa e in Italia nella stagione 2026–2027, 16/03/2026.
5. Assosalute-Federchimica / IQVIA, intervento del prof. F. Pregliasco. AgenSalute, 16/09/2026.
6. LaPresse Salute. Influenza in Italia, come sarà nel 2026-27, 08/09/2026.
7. Leggo / Adnkronos Salute. Intervista al prof. M. Bassetti sulla stagione 2026-2027, 10/09/2026.
8. Microbiologia Italia. Raccomandazioni vaccinali autunnali 2026: COVID, influenza e RSV, settembre 2026.
9. PNPV 2023-2025 – obiettivi di copertura antinfluenzale negli over 65 (minimo 75%, ottimale 95%).


Nota Meo–Claude

Le ricerche per questo documento sono state effettuate con Claude AI; impaginazione e veste grafica sono state studiate insieme fra Claude e il dr. Meo. I dati sono stati poi valutati e verificati sulle fonti primarie, e le bozze riscritte dal dr. Paolo Meo, che ne porta l’intera responsabilità. Lo strumento cerca, ordina e dà forma alla pagina: il medico decide e firma. Aggiornato al 17 settembre 2026.

CESMET – Clinica del Viaggiatore
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Telefono e WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.comDocumento divulgativo: non sostituisce il parere del proprio medico. In emergenza chiamare il 112.

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PUNTURE DI API, VESPE E CALABRONI

PUNTURE DI API, VESPE E CALABRONI

Rischi reali, primo soccorso nei minuti che contano, che cosa avere sempre con sé

9 su 10

punture con sola reazione locale

0,3 – 8,9%

reazioni sistemiche negli adulti

ADRENALINA IM

unico farmaco salvavita

2 DOSI

sempre a portata di mano

 

Nota metodologica e di trasparenza. Le ricerche bibliografiche di questa scheda sono state effettuate con Claude AI; l’impaginazione e la veste grafica sono state studiate insieme fra Claude e il dr. Paolo Meo. I dati sono stati poi valutati e verificati sulle fonti primarie — linee guida EAACI sull’anafilassi, documenti SIAAIC/AAIITO, dati IZS sulla diffusione dei calabroni — e le bozze riscritte dal dr. Paolo Meo, che ne porta l’intera responsabilità. Lo strumento cerca, ordina e dà forma alla pagina: il medico decide e firma. Questa scheda non sostituisce la valutazione clinica individuale.

 

La grande maggioranza delle punture non lascia altro che dolore acuto, un pomfo e un po’ di prurito, e si risolve da sé in un giorno o due: bastano ghiaccio, un antistaminico orale e, quando il gonfiore è ampio o interessa un’articolazione, qualche giorno di cortisone per bocca. Il problema riguarda una minoranza di persone, ed è di natura completamente diversa: chi ha già avuto una reazione generalizzata, chi sa di essere sensibilizzato al veleno di ape o di vespa, chi viene punto in bocca o riceve decine di punture insieme. Per loro la puntura non è un fastidio ma un’emergenza che si decide nei primi minuti: è a loro, e a chi sta loro accanto, che questa scheda è dedicata.

 

1. Chi punge, e perché cambia la condotta

INSETTO

COMPORTAMENTO

CHE COSA CAMBIA PER TE

Ape (Apis mellifera)

Punge una sola volta e muore. Lascia infisso il pungiglione con il sacco velenifero, che continua a iniettare veleno per un minuto.

Togli il pungiglione entro pochi secondi, in qualunque modo: unghia, tessera rigida, anche le dita. Conta la rapidità, non la tecnica.

Vespe (Vespula, Polistes)

Non lasciano il pungiglione e pungono più volte. Attratte da carne, dolci e bevande zuccherate; in autunno più aggressive.

Mai bere da lattine o bottiglie aperte all’aperto. La puntura in bocca o in gola è un’emergenza a sé, anche in chi non è allergico.

Calabroni (V. crabro, V. orientalis, V. velutina)

Puntura più dolorosa ma non più letale a dose singola: il mito dei “tre calabroni che uccidono un uomo” è falso. Aggressivi solo entro pochi metri dal nido.

Allontanarsi in linea retta, senza gesti bruschi. Mai intervenire da soli su un nido. V. velutina è in Italia dal 2012 e V. orientalis sta risalendo verso nord: la probabilità di incontro sta aumentando.

 

2. Tre livelli di reazione, tre condotte diverse

QUADRO

COME SI PRESENTA

TEMPI

CONDOTTA

Locale normale

Dolore urente, pomfo e arrossamento sotto i 10 cm, prurito.

Si risolve in 24–48 ore

Ghiaccio, antistaminico orale. Nessuna urgenza.

Locale estesa

Gonfiore oltre i 10 cm che supera un’articolazione, arto caldo e teso. Impressiona, ma non è anafilassi.

Massimo a 24–48 ore, dura 3–10 giorni

Ghiaccio, arto sollevato, antistaminico, cortisone orale per 3–5 giorni. Non è indicazione all’adrenalina.

Sistemica / anafilassi

Orticaria diffusa, prurito a palmi, piante e cuoio capelluto, labbra e lingua gonfie, voce rauca, gola che si chiude, tosse, respiro sibilante, vomito, dolore addominale, capogiro, pallore, sudorazione fredda, svenimento.

Di regola entro 10–30 minuti, quasi sempre entro 2 ore

ADRENALINA INTRAMUSCOLO SUBITO, poi 112.

Punture multiple o in sede critica

Oltre 20–50 punture nell’adulto (oltre 10 nel bambino); oppure puntura in bocca, gola, lingua, collo, occhio.

Anche a distanza di ore

112 e ospedale sempre, anche senza allergia: qui il problema è la dose di veleno o l’ostruzione delle vie aeree.

 

3. I primi dieci minuti: che cosa fare prima che arrivino i sanitari

1. Allontanati subito dal luogo. Le vespe richiamano chimicamente le compagne. Poi, se c’è il pungiglione dell’ape, toglilo immediatamente.

2. Valuta in trenta secondi. Respiro, voce, coscienza, colorito. Fatica a respirare o a parlare, gonfiore di lingua o gola, capogiro, pallore: è anafilassi. Sintomi che compaiono lontano dalla sede della puntura sono sistemici fino a prova contraria.

3. Adrenalina intramuscolo, senza esitare. Faccia antero-laterale della coscia, anche attraverso i vestiti. Adulto e ragazzo oltre 30 kg: autoiniettore da 300 mcg (oppure 0,5 ml di adrenalina 1 mg/ml con fiala e siringa). Bambino 15–30 kg: 150 mcg. Il ritardo nella somministrazione è il principale fattore di morte: nel dubbio, si fa.

4. Chiama il 112 e pronuncia la parola “anafilassi”. In escursione comunica le coordinate GPS e un punto di riferimento raggiungibile.

5. Posizione: sdraiato con le gambe sollevate. Se respira male, seduto; se è incosciente ma respira, sul fianco. Mai in piedi, mai farlo camminare, mai alzarlo di colpo — nemmeno se sembra migliorato: la posizione eretta può provocare l’arresto.

6. Seconda dose dopo 5–10 minuti se non c’è un miglioramento netto. È la ragione per cui le dosi da portare con sé sono due, non una.

7. Solo dopo: antistaminico e cortisone. Agiscono sui sintomi cutanei e sul decorso; non aprono le vie aeree, non risollevano la pressione, non sostituiscono mai l’adrenalina.

8. Ghiaccio sulla sede; via anelli e orologio prima che la mano gonfi. Nessun rimedio casalingo (aceto, bicarbonato, urina, terra) ha efficacia dimostrata.

9. Puntura in bocca o in gola: 112 subito, ghiaccio da succhiare, persona seduta. Non coricarla.

10. Ospedale comunque, anche se sta bene. Fino a un caso su cinque presenta una ricaduta (reazione bifasica) tra 4 e 12 ore dopo: l’osservazione non è una formalità burocratica.

4. Il kit: che cosa avere sempre con sé

IL PARERE DEL DR. MEO — POLO VIAGGI

In quarant’anni fra ambulatorio di medicina dei viaggi e terreno, ho visto che il problema quasi mai è il veleno: è il tempo. Chi muore per una puntura non muore perché l’insetto era grande, ma perché l’adrenalina era in un cassetto a casa, in fondo allo zaino di un altro, oppure perché si è aspettato “a vedere se passa”. A chi ha già avuto una reazione sistemica lo dico sempre con la stessa immagine: l’autoiniettore è come le chiavi di casa, non si esce senza. E deve saperlo usare anche chi gli sta accanto — il coniuge, i figli, i compagni di escursione, il capo missione — perché nell’anafilassi grave il paziente spesso non è più in condizione di farlo da solo. Il secondo punto che ripeto nel mio ambulatorio del POLO VIAGGI è questo: un gonfiore enorme fa impressione ma non è allergia pericolosa, mentre un semplice malessere con capogiro e pallore, magari senza un solo pomfo, può esserlo. Guardate il respiro e la pressione, non il gonfiore.

 

Chi ha già avuto una reazione sistemica, chi è in immunoterapia, l’apicoltore, chi lavora all’aperto e chi parte per aree isolate porta con sé due autoiniettori: una dose sola può non bastare e i soccorsi possono tardare. Per tutti gli altri vale comunque il kit di base.

IN ESCURSIONE, IN VIAGGIO, IN CANTIERE, IN BARCA

IN CASA, IN AUTO, IN UFFICIO

▪ Due autoiniettori di adrenalina, in tasca esterna o marsupio — non in fondo allo zaino, non nel bagagliaio al sole.

▪ Antistaminico orale a rapido assorbimento (cetirizina o levocetirizina 10 mg): 2 compresse.

▪ Cortisone orale (prednisone 25 mg o equivalente): 2 compresse.

▪ Ghiaccio istantaneo in busta e una garza pulita.

▪ Pinzetta e tessera plastificata con diagnosi, farmaci, dosi, numeri da chiamare.

▪ Telefono carico e almeno un compagno che sappia dove si trova l’adrenalina e come si usa.

▪ Prevenzione: scarpe chiuse, pantaloni lunghi, niente profumi né creme aromatiche, colori neutri, attenzione alla frutta caduta e ai cassonetti.

▪ Due autoiniettori in un punto noto a tutta la famiglia: non in bagno, non vicino ai fornelli, mai in freezer o in auto d’estate (il calore degrada l’adrenalina).

▪ Controllo ogni tre mesi di scadenza e limpidezza: se il liquido è brunastro o con particelle, si sostituisce.

▪ Antistaminico e cortisone orali in confezione integra, con le dosi scritte sulla scatola.

▪ Ghiaccio in freezer, sempre avvolto in un panno, mai a contatto diretto con la pelle.

▪ Numeri in vista: 112, allergologo di riferimento, centro antiveleni.

▪ In primavera: controllo di sottotetti, legnaie, cassonetti delle tapparelle e vasi rovesciati, dove nascono i nidi.

▪ Nido in casa o sul balcone: mai fai-da-te, mai fuoco né getti d’acqua — ditta specializzata o Vigili del Fuoco.

 

5. Gli errori che costano caro

✖ Aspettare “a vedere come va” prima di somministrare l’adrenalina.

✖ Trattare una reazione sistemica con il solo antistaminico o il solo cortisone.

✖ Far alzare o camminare la persona, o caricarla in auto seduta e sola.

✖ Iniettare l’adrenalina in vena o nel gluteo: la sede è la coscia, per via intramuscolare.

✖ Tenere l’autoiniettore in auto, in frigorifero o in freezer.

✖ Bere da lattine e bottiglie aperte all’aperto, soprattutto fra agosto e ottobre.

✖ Rimuovere un nido da soli, con fiamma, acqua o spray insetticida.

✖ Rinunciare all’autoiniettore perché “è passato tanto tempo dall’ultima volta”: la sensibilizzazione non scade.

 

6. Dopo l’episodio: le due cose che cambiano davvero il rischio

Visita allergologica. Dopo qualunque reazione sistemica servono IgE specifiche con diagnostica molecolare (Api m1 per l’ape, Ves v1 e Ves v5 per i vespidi) e il dosaggio della triptasi basale: una triptasi elevata o una mastocitosi misconosciuta cambiano completamente il livello di rischio. Segnalare sempre l’uso di beta-bloccanti e ACE-inibitori, che rendono meno efficace l’adrenalina.

Immunoterapia specifica con veleno (VIT). Dura da tre a cinque anni ed è l’unico trattamento che modifica la storia naturale di questa allergia, proteggendo la grande maggioranza dei pazienti trattati. Nel frattempo, e spesso anche dopo, l’autoiniettore resta obbligatorio.

Novità da seguire. Lo spray nasale di adrenalina (EURneffy) è approvato in Unione Europea dall’agosto 2024 per adulti e bambini oltre i 30 kg, con parere positivo europeo del febbraio 2026 anche per la formulazione pediatrica 15–30 kg; l’arrivo in Italia era atteso nel corso del 2026. Conviene verificarne la disponibilità effettiva in farmacia: è un’alternativa per chi rifiuta l’ago, non un motivo per rinunciare all’autoiniettore che si ha già.

7. Se parti: tre accorgimenti che riguardano il viaggio

▪ L’autoiniettore viaggia in cabina, mai in stiva. In stiva il freddo lo degrada e comunque non è raggiungibile. Portane con te una breve lettera medica in italiano e in inglese, con diagnosi e prescrizione, da mostrare ai controlli di sicurezza.

▪ Il calore è il vero nemico del farmaco. Ai tropici tienilo al centro dello zaino, in astuccio isolante, lontano dal finestrino e dal cruscotto dell’auto; controlla il liquido ogni volta che rifai il bagaglio.

▪ In area remota le dosi diventano tre. Deserto, foresta, alta quota, navigazione: distribuiscile fra due persone del gruppo e verifica prima della partenza dove si trova la struttura sanitaria più vicina e quanto tempo serve per raggiungerla.

 

In sintesi. Nove punture su dieci si curano con del ghiaccio. Quella che uccide lo fa in pochi minuti, e la cura sta in tasca a chi la porta con sé. Non esiste una terza via: adrenalina subito, 112, sdraiato con le gambe sollevate, ospedale comunque.

 

POLO VIAGGI CESMET – ARTEMISIA · Dipartimento di Medicina Tropicale e Malattie Infettive

Direttore: Dr. Paolo Meo, medico tropicalista infettivologo · Via Piave 76, Roma · clinicadelviaggiatore.com

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DENGUE -FAQ: 45 domande e risposte sintetiche

POLO VIAGGI CESMET – ARTEMISIA
Dipartimento di Medicina Tropicale e Malattie Infettive · clinicadelviaggiatore.com
DENGUE
Ka-dinga pepo, la febbre che spezza le ossa
Dai tropici al Mediterraneo
Collana POLO VIAGGI CESMET – ARTEMISIA · Appendice A

Le domande che ci fanno

Quarantacinque domande sulla dengue, con le risposte che diamo in ambulatorio

Domande
45
in sette sezioni
Aggiornate al
1.9.2026
dati e linee guida
Per
Tutti
pazienti e colleghi
Formato
Web
pronte per il sito
Nota metodologica e di trasparenza

Le ricerche documentali di questa appendice sono state effettuate con l’assistenza di Claude AI. L’impaginazione e la veste grafica della collana sono state studiate insieme fra Claude e il dr. Paolo Meo. I contenuti sono stati valutati, verificati sulle fonti primarie e le bozze riscritte dal dr. Paolo Meo, che ne porta l’intera responsabilità scientifica ed editoriale.

Come si usa. Le risposte sono volutamente brevi e autosufficienti: ciascuna può essere letta da sola e pubblicata da sola. Per gli approfondimenti si rimanda ai capitoli della collana. Nulla di quanto scritto qui sostituisce una valutazione clinica individuale.

Le sette sezioni

Sezione Domande Argomento
I 1-7 Che cos’è la dengue
II 8-14 Come ci si contagia
III 15-21 Sintomi e diagnosi
IV 22-27 Cura e decorso
V 28-38 Il vaccino
VI 39-43 Viaggio e prevenzione
VII 44-45 La dengue in Italia

I. Che cos’è la dengue

Il parere del Dr. Meo — POLO VIAGGI  ·  Le domande non sono mai banali

In quarant’anni ho imparato che le domande che i pazienti fanno per prime sono quasi sempre quelle giuste, anche quando sembrano ingenue. «Si prende una volta sola?» è una domanda da manuale di immunologia. «Se mi vaccino posso smettere col repellente?» è la domanda su cui si gioca l’efficacia reale della prevenzione.

Ho raccolto qui le domande che ci arrivano davvero, in ambulatorio e per posta, e ho risposto come rispondo di persona: senza tecnicismi inutili e senza semplificazioni che tradiscono. Dove la risposta onesta è «non lo sappiamo», l’ho scritto.

1. Che cos’è esattamente la dengue?

È una malattia virale trasmessa dalla puntura di zanzare del genere Aedes. Il virus appartiene alla famiglia dei flavivirus, la stessa della febbre gialla e di Zika. Nella maggior parte dei casi si manifesta con una febbre alta accompagnata da cefalea intensa e dolori articolari, ma in una minoranza dei pazienti può evolvere in una forma grave.

2. Perché si chiama «febbre spezzaossa»?

Per il dolore muscolare e articolare che accompagna la fase febbrile, descritto dai pazienti come una sensazione di ossa rotte. Il nome dengue deriva probabilmente dall’espressione swahili ka-dinga pepo, che indicava una malattia attribuita a uno spirito maligno.

3. È una malattia grave?

Nella maggioranza dei casi no: si guarisce in una settimana, con una convalescenza faticosa ma completa. Una minoranza dei pazienti sviluppa però una forma grave, con fuga di plasma dai vasi, e in questi casi la malattia può essere pericolosa per la vita se non riconosciuta e trattata.

Nel viaggiatore europeo, che di solito è alla prima infezione e ha accesso a cure adeguate, il decorso è di regola favorevole.

4. Quante volte si può prendere?

Fino a quattro volte, una per ciascuno dei quattro sierotipi del virus. Chi ha avuto la dengue è immune per tutta la vita verso quel sierotipo, ma resta suscettibile agli altri tre.

5. Perché si dice che la seconda volta è peggio?

Perché gli anticorpi lasciati dalla prima infezione riconoscono un sierotipo diverso senza riuscire a neutralizzarlo, e possono facilitarne l’ingresso nelle cellule. È il fenomeno chiamato potenziamento anticorpo-dipendente, o ADE, ed è il motivo per cui le forme gravi si concentrano nelle seconde infezioni.

Va detto con equilibrio: il rischio aumenta, non diventa una certezza. La dengue grave resta un evento raro nel viaggiatore.

6. Esiste un quinto sierotipo?

Nel 2013 fu annunciato in Malaysia l’isolamento di un ceppo geneticamente distinto, proveniente da un ciclo silvestre fra primati. Non è però entrato né nella classificazione clinica né nella diagnostica corrente: i sierotipi che contano nella pratica restano quattro.

7. La dengue è la stessa cosa della chikungunya o di Zika?

No, sono tre virus diversi, ma sono trasmessi dalle stesse zanzare, circolano nelle stesse aree e all’esordio possono somigliarsi molto. La chikungunya lascia artralgie molto più intense e persistenti; Zika ha un rilievo particolare in gravidanza.

II. Come ci si contagia

8. La dengue è contagiosa da persona a persona?

No. Non esiste trasmissione diretta fra esseri umani: serve sempre la puntura di una zanzara infetta. Attorno a un malato non è necessaria alcuna precauzione da contatto.

9. Quale zanzara la trasmette?

Nel mondo il vettore principale è Aedes aegypti. In Europa continentale, e quindi in Italia, il vettore è Aedes albopictus, la zanzara tigre.

10. A che ora punge la zanzara della dengue?

Di giorno, con picchi nelle prime ore dopo l’alba e nel tardo pomeriggio. È la differenza più importante rispetto alla zanzara comune, che punge di notte.

Ne consegue che le abitudini italiane — la spirale a cena, il diffusore notturno — non proteggono dalla dengue. Il repellente va messo la mattina e riapplicato nel pomeriggio.

11. Quanto si allontana la zanzara tigre da dove è nata?

Raramente più di un centinaio o due di metri. È per questo che un focolaio di dengue è un fenomeno di isolato e non di città, e che gli interventi di disinfestazione si concentrano in un raggio ristretto attorno ai luoghi frequentati dal malato. Ma occorre comunque tener conto del vento e degli spostamenti d’aria, che possono trasportare le zanzare lontano.

12. Si può prendere la dengue in piscina, con l’acqua o con il cibo?

No. Il virus non sopravvive nell’ambiente, non si trasmette per via aerea, non si prende con l’acqua, con il cibo o toccando superfici.

13. Esistono altre vie di trasmissione?

Sì, rare ma documentate: trasfusione di sangue e trapianto d’organo da donatore viremico, trasmissione dalla madre al neonato in prossimità del parto, esposizione professionale accidentale con ago.

14. Per quanto tempo una persona malata può infettare le zanzare?

Per circa cinque giorni, da poco prima della comparsa della febbre fino a quattro o cinque giorni dopo. È la finestra in cui una diagnosi rapida permette di interrompere la catena di trasmissione.

III. Sintomi e diagnosi

15. Quanto tempo passa fra la puntura e i sintomi?

Da quattro a dieci giorni. Una febbre che compare oltre due settimane dopo il rientro non è, con ogni probabilità, una dengue.

16. Quali sono i sintomi tipici?

Febbre alta a esordio brusco, cefalea intensa con dolore dietro gli occhi che peggiora muovendoli, dolori muscolari e articolari diffusi, spesso un esantema, nausea e inappetenza. La stanchezza è marcata e dura a lungo.

17. Quali sono i segnali che devono preoccupare?

Dolore addominale intenso e continuo, vomito che non si ferma, sanguinamento dalle gengive o dal naso, sonnolenza o agitazione insolita, mani e piedi freddi, e la sensazione di peggiorare proprio quando la febbre scende.

La comparsa di uno solo di questi segni richiede una valutazione medica immediata.

18. È vero che il momento pericoloso è quando la febbre passa?

Sì, ed è la cosa più importante da sapere sulla dengue. La fase critica comincia con lo sfebbramento, di solito fra il terzo e il settimo giorno: il paziente sembra migliorare mentre inizia la fuga di plasma dai vasi. La regola è rivalutare il paziente quando la febbre scende.

19. Quali esami servono per la diagnosi?

Dipende dal giorno di malattia.

Nella prima settimana si cerca il virus, con il test per l’antigene NS1 e, dove disponibile, la PCR.

Dalla seconda settimana si cerca la risposta immunitaria, con le IgM e le IgG.

Chiedere la sierologia al secondo giorno di febbre significa quasi sempre buttare via un esame.

20. Il test rapido fatto all’estero è affidabile?

Un risultato positivo, in un contesto compatibile, è molto informativo. Un risultato negativo non esclude la malattia: la sensibilità dei test rapidi è nettamente inferiore a quella degli esami di laboratorio.

Al ritorno gli esami vanno rifatti.

21. Ho fatto il vaccino per la febbre gialla: può falsare gli esami?

La sierologia sì. Gli anticorpi contro i diversi flavivirus si somigliano abbastanza da confondere i test, e una IgG positiva in chi ha fatto il vaccino contro la febbre gialla o l’encefalite giapponese, o ha avuto Zika, non dimostra una pregressa dengue.

Il test per l’antigene NS1 e la PCR non hanno questo problema.

IV. Cura e decorso

22. Esiste una cura specifica?

No. Non esiste a oggi alcun farmaco antivirale approvato contro la dengue. Il trattamento è di supporto e si basa soprattutto sulla corretta gestione dei liquidi, con l’idratazione orale nelle forme non gravi.

23. Che cosa si può prendere per la febbre e i dolori?

SÌ il paracetamolo.

NO aspirina e antinfiammatori non steroidei, che vanno evitati perché interferiscono con le piastrine e aumentano il rischio di sanguinamento, in una malattia che già riduce le piastrine.

24. Le piastrine basse sono il vero problema?

Non da sole. Quello che conta è la tendenza: piastrine che scendono rapidamente insieme a un ematocrito che sale indicano il passaggio alla fase critica. Un valore basso ma stabile, in un paziente che beve e urina, è meno allarmante di un valore più alto in rapida discesa.

25. Serve la trasfusione di piastrine?

Non in via preventiva. Le linee guida OMS del 2025 suggeriscono di non ricorrere alla trasfusione piastrinica profilattica nei pazienti con meno di 50.000 piastrine per microlitro in assenza di sanguinamento attivo.

26. Il cortisone aiuta nelle forme gravi?

No. Le linee guida OMS del 2025 ne suggeriscono l’esclusione sia nella malattia grave sia in quella non grave, così come non raccomandano le immunoglobuline.

27. Quanto dura la convalescenza?

La febbre dura in genere dai due ai sette giorni, ma la stanchezza si protrae per settimane e talvolta oltre il mese. Può comparire un secondo esantema, spesso pruriginoso e desquamante a mani e piedi: è un segno di guarigione, non di peggioramento.

V. Il vaccino

Il parere del Dr. Meo — POLO VIAGGI  ·  La sezione che genera più domande, e il motivo

Nessun altro vaccino che somministro produce tante domande come questo, e la ragione è che sulla dengue circolano insieme due storie: 1. quella di un vaccino ritirato dopo un disastro, 2. quella di un vaccino nuovo con dati solidi. Il paziente le trova entrambe su internet, spesso confuse in una sola.

Separarle è la prima cosa da fare, e queste risposte servono a quello. La seconda è dire con precisione dove il dubbio è ancora legittimo — perché c’è, ed è circoscritto — senza lasciar credere che sia tutto incerto.

28. Esiste un vaccino contro la dengue?

Sì. In Europa è disponibile Qdenga, sigla TAK-003, autorizzato dal dicembre 2022: è un vaccino vivo attenuato tetravalente, si somministra in due dosi a tre mesi di distanza ed è indicato dai quattro anni di età in su, senza limite superiore.

29. Quanto protegge?

A quattro anni e mezzo dalla seconda dose l’efficacia cumulativa è del 61,2% contro la dengue confermata e dell’84,1% contro il ricovero. Nelle persone che non avevano mai avuto la dengue i valori sono rispettivamente del 53,5% e del 79,3%.

30. E se non ho mai avuto la dengue? Ho letto che può essere pericoloso.

Quello che ha letto riguarda il vaccino precedente, Dengvaxia, ed è stato ipotizzato anche per Qdenga perché in chi non ha mai avuto la dengue l’efficacia contro il sierotipo 3 è inferiore agli altri.

È un’ipotesi che è stata presa sul serio, cercata attivamente e non confermata: la Società Italiana di Medicina dei Viaggi e delle Migrazioni, nella revisione delle sue indicazioni del gennaio 2026, osserva che dopo quasi sette anni di monitoraggio e milioni di dosi somministrate quelle preoccupazioni teoriche non hanno trovato conferma nella pratica clinica.

Ed io confermo la sicurezza del vaccino, nella mia pratica clinica, ma anche l’efficacia.

31. Ho già avuto la dengue: devo vaccinarmi lo stesso?

È anzi la situazione in cui l’indicazione è più forte. Chi ha già avuto la dengue è la categoria più a rischio di forma grave in caso di seconda infezione, ed è quella in cui il vaccino funziona meglio, con efficacia dimostrata contro tutti e quattro i sierotipi.

32. Serve un esame del sangue prima di vaccinarsi?

No. Nessuna linea guida lo richiede per Qdenga. Un test può rafforzare l’indicazione se documenta una pregressa infezione, ma non è un prerequisito.

33. Parto fra due settimane: ha senso fare una dose sola?

Sì. Anche se non è possibile completare il ciclo prima della partenza, è comunque raccomandabile somministrare la prima dose: l’efficacia comincia con la stimolazione delle cellule linfocitarie, poi dopo 7-8 giorni interviene la stimolazione anticorpale, e il livello massimo si raggiunge dopo circa due settimane.

Una dose singola induce sieroconversione in oltre il 90% di bambini e adolescenti e in almeno il 70% degli adulti. Non è una protezione completa, ma non è niente. La seconda dose andrà poi eseguita non prima di tre mesi e auspicabilmente entro dodici.

34. Vado solo per una settimana: vale la pena?

Assolutamente sì. Le indicazioni italiane aggiornate al gennaio 2026 raccomandano la vaccinazione per chi si reca in aree endemiche o con epidemie in corso indipendentemente dalla durata del soggiorno. Il vincolo delle tre settimane presente nelle versioni precedenti è caduto: per prendersi la dengue basta una puntura, anche dopo qualche ora di soggiorno o di passaggio in area endemica.

35. Quali sono gli effetti collaterali?

Più comunemente dolore e arrossamento nel punto di iniezione, cefalea, dolori muscolari e malessere nei due giorni successivi. È descritta inoltre, a una o due settimane dalla somministrazione, una sindrome simil-influenzale con qualche giorno di febbre: è attesa e va conosciuta in anticipo per non allarmarsi.

36. Chi non può fare il vaccino?

È controindicato in gravidanza e in allattamento, nelle immunodeficienze congenite o acquisite, in chi assume terapie immunosoppressive o corticosteroidi ad alte dosi, nell’infezione da HIV sintomatica o con compromissione immunitaria, e in caso di ipersensibilità nota. Non è indicato sotto i quattro anni.

37. Sto cercando una gravidanza: posso vaccinarmi?

È un aspetto da discutere in consulenza prima di prenotare il viaggio. È raccomandato evitare una gravidanza per 15 giorni, tempo necessario alla neutralizzazione dei virus iniettati. Se la gravidanza è in programma a breve, la vaccinazione va pianificata per tempo o rimandata.

38. Quanto dura la protezione? Servirà un richiamo?

A quattro anni e mezzo la protezione contro il ricovero è ancora sopra l’80%. Un richiamo somministrato a quel punto l’ha riportata al 90,6% due anni dopo. Non esiste però, a oggi, una raccomandazione ufficiale su quando offrire un richiamo ai viaggiatori: è una delle domande ancora aperte.

VI. Viaggio e prevenzione

39. Se mi vaccino posso lasciare a casa il repellente?

No, e questa è la risposta su cui insistiamo di più. La protezione non è totale, non copre allo stesso modo tutti e quattro i sierotipi in chi non ha mai avuto la dengue, e la stessa zanzara trasmette anche chikungunya e Zika, contro cui il vaccino non fa nulla. Il vaccino si aggiunge al repellente, non lo sostituisce.

40. Quale repellente devo usare?

Per le aree tropicali a rischio i principi attivi di riferimento sono il DEET e l’icaridina. L’IR3535 è ben tollerato ma dà una protezione più breve. L’olio di neem, come nel formulato NOZETA, è un ottimo complemento naturale per le riapplicazioni della giornata, ma non sostituisce il repellente principale nelle ore e nelle aree a maggior rischio.

41. Un repellente più concentrato protegge di più?

No: protegge più a lungo. La concentrazione determina la durata dell’effetto, non il grado di protezione. L’errore più comune non è scegliere la concentrazione sbagliata, è metterne troppo poco e non riapplicarlo.

42. Braccialetti e apparecchi a ultrasuoni funzionano?

No, e il problema non è solo che sono inefficaci: danno una sensazione di protezione che porta a trascurare ciò che funziona davvero. Lo stesso vale per la vitamina B, il lievito di birra e l’aglio per via orale.

43. Sono tornato con la febbre: che cosa faccio?

Consulto entro ventiquattro-quarantotto ore, senza aspettare. Al medico va detto dove si è stati e quando. La malaria va sempre esclusa per prima, perché è l’unica di queste malattie che può uccidere in due giorni. Una diagnosi rapida serve anche a impedire che il virus passi alle zanzare del quartiere.

VII. La dengue in Italia

44. Si può prendere la dengue in Italia?

Sì. Dal 2020 in Italia si verificano ogni anno casi autoctoni, cioè contratti sul territorio nazionale: dieci in Veneto nel 2020, ottantadue nel 2023 fra Lodi e Roma, alcune centinaia nel 2024 con i focolai di Fano e Cavezzo, quattro nel 2025.

Nel 2026 i primi episodi sono stati notificati alla fine di agosto in Salento. La zanzara tigre è ormai presente in tutte le 107 unità territoriali italiane, e la finestra di trasmissione va da giugno a novembre, con il periodo critico fra metà agosto e fine settembre.

45. Che cosa posso fare io, praticamente?

Togliere l’acqua. Svuotare e strofinare i sottovasi due volte a settimana — strofinare, perché le uova restano attaccate alla parete asciutta — coprire o capovolgere secchi e bidoni, pulire le grondaie, cambiare ogni giorno l’acqua delle ciotole degli animali, far trattare tombini e caditoie.

E una cosa che quasi nessuno dice: chi rientra da un’area endemica con la febbre dovrebbe proteggersi dalle punture nella prima settimana di malattia. Non per sé, ma per non consegnare il virus alla zanzara del proprio quartiere.

Se la domanda non c’è

Questa appendice raccoglie le domande che arrivano più spesso, ma non le esaurisce. Il POLO VIAGGI CESMET – ARTEMISIA offre consulenza pre-viaggio e valutazione al ritorno, in sede e a distanza, e i capitoli della collana approfondiscono per esteso ciascuno dei temi qui riassunti. Le domande nuove sono benvenute: le risposte a quelle che tornano più spesso finiranno nella prossima edizione di queste pagine.

POLO VIAGGI CESMET – ARTEMISIA
Dipartimento di Medicina Tropicale e Malattie Infettive
Direttore: Dr. Paolo Meo, infettivologo-tropicalista
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Appendice chiusa il 1° settembre 2026. Contenuto divulgativo: non sostituisce la valutazione clinica individuale.

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Test Mantoux: cosa è e quando fare la prova della tubercolina

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Dove e come si può prenotare il test mantoux in tempi brevi?
Puoi richiedere di effettuare il “test mantoux” o tst presso il Cesmet-Clinica del Viaggiatore.  L’effettuazione del test, le valutazioni della reazione cutanea, e l’interpretazione è eseguita da medici infettivologi esperti.
Puoi anche prenotare l’effettuazione del “test Quantiferon”.

Per prenotare il tuo test  di MANTOUX e QUANTIFERON clicca qui,

oppure scrivi direttamente un whatsapp al 3466000899 o alla segreteria Cesmet  seg.cesmet@gmail.com

 

CONVENZIONI PER CONCORSI PUBBLICI, UNIVERSITA’, SCUOLE
Il Centro Cesmet Clinica del Viaggiatore, una struttura specializzata nel trattamento di malattie infettive e tropicali, è abilitato a condurre test diagnostici e prevenzione, come il test tubercolinico (Mantoux), per concorsi universitari, scolastici, forze armate e concorsi pubblici. I referti e le certificazioni rilasciati dal centro per attestare il risultato dei test sono riconosciuti ufficialmente dalle istituzioni universitarie, dagli enti pubblici e da altre organizzazioni per fini istituzionali e procedurali.

Esiste una convenzione per Concorsi pubblici e per le Università e le scuole?
Il Centro Cesmet Clinica del Viaggiatore ha stabilito delle convenzioni per i concorsi pubblici, le università, e le scuole, offrendo servizi diagnostici e test, come il test tubercolinico (Mantoux), a costi ridotti rispetto alle tariffe normalmente applicate per richieste di lavoro e clinici privati. Inoltre, non è necessaria alcuna impegnativa per accedere ai prezzi agevolati previsti dalla convenzione. Questa iniziativa consente a studenti, insegnanti, e partecipanti a concorsi pubblici di accedere a questi servizi sanitari specializzati in modo conveniente e accessibile.

 

Quanti e quali sono i test per evidenziare la tubercolosi o il contatto con il Mycobacterium Tubercolosis?

Esistono diversi tipi di test che vengono utilizzati per:
(1) confermare la diagnosi clinica di tubercolosi “sintomatica”;
(2) valutare una infezione “asintomatica” da Mycobacterium tuberculosis, di tipo “latente”;
(3) valutare l’entità della risposta immunitaria al contatto con le proteine tubercolari;

Questi test sono cruciali per:
(a) l’identificazione di un’eventuale infezione tubercolare latente o attiva;
(b) per valutare la risposta immunitaria al micobatterio tubercolare e al vaccino antitubercolare.

Qui di seguito sono elencati i principali test disponibili:

MANTOUX TEST
MANTOUX TEST

1. Test Mantoux (o test tubercolinico):
Il test Mantoux è uno dei metodi più comuni e semplici da effettuare, per rilevare un’infezione tubercolare latente. Consiste nell’iniettare una piccola quantità di derivato proteico purificato (PPD) del Mycobacterium tuberculosis sotto la pelle, solitamente sul lato interno dell’avambraccio (test in vivo). Dopo 48-72 ore, la reazione cutanea viene valutata dal medico per determinare se il paziente è stato esposto al batterio o al vaccino.
2. Test Quantiferon (o test IGRA):
Il test Quantiferon, noto anche come test IGRA (Interferon Gamma Release Assay), è un esame del sangue che misura la risposta immunitaria – infiammatoria al Mycobacterium tuberculosis. Il test consiste nel prelievo di un campione di sangue venoso che viene successivamente “stimolato” con antigeni specifici del Mycobacterium tuberculosis. La produzione di interferone-gamma viene misurata per determinare se il paziente ha avuto un contatto con il batterio.
.3. altri test per TBC:
Esistono anche altri esami diagnostico-clinici oltre ai precedenti. (a) gli esami culturali dell’escreato (saliva); (b) gli esami radiologici del torace e la TAC (tomografia computerizzata); tutti esami utilizzati per la diagnosi della tubercolosi attiva o per identificare eventuali lesioni che potrebbero     essere associate alla malattia.
È importante notare che ogni metodo diagnostico può avere i suoi vantaggi e svantaggi e che la scelta del test da utilizzare dipende da vari fattori, come la disponibilità del test stesso, le caratteristiche cliniche del paziente e l’obiettivo della valutazione diagnostica.

Entrambi i test diagnostici, Mantoux e Quantiferon, sono strumenti diagnostici “chiave” che forniscono informazioni sulla possibile esposizione dell’organismo al batterio Mycobacterium tuberculosis. Evidenziano la risposta del sistema immunitario al contatto con gli antigeni tubercolari. La risposta cellulare nel sottocutaneo il primo test, e le prime fasi della risposta infiammatoria (produzione citochine e interferon) il secondo test.
Ambedue i test aiutano a individuare non solo se un’infezione tubercolare è presente ed attiva, ma anche se essa è latente, asintomatica. Forniscono entrambi un’indicazione delle capacità di risposta immunitaria del paziente nei confronti del micobatterio, da prospettive differenti.
L’identificazione di un’eventuale infezione tubercolare (presenza del batterio all’interno dell’organismo) è essenziale per una diagnosi accurata e precoce, che consenta un trattamento tempestivo e adeguato, prevenendo così la progressione della malattia e riducendo il rischio di complicazioni e di trasmissione del batterio ai contatti stretti.
Inoltre, la valutazione dello stato dell’immunità cellulo-mediata è importante sia per comprendere come il sistema immunitario del paziente sta rispondendo all’infezione sia per determinare la strategia terapeutica più appropriata. Una corretta valutazione dei test, se positiva, consente anche la possibilità di effettuare una profilassi per ridurre il rischio di attivazione della malattia in caso di infezione latente asintomatica.
In definitiva, questi test diagnostici sono strumenti essenziali nella lotta contro la tubercolosi, contribuendo alla prevenzione e al controllo della malattia e migliorando la salute pubblica a livello globale.

 

(A)
 TEST MANTOUX

Cosa è il test mantoux per la tubercolina?
Il test cutaneo alla tubercolina (TST o MANTOUX),
denominato anche test in vivo, in quanto la reazione delle cellule linfocitarie avviene nel tessuto sottocutaneo del tuo braccio, con una risposta “cellulo-mediata in situ”, ossia l’attivazione linfocitaria nel luogo dove viene iniettato “l’antigene tubercolare”. E’ un esame che mostra la risposta dei linfociti T nel sottocutaneo, in un certo senso più sensibile e di maggiore interpretazione rispetto al test in vitro (di laboratorio) denominato Quantiferon. Sicuramente richiede una lettura attenta ed eseguita da personale esperto. Il test facilita il medico nella diagnosi clinica e nella interpretazione dei sintomi sospetti del paziente. Con questo test è possibile valutare la risposta intradermica “ritardata”, ossia sotto la pelle e dopo 2/3 giorni dall’effettuazione, dovuta all’ipersensibilità all’antigene somministrato, un derivato proteico purificato (PPD) dal Mycobacterium tuberculosis.

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Come funziona il TEST CUTANEO DELLA TUBERCOLINA
Il test cutaneo della tubercolina è considerato la principale prova per individuare l’infezione o il contatto avvenuto con il batterio della tubercolosi ( o TBC).
La tubercolina è una frazione proteica del bacillo tubercolare che, una volta iniettata nell’organismo provoca, nel punto di inoculo, una risposta immunitaria con un richiamo dei globuli bianchi, che si manifesta con un ingolfo linfocitario e l’attivazione della reazione infiammatoria nel sottocutaneo.
Il test è innocuo e sicuro e privo di conseguenze sulla salute, effettuabile anche durante la gravidanza e l’allattamento.
Se positivo può provocare una reazione infiammatoria anche intensa nel luogo di inoculo caratterizzata da gonfiore, rossore, indolenzimento e raramente un lieve rialzo febbrile.
Si esegue per valutare eventuali contatti, anche remoti, con il “Mycobacterium Tubercolosis”, ossia con il batterio responsabile della malattia tubercolare. La positività del test indica un contatto “passato o recente” con il batterio della tubercolosi ma questo non equivale ad essere sintomatici o ad essere ancora infettati dal batterio. La valutazione in questo senso è clinica e deve essere eseguita da un medico esperto.

Come si esegue il test mantoux?
Si sceglie e disinfetta una piccola superficie dell’avambraccio e si inietta superficialmente con una siringa da insulina con ago sottilissimo la dose di tubercolina. Deve comparire un piccolo pomfo sulla cute che lentamente si riassorbe. La risposta cutanea si manifesta dopo 48 / 72 ore dall’inoculazione. La prima lettura si esegue a 48 ore, ma non bisogna andare oltre le 72 dall’avvenuta inoculazione.

Cosa si evidenzia al termine delle 48 e come si esegue la lettura del test?
Il test è negativo quando non lascia alcuna traccia a livello del punto di inoculo.
Il test è positivo, nelle sue gradazioni (lieve – medio – molto), quando compare un’area di cute infiammata con una papula centrale indurita. In caso di forte positività per la presenza attiva di Mycobatterio può comparire anche una ulcerazione cutanea.

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Quindi come viene classificata la risposta secondo l’interpretazione della reazione ?

I risultati del test devono essere interpretati con attenzione. La situazione clinica della persona e l’attività del micobatterio al suo interno determinano la dimensione dell’indurimento e l’ampiezza della risposta positiva (valutata in 5 mm, 10 mm o 15 mm).

In reazioni particolarmente forti talvolta si manifestano vescicole, bolle, linfangite, ulcerazione e necrosi nel sito del test e nelle aree limitrofi. La formazione di vescicole, bolle o necrosi nel sito del test indica un alto grado di sensibilità alla tubercolina e quindi la presenza di un’infezione da bacilli tubercolari.

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La risposta viene classificata in:

• negativa: assenza di indurimento ed eritema inferiore a 2 mm di diametro;Immagine che contiene testo, metro, persona Descrizione generata automaticamente
• dubbia: anche con parvenza di lieve indurimento ed eritema tra i 2 a 4 mm di diametro;
• positiva: con indurimento dermico evidente ed eritema tra i 5 mm ed i 15 mm di diametro.
• intensamente positiva: con eritema oltre i 15 mm e con papula indurita che può necrotizzare centralmente e con reazione infiammatoria è moto evidente.

Il test negativo evidenzia l’assenza di contatto con il bacillo della tubercolosi.

Il test positivo evidenzia un contatto con il bacillo tubercolare e la risposta è proporzionale allo stato di attività del microrganismo. In ogni caso va sottolineato che il test non fa diagnosi di tubercolosi ma evidenzia solamente la presenza di risposta immunologica, la diagnosi è squisitamente clinica con l’aiuto del quadro radiologico.

 .

Quando è opportuno eseguire il test cutaneo alla tubercolina (Mantoux Test)

l test di Mantoux è uno strumento importante per identificare precocemente l’infezione da tubercolosi, anche in forma latente. Ecco quando è opportuno eseguirlo:

                                              1. Situazioni di rischio

Il test è consigliato per chi:

– Ha vissuto o viaggiato in aree ad alta diffusione di tubercolosi, specialmente nei paesi tropicali;
– Ha avuto contatti stretti con persone affette da tubercolosi;
– Ha trascorso tempo in ambienti chiusi e poco areati dove potrebbero esserci portatori del batterio;

                                             2. Categorie professionali a rischio

È particolarmente importante per:

•  Personale sanitario (medici, infermieri, operatori sanitari)
• Viaggiatori internazionali che si recano per qualsiasi motivo in aree ad alta presenza di tubercolosi ed hanno contatti con la popolazione locale;
• Insegnanti, volontari, religiosi e altri lavoratori a contatto frequente con la popolazione proveniente da paesi endemici, soprattutto in ambienti chiusi e affollati;

                                              3. Screening preventivo

Il test può essere utile come screening per:

– Immigrati arrivati recentemente da paesi ad alta incidenza di tubercolosi;
– Persone che iniziano lavori o scuole/formazione in ambienti a rischio (università; ambienti militari; altro)

Monitoraggio periodico (metodo di controllo e prevenzione)

Per le categorie a rischio, si consiglia di effettuare:

– Un test di controllo iniziale
– Test periodici per monitorare eventuali esposizioni

Perché è importante

Il test di Mantoux aiuta a:

– Identificare l’infezione tubercolare latente (LTBI), che è asintomatica e nella maggior parte dei casi non contagiosa;
– Permettere un trattamento tempestivo dell’infezione latente, riducendo il rischio di sviluppo della malattia attiva;
– Prevenire la diffusione della tubercolosi, specialmente in ambienti a rischio;

 

Conclusione

Il test di Mantoux è uno strumento sicuro ed efficace, semplice da eseguire in qualsiasi ambiente o situazione, ma di difficile lettura, spesso soggettiva. E’ utile per la prevenzione e il controllo della tubercolosi. E’ utile negli screening di popolazione. Se rientri in una delle categorie a rischio o hai dubbi, consulta un medico esperto per valutare l’opportunità di eseguire il test. Il Quantiferon nei casi dubbi diventa un importante test di conferma.
La prevenzione è fondamentale per proteggere la tua salute e quella di chi ti circonda.

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(B)
 TEST QUANTIFERON

Cosa è il test quantiferon per la tubercolina?
Il test QuantiFERON è un esame diagnostico, di laboratorio, utilizzato principalmente per rilevare l’infezione da Mycobacterium tuberculosis, il batterio responsabile della tubercolosi (TB). Questo test misura la risposta infiammatoria “in vitro” (in laboratorio) della persona a specifiche proteine antigeniche tubercolari.


Funzionamento del Test QuantiFERON

   Procedura e Metodo

1.Prelievo di Sangue: Viene prelevato alla persona un campione di sangue venoso, a digiuno.
2.Incubazione: Il campione si sangue (siero) viene incubato con proteine antigeniche specifiche del Mycobacterium Tuberculosis. L’incubazione del siero del paziente nel test QuantiFERON avviene a una temperatura di 37 °C e deve essere effettuata entro 16 ore dal prelievo del sangue. Il periodo di incubazione effettivo dura tra le 16 e le 24 ore. Durante questo tempo, i linfociti T della persona presenti nel campione di sangue rispondono agli antigeni specifici del Mycobacterium Tuberculosis, producendo interferone-gamma (IFN-γ), che è il parametro misurato per valutare la presenza di un’infezione tubercolare.
3.Misurazione della Risposta Immunitaria: Dopo l’incubazione, si misura la produzione di interferone-gamma (IFN-γ) da parte dei linfociti T del paziente in risposta agli antigeni. Un aumento significativo di IFN-γ indica una risposta immuno – infiammatoria positiva, suggerendo un’infezione attiva o latente da tubercolosi.

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Risposta Immunologica – infiammatoria e Produzione di Linfochine

Meccanismi di Risposta
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tutto quanto è descritto di seguito avviene in laboratorio, nelle provette destinate al test, sul sangue del paziente che possiede tutti i componenti cellulari presenti normalmente nell’organismo. La reazione avviene quindi tra le proteine antigeniche fornite e le cellule del sangue).

Quando nel nostro organismo le cellule del sistema immunitario riconoscono un microbo che è entrato ed ha infettato la persona, i linfociti T, in particolare i “linfociti T helper (Th)”, si attivano, nel punto dove è avvenuto il contatto, e iniziano a produrre linfochine, che sono citochine specifiche per la modulazione della risposta immunitaria e infiammatoria. Le principali linfochine coinvolte includono:

• Interleuchina-2 (IL-2): Stimola la proliferazione dei linfociti T e delle cellule natural killer.
• Interferone-gamma (IFN-γ): Gioca un ruolo cruciale nell’attivazione dei macrofagi e nell’inibizione della replicazione virale.


Produzione di linfochine all’interno dell’organismo

La produzione di linfochine avviene attraverso vari meccanismi:

1.Attivazione dei Linfociti T: L’antigene del microbo viene adeso ad alcune cellule specifiche e viene presentato da parte di queste “cellule presentanti l’antigene (APC)” attivando i linfociti T. I linfociti T helper si attivano attraverso il legame tra il recettore T-cellulare e l’antigene associato alle molecole del complesso maggiore di istocompatibilità (MHC).
2.Secrezione di Linfochine: Una volta attivati, i linfociti T helper ed altri secernono “linfochine” che agiscono su altre cellule del sistema immunitario, amplificando la risposta immunitaria ed infiammatoria.
3.Da questo momento si attiva la risposta immunitaria – cellulare da una parte e la risposta infiammatoria; due meccanismi che fanno come scopo comune quello di eliminare la risposta del microrganismo dalla persona infettata.

In laboratorio si sfrutta lo stesso meccanismo inserendo in una provetta le proteine antigeniche del batterio della tubercolosi e le cellule immunitarie presenti nel sangue prelevato dalla persona.

In sintesi,
il test QuantiFERON sfrutta, in provetta, la capacità del sistema immunitario di rispondere a specifici antigeni tubercolari, misurando la produzione di IFN-γ come indicatore dell’infezione.
La risposta immunologica è mediata dalla produzione di linfochine che modulano e coordinano le attività delle cellule immunitarie.

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Dopo quanto tempo dal contatto il test diventa positivo sia nel test in vivo che in quello in vitro?

In caso di contatto con il Mycobatterio della Tubercolosi generalmente è necessario un periodo di due / tre mesi, affinché si verifichi la conversione del test cutaneo alla tubercolina, cioè che questo esame diventi positivo e segnali l’avvenuto contatto con il batterio.

Nel caso di viaggiatori internazionali, delle categorie precedentemente individuate, sarebbe auspicabile l’effettuazione di un test MANTOUX prima del viaggio e dopo 3 mesi dal rientro. In caso di soggiorni prolungati, in ambienti di lavoro dove viene favorito un contatto prolungato, sarebbe consigliato effettuare il test una volta l’anno.

Cosa fare con le persone immunocompromesse?

Per le persone immuno compromesse, con difese immunitarie deboli o compromesse, che hanno avuto di recente uno stretto contatto con casi noti infettivi di tubercolosi, la terapia per LTBI può iniziare anche se il TST risulta negativo.
I pazienti risultati positivi al MANTOUX – TST o all’IGRA devono essere sottoposti a valutazione clinica per escludere una tubercolosi attiva e per valutare l’eventuale necessità di terapia contro l’infezione latente. E’ sempre necessaria una valutazione clinica, dei sintomi, della obiettività polmonare e sistemica a cui segue un esame radiografico del torace, dopo aver effettuato un test Mantoux, risultato positivo.

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Un contributo chiaro alla interpretazione del test Mantoux

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Test Mantoux: cosa è e quando fare la prova della tubercolina Leggi tutto »

Diabete e viaggio: Le cose essenziali e i consigli da seguire, in due pagine

POLO VIAGGI CESMET – ARTEMISIA · Scheda di sintesi per il viaggiatore

Diabete e viaggio

Le cose essenziali e i consigli da seguire, in due pagine

Sintesi del documento internazionale “Diabete e viaggio” · Edizione settembre 2026 · Dipartimento di Medicina Tropicale e Malattie Infettive · Direttore: Dr. Paolo Meo, infettivologo-tropicalista · clinicadelviaggiatore.com

Preparazione
4–6 settimane prima
Scorte
Il doppio, in 2 kit
Insulina
Bagaglio a mano
Fusi orari
4% per ora

Nota metodologica e di trasparenza

Ricerche effettuate con l’ausilio di Claude AI; impaginazione studiata insieme fra Claude e il dr. Paolo Meo. Dati verificati sulle fonti primarie (ADA Standards of Care 2026, LG SID-AMD/ISS 2025, NaTHNaC-UKHSA, CDC Yellow Book 2026, IDF Diabetes Atlas 2025) e bozze riscritte dal dr. Paolo Meo, che ne porta l’intera responsabilità. Documento divulgativo: non sostituisce il parere del proprio diabetologo.

Il punto in poche righe

Il diabete non impedisce di viaggiare: impedisce di improvvisare. Quasi tutti i problemi che vediamo al ritorno nascono da tre errori — partire senza scorte doppie, non aver deciso prima come si spostano gli orari della terapia, non sapere che cosa si mangerà a destinazione. La regola che conta più di ogni altra: davanti a un malessere in viaggio si misura la glicemia prima di cercare spiegazioni.

Che tipo di viaggiatore sono Rischio di ipoglicemia Che cosa serve
Prediabete, oppure tipo 2 in dieta, metformina o DPP-4 Basso o nullo Scorte doppie, lettera medica, regole del giorno di malattia.
Tipo 2 con sulfaniluree, glinidi, GLP-1 o gliflozine Moderato (sulfaniluree) Zuccheri rapidi sempre in tasca; regole scritte per sospendere le gliflozine in caso di malattia.
Insulino-trattato (tipo 1, LADA, tipo 2 in insulina) Elevato Piano scritto per i fusi orari, doppio kit separato, chetoni, glucagone, assicurazione con rimpatrio.
Diabete instabile o con complicanze attive Elevato e imprevedibile Valutazione diabetologica prima di confermare il viaggio; talvolta rinvio.

Se ci si ammala in viaggio (febbre, vomito, diarrea)

Da sospendere temporaneamente Da NON sospendere mai
Gliflozine (SGLT2), ACE inibitori, diuretici, metformina, sartani, FANS, sulfaniluree — l’acronimo internazionale è SADMANS. Si riprendono quando si torna a bere e mangiare normalmente. L’insulina basale. Nel diabete di tipo 1 la sospensione dell’insulina durante una malattia acuta è la prima causa di chetoacidosi. Si riducono semmai i boli, non la basale.

Attenzione alle gliflozine: possono provocare una chetoacidosi con glicemia normale (chetoacidosi euglicemica). Nausea, vomito, dolore addominale, respiro profondo o stanchezza estrema con glicemia normale richiedono comunque la ricerca dei chetoni e l’assistenza medica.

Fusi orari: come si sposta la terapia

Direzione Effetto Correzione della basale nella sola giornata di viaggio
Verso EST
(es. Europa → Asia)
Giornata accorciata Ridurre circa del 4% per ogni fuso attraversato (6 fusi = −24%). Rischio: ipoglicemia.
Verso OVEST
(es. Europa → Americhe)
Giornata allungata Aumentare circa del 4% per ogni fuso, oppure coprire il pasto in più con insulina rapida. Rischio: iperglicemia.
Nord–Sud
(es. Europa → Africa australe)
Giornata invariata Nessuna modifica.

Si applica oltre i cinque fusi, va concordata prima con il diabetologo e scritta su carta. I boli di rapida si fanno davanti al pasto, non secondo l’orologio. Chi non vuole fare calcoli: tenere l’ora di partenza durante il transito, misurare ogni 4–6 ore, passare all’ora locale il mattino dopo l’arrivo.

In aereo

  • Insulina, farmaci e dispositivi sempre nel bagaglio a mano: in stiva possono congelare. Le limitazioni sui liquidi non valgono per i medicinali necessari. Dichiarare i presidi al controllo di sicurezza e chiedere l’ispezione manuale di microinfusore e sensore.
  • Microinfusore: eliminare le bolle prima dell’imbarco; molti centri consigliano di scollegarlo prima del decollo e ricollegarlo in quota (circa mezza unità in più in salita, mezza in meno in discesa).
  • Zuccheri rapidi in tasca, non in cappelliera. Bolo di rapida solo quando il vassoio è davvero davanti. Bere acqua, muovere le gambe ogni ora.
  • Nell’ultima mezz’ora di volo misurare la glicemia: sotto 120 mg/dL (6,7 mmol/L), mangiare prima di scendere.

A tavola, in qualunque continente

Cambiano i nomi, non la sostanza: riso, pane, mais, manioca, plantano, noodles, cous cous, chapati, tortilla, injera, ugali e fufu sono la stessa famiglia. Davanti a un piatto sconosciuto la domanda è dov’è l’amido e quanto ce n’è. Iniziare da verdure e proteine abbassa il picco. Le bevande sono la trappola che nessuno conta: tè al latte zuccherato, succhi, bibite, birra, succo di canna. E la sicurezza alimentare viene prima della glicemia: cibo cotto e caldo, frutta sbucciata da sé, acqua sicura.

Il parere del Dr. Meo — POLO VIAGGI

Il piatto non si rifiuta: in quasi tutte le culture in cui ho lavorato è un insulto. Si accetta sempre, si mangia la parte proteica e la salsa, si riduce l’amido e si dice con semplicità che si è in cura per lo zucchero. In Africa e in Asia il diabete lo conoscono tutti, e la reazione non è mai di offesa: è di solidarietà.

E poi i piedi: ho visto amputazioni nate da una vescica di scarpe nuove comprate per il viaggio. Le calzature si comprano due mesi prima e si camminano a casa.

Le dieci regole

  1. Prepara il viaggio 4–6 settimane prima: il colloquio deve produrre un foglio scritto.
  2. Porta il doppio di tutto: in due kit identici, mai nella stessa borsa.
  3. Insulina nel bagaglio a mano: sempre. Se congela si butta: il freddo la rovina più del caldo.
  4. Zuccheri rapidi in tasca: non nello zaino, non in valigia.
  5. Non sospendere mai l’insulina basale: nemmeno se non mangi: riduci i boli e controlla i chetoni.
  6. Malattia acuta: sospendi SADMANS: gliflozine, ACE-i, diuretici, metformina, sartani, FANS, sulfaniluree. E bevi.
  7. Fusi orari: est meno, ovest più: circa 4% per ora, oltre le cinque ore. Meglio un po’ alti che ipoglicemici in volo.
  8. Guarda dov’è l’amido: comincia da verdure e proteine; diffida delle bevande.
  9. Mai a piedi nudi, mai scarpe nuove: ispeziona i piedi ogni sera. Nel Sud-est asiatico niente fango (melioidosi).
  10. Istruisci chi viaggia con te: dove sono i farmaci, dov’è il glucagone, come si usa. Se è confusa: prima la glicemia.

Al ritorno

Qualunque febbre entro tre mesi dal rientro dai tropici è malaria fino a prova contraria e va valutata da un medico esperto. Nel diabetico vanno considerate anche melioidosi (Sud-est asiatico, anche dopo settimane) e tubercolosi. Ispezionare i piedi; controllo con emoglobina glicata e funzione renale.

Domande frequenti

Posso comprare l’insulina all’estero se finisco le scorte?

È sconsigliato e va evitato pianificando scorte doppie. Se è inevitabile, rivolgersi a una farmacia ospedaliera o a un centro diabetologico, verificare la concentrazione (U-100, U-40 o altro) e procurarsi le siringhe corrispondenti: usare una siringa U-100 con una fiala U-40 significa iniettare meno della metà della dose, e viceversa due volte e mezzo. Nomi commerciali e formulazioni cambiano da paese a paese.

L’insulina si rovina davvero con il caldo tropicale?

Meno di quanto si creda. Uno studio di Medici Senza Frontiere e Università di Ginevra (PLOS One, 2021) ha mostrato che l’insulina in uso mantiene la sua potenza dopo quattro settimane a temperature oscillanti fra 25 e 37 °C. Restano da evitare il sole diretto, il cruscotto dell’auto e soprattutto il congelamento: un’insulina congelata si butta.

Il microinfusore può passare ai raggi X dell’aeroporto?

La raccomandazione generale, condivisa da CDC e dai produttori, è di segnalare il dispositivo e chiedere l’ispezione manuale invece del passaggio nelle apparecchiature radiogene o negli scanner corporei. Ogni produttore pubblica indicazioni specifiche per il proprio modello: vanno consultate e stampate prima di partire.

Le vaccinazioni per il viaggio cambiano se ho il diabete?

Le raccomandazioni sui vaccini del viaggiatore sono le stesse. Vanno però assicurate le vaccinazioni indicate per le patologie croniche (influenza, pneumococco) e va tenuto presente che chi ha un diabete steroideo, causato da terapia cortisonica ad alte dosi, è anche immunodepresso e non può ricevere vaccini vivi.

Posso fare trekking in alta quota?

Sì, se il compenso è buono e non ci sono complicanze significative. Tre avvertenze: chi ha una retinopatia diabetica deve essere valutato da un oculista prima della salita; il fabbisogno insulinico si riduce nettamente con lo sforzo prolungato, anche nelle ore notturne; freddo e altitudine alterano le prestazioni di glucometro e strisce.

Che cosa scrivo nella lettera medica?

Diagnosi, farmaci con il nome generico oltre a quello commerciale, dosaggi, dispositivi indossati, necessità di trasportare aghi e siringhe nel bagaglio a mano, richiesta di ispezione manuale dei dispositivi e recapito del medico curante. In italiano e in inglese, su carta intestata, datata e firmata a ridosso della partenza. Il modello completo è nell’Appendice A del documento esteso.

POLO VIAGGI CESMET – ARTEMISIA

Centro di Medicina Tropicale e dei Viaggi · Dipartimento di Medicina Tropicale e Malattie Infettive · Direttore: Dr. Paolo Meo, infettivologo-tropicalista · clinicadelviaggiatore.com

Sintesi del documento completo “Diabete e viaggio” (14 capitoli, appendici e bibliografia). Documento divulgativo di medicina dei viaggi: nessuna modifica della terapia, in particolare dell’insulina, va decisa sulla base di questo testo senza il parere del proprio medico. Edizione settembre 2026.

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Peste suina africana (PSA): un caso probabile a Riano, provincia di Roma

POLO VIAGGI CESMET – ARTEMISIA · Scheda malattia

Peste suina africana (PSA)

Il virus dei cinghiali che non tocca l’uomo — e perché ci riguarda comunque

Edizione 1.0 — dati aggiornati al 29 agosto 2026 · Redazione: Dr. Paolo Meo, infettivologo-tropicalista, Direttore del POLO VIAGGI CESMET – ARTEMISIA, Dipartimento di Medicina Tropicale e Malattie Infettive

Rischio per l’uomo
NULLO
Rischio per i suini
MOLTO ALTO
Lazio al 29.08.2026
INDENNE
Vaccino in UE
NON ESISTE

Nota Meo–Claude · Metodologia e trasparenza

Questa scheda nasce da un fatto accaduto a poche centinaia di metri da casa mia: il ritrovamento di un cinghiale morto a Riano, a nord di Roma, rilanciato sui social con l’etichetta «peste suina». Ho voluto capire, verificare e poi spiegare.

Le ricerche bibliografiche ed epidemiologiche sono state effettuate con l’assistenza di Claude AI (Anthropic). L’impaginazione e la veste grafica sono state studiate insieme fra Claude e il dr. Meo. Tutti i dati sono stati poi valutati, verificati sulle fonti primarie — bollettini degli Istituti Zooprofilattici Sperimentali, EFSA, WOAH, FAO, Ministero della Salute, Regione Lazio — e le bozze riscritte dal dr. Paolo Meo, che ne porta l’intera responsabilità scientifica ed editoriale.

Il principio è semplice: lo strumento cerca, ordina e dà forma alla pagina; il medico decide, corregge e firma.

Avvertenza sul caso di Riano: alla chiusura di questa edizione non esiste alcuna conferma di laboratorio di positività alla PSA né a Riano né in alcun altro comune del Lazio. Il capitolo 1 va letto come cronaca di un sospetto, non di un focolaio. La scheda verrà aggiornata all’esito delle analisi.

 

Potrebbe essere un'immagine raffigurante il seguente testo "R Roma RIANO Peste suina, primo caso nel Lazio dopo 2 anni: virus trovato sulla carcassa di un cinghiale"

Indice ragionato dei contenuti

Tredici capitoli. Sotto ogni titolo, due righe che dicono che cosa vi troverete.

1. Il fatto: un cinghiale morto a Riano

Che cosa è successo, che cosa sappiamo e che cosa non sappiamo. Perché un animale trovato morto non è un animale positivo, e perché va segnalato comunque.

2. Che cos’è la peste suina africana

Definizione, inquadramento normativo europeo, letalità negli animali. Una malattia di categoria A che non ha né cura né vaccino disponibile in Europa.

3. Il virus: microbiologia dell’ASFV

Famiglia, genoma, struttura del virione, tropismo per i macrofagi, genotipi e straordinaria resistenza ambientale. Qui si capisce perché il vaccino non arriva.

4. Serbatoi, vettori e i quattro cicli epidemiologici

Il ciclo selvatico africano con le zecche molli, il ciclo domestico, il ciclo cinghiale-carcassa che domina in Europa. Chi tiene davvero in vita il virus.

5. Come si trasmette

Contatto diretto, ingestione di carni e salumi, fomiti, artropodi vettori dove esistono. E il ruolo dell’uomo come vettore passivo meccanico.

6. La malattia nel maiale e nel cinghiale

Incubazione, forme acuta subacuta e cronica, sindrome emorragica, mortalità, portatori cronici. Che cosa vede l’allevatore prima di chiamare il veterinario.

7. L’uomo si infetta? No, e vale la pena spiegare perché

La risposta netta e la sua base biologica. Perché prosciutto, salame e carne di maiale restano sicuri, e perché nessun caso umano è mai stato documentato.

8. Le vere zoonosi della carcassa

Quello che i comunicati non dicono: la carcassa di cinghiale è pericolosa da toccare, ma per leptospirosi, brucellosi, epatite E, trichinellosi. Non per la PSA.

9. La situazione in Italia al 29 agosto 2026

I numeri regione per regione: Piemonte e Liguria, il nuovo fronte toscano, l’Emilia, la Sardegna difesa nei porti. Bollettini ufficiali e date di riferimento.

10. Il Lazio e l’area a nord di Roma

Dall’epidemia dell’Insugherata 2022 all’eradicazione del gennaio 2025. Perché la Regione considera «concreta e molto elevata» la possibilità di reintroduzione.

11. La situazione in Europa

Il record del 2025 secondo l’EFSA, i quattordici Stati membri coinvolti, il ritorno in Spagna dopo trentun anni e il primo caso finlandese. Le zone I, II e III.

12. La situazione nel mondo

Dall’Africa subsahariana alla Georgia 2007, dalla Cina 2018 ai Caraibi 2021. Il quadro FAO per l’Asia-Pacifico e il segnale di rallentamento registrato dalla WOAH.

13. Prevenzione: che cosa fare, in concreto

Regole distinte per chi cammina nei boschi, per chi alleva anche un solo maiale, per chi caccia e per chi viaggia. Numeri utili e decalogo finale.

1. Il fatto: un cinghiale morto a Riano

Il parere del Dr. Meo — POLO VIAGGI

Quando una notizia sanitaria riguarda la strada dove abiti, la tentazione è di reagire prima di capire. Ho fatto il contrario: ho cercato la fonte. E la fonte, per ora, è una fotografia su Facebook.

In quarant’anni di lavoro sul campo, dall’Africa occidentale al Corno d’Africa, ho imparato che le epidemie si combattono con due strumenti che sembrano poveri: la segnalazione tempestiva e la verifica di laboratorio. Tutto il resto viene dopo. Vale a Bumbuna come vale a Riano.

Nei giorni scorsi è circolata la notizia del ritrovamento di un cinghiale morto nel territorio di Riano, comune della campagna a nord di Roma. La segnalazione è stata rilanciata sui social già accompagnata dall’espressione «peste suina». Chi scrive abita in quella zona, e proprio per questo ha ritenuto necessario ricostruire i fatti prima di commentarli.

Due paletti da fissare subito

Primo. Un cinghiale trovato morto non è un cinghiale positivo. I cinghiali muoiono per investimenti stradali, traumi, parassitosi, denutrizione, avvelenamenti, abbattimenti e per numerose malattie che con la peste suina africana non hanno alcun rapporto. La diagnosi di PSA non si formula guardando una carcassa né una fotografia: richiede esame anatomo-patologico e ricerca del genoma virale in PCR, con conferma dell’Istituto Zooprofilattico Sperimentale del Lazio e della Toscana e, in ultima istanza, del Centro di referenza nazionale per le pesti suine (CEREP) dell’IZS dell’Umbria e delle Marche.

Secondo. Anche nell’ipotesi peggiore, cioè se l’animale risultasse positivo, per la salute delle persone non cambierebbe assolutamente nulla. La peste suina africana non è una zoonosi: non si trasmette all’uomo né per contatto con gli animali né attraverso il consumo di carne. È il punto su cui tutte le autorità sanitarie sono sempre state esplicite, ed è quello che nelle catene di messaggi si perde per primo.

Perché quella carcassa va comunque segnalata

Non per proteggere noi: per proteggere il sistema. Nel 2025 l’Unione Europea ha analizzato oltre 518.000 campioni di suini domestici e 618.000 campioni di cinghiali. Eppure, secondo l’EFSA, è stata la sorveglianza passiva — cioè l’indagine sugli animali trovati morti o sospetti — a individuare il 73% dei focolai nei cinghiali. La telefonata del cittadino che trova una carcassa è, letteralmente, lo strumento diagnostico principale dell’intero sistema europeo di allerta precoce.

È esattamente ciò che è avvenuto il 10 luglio 2026 sull’Appennino modenese: una carcassa segnalata da un escursionista nel territorio di Fanano, a circa tre chilometri dal confine con il Parco regionale del Corno alle Scale, è risultata positiva alla PSA. Da quella singola segnalazione è derivato l’inserimento di diversi comuni bolognesi nelle zone di restrizione.

Come si segnala nel Lazio

  • Numero verde Protezione Civile regionale: 803555, attivo 24 ore su 24
  • Servizio Veterinario ASL Roma 4 (competente per Riano): 0766/5911, h24
  • Non toccare, non spostare, non fotografare da vicino la carcassa
  • Tenere il cane al guinzaglio e allontanarlo immediatamente
  • Annotare la posizione GPS e comunicarla all’operatore

2. Che cos’è la peste suina africana

La peste suina africana (PSA; in inglese African Swine Fever, ASF) è una malattia virale emorragica altamente contagiosa dei suidi. Colpisce il maiale domestico e il cinghiale eurasiatico, entrambi appartenenti alla specie Sus scrofa. Con i ceppi oggi circolanti in Europa la letalità si avvicina al 100%.

Il Ministero della Salute la classifica fra le malattie di categoria A, quelle per le quali la normativa dell’Unione Europea impone misure immediate di eradicazione non appena individuate. Non esiste alcuna terapia. Non esiste, allo stato attuale, alcun vaccino utilizzabile in Europa.

Il danno che produce non è sanitario in senso umano, è economico e sistemico: quando il virus entra in un allevamento scattano abbattimento totale, restrizioni alla movimentazione, blocchi commerciali e sospensione delle esportazioni. In Italia, negli ultimi anni, i focolai negli allevamenti hanno portato all’abbattimento di oltre 120.000 maiali.

Elemento Peste suina africana
Agente African swine fever virus (ASFV), famiglia Asfarviridae
Specie colpite Solo suidi: maiale domestico, cinghiale, suidi selvatici africani
Trasmissibile all’uomo NO — nessun caso mai documentato
Letalità nei suini Fino al 100% con il genotipo II europeo
Vaccino Nessuno registrato in UE
Terapia Nessuna
Classificazione UE Malattia di categoria A (eradicazione obbligatoria)
Prima comparsa in Italia 1978 in Sardegna; gennaio 2022 in Italia continentale (Ovada, AL)

3. Il virus: microbiologia dell’ASFV

Il parere del Dr. Meo — POLO VIAGGI

Questo è il capitolo più tecnico della scheda e chiedo al lettore non specialista di non saltarlo. Le stranezze biologiche di questo virus non sono curiosità accademiche: spiegano perché non abbiamo un vaccino, perché un salame può portare l’infezione a mille chilometri di distanza e perché una carcassa nel bosco resta pericolosa per mesi. La microbiologia, qui, è già prevenzione.

Tassonomia e struttura

L’ASFV appartiene alla famiglia Asfarviridae, genere Asfivirus, di cui costituisce l’unica specie. È l’unico arbovirus a DNA conosciuto al mondo: una singolarità assoluta nella virologia, perché tutti gli altri virus trasmessi da artropodi sono virus a RNA.

  • Genoma: DNA bicatenario lineare di 170–194 kilobasi, con 150–170 sequenze codificanti
  • Proteine strutturali: oltre cinquanta, molte con funzione di evasione immunitaria
  • Virione: icosaedrico complesso, circa 200 nanometri, con architettura a strati concentrici — nucleoide, core shell, capside interno, membrana interna, envelope esterno acquisito per gemmazione
  • Replicazione: prevalentemente citoplasmatica, con una fase nucleare precoce

Il bersaglio cellulare, e perché il vaccino non arriva

Il virus replica in monociti e macrofagi del suino. Da questo tropismo derivano tutte le caratteristiche cliniche della malattia: l’immunosoppressione precoce, la tempesta citochinica con danno endoteliale diffuso che produce la sindrome emorragica, e soprattutto la mancata induzione di anticorpi neutralizzanti efficaci.

È qui che si spiega il fallimento di decenni di ricerca vaccinale. Un vaccino classico funziona perché induce anticorpi che neutralizzano il virus prima che infetti la cellula bersaglio: con l’ASFV questo meccanismo non si instaura. Alcuni vaccini vivi attenuati sono impiegati in Asia, in particolare in Vietnam, ma la WOAH ha ripetutamente avvertito sui rischi legati all’uso di prodotti non conformi, che possono non conferire protezione e diffondere virus vaccinali capaci di causare malattia acuta o cronica.

Genotipi

Sono descritti ventiquattro genotipi, definiti sulla sequenza del gene p72 (B646L) che codifica la principale proteina capsidica. In Europa e in Asia circola il genotipo II, quello uscito dalla Georgia nel 2007 e progressivamente diffusosi verso occidente. La Sardegna storica, dal 1978, ospitava il genotipo I.

La resistenza ambientale: il dato che cambia tutto

L’ASFV è uno dei virus più resistenti che si conoscano. La WOAH lo dice senza mezzi termini: il virus sopravvive su vestiti, stivali, ruote e altri materiali. Le autorità sanitarie italiane precisano che persiste per diversi mesi nell’ambiente e nelle carcasse degli animali morti, nella carne cruda o poco cotta, e per mesi in alcuni salumi.

Matrice o condizione Sopravvivenza del virus
Carcassa nell’ambiente Mesi, più a lungo con il freddo; le ossa restano infettanti
Carne fresca refrigerata Mesi
Sangue refrigerato Anni
Salumi crudi e stagionati brevemente Mesi
Congelamento Non inattiva il virus
Salagione e stagionatura breve Non sufficienti a inattivarlo
Calore Inattivato a 70 °C per 30 minuti
Disinfettanti efficaci Ipoclorito di sodio, glutaraldeide, formalina, composti a ossigeno attivo
Tradotto in pratica: un panino con il salame dimenticato in un’area di sosta, mangiato da un cinghiale, può fondare un focolaio. Non è un’ipotesi teorica, è il meccanismo con cui il virus ha compiuto i suoi salti intercontinentali.

4. Serbatoi, vettori e i quattro cicli epidemiologici

Confondere i quattro cicli è l’errore all’origine di metà delle informazioni sbagliate che circolano. Vanno tenuti distinti, perché in Italia continentale ne opera in pratica uno solo.

Ciclo Protagonisti Dove opera
Selvatico africano Facoceri (Phacochoerus), potamoceri (Potamochoerus), ilocheri + zecche molli Ornithodoros moubata Africa subsahariana. È il serbatoio originario e vero: i suidi africani si infettano senza ammalarsi
Zecca–suino Ornithodoros erraticus e suini domestici in stalle tradizionali Storicamente penisola iberica
Domestico Maiale–maiale per contatto diretto e per somministrazione di scarti di cucina Ovunque, soprattutto in allevamenti a bassa biosicurezza e familiari
Cinghiale–habitat Cinghiale vivo + carcassa infetta persistente nell’ambiente È il motore dell’epidemia europea, ed è quello che riguarda l’Italia

Il ciclo che conta per noi

Nel ciclo cinghiale–habitat il serbatoio non è tanto l’animale vivo quanto la carcassa infetta lasciata nell’ambiente. Il cinghiale sano si contagia annusando o consumando i resti di un conspecifico morto, e quella carcassa resta infettante per mesi. È il motivo per cui il recupero delle carcasse è, in tutti i piani nazionali ed europei, l’attività di controllo numero uno, affidata ai servizi veterinari delle ASL con il concorso di guardiaparco, polizia provinciale, carabinieri forestali e volontari.

Va detto con chiarezza: in Italia continentale le zecche molli non hanno alcun ruolo epidemiologico. Chi parla di «zecche che trasmettono la peste suina» nel Lazio sta trasferendo sul Tevere un meccanismo che appartiene alla savana africana.

E l’uomo, in questo schema?

L’uomo è un vettore passivo meccanico. Il commissario straordinario alla PSA, Giorgio Briganti, lo ha formulato in modo efficace: una persona non si ammala, ma può diventare vettore passivo, perché fango e materiale organico rimasti sulle scarpe o sulle ruote di una bicicletta possono contribuire a spostare il virus.

La conseguenza epidemiologica è decisiva. Il cinghiale si sposta di pochi chilometri l’anno: da solo non percorre le distanze che il virus ha percorso. I salti di centinaia o migliaia di chilometri — Roma nel 2022, la Catalogna nel 2025, la Finlandia nel 2026 — li ha compiuti l’uomo, attraverso prodotti alimentari, veicoli e materiali contaminati.

5. Come si trasmette

Via di trasmissione Peso epidemiologico
Contatto diretto fra animali (sangue, saliva, feci, urine, secrezioni) Molto alto: il sangue contiene cariche virali elevatissime
Contatto con carcasse infette nell’ambiente Molto alto nel ciclo selvatico europeo
Ingestione di carni o prodotti a base di carne infetta, scarti di cucina Alto: è la via che apre i focolai negli allevamenti
Fomiti: calzature, indumenti, attrezzature, veicoli, mangimi, lettiera Alto per la diffusione a media e lunga distanza
Movimentazione illegale di animali vivi e smaltimento illegale di carcasse Alto: fra le modalità più importanti secondo gli IZS
Puntura di zecche molli Ornithodoros Rilevante solo in Africa e storicamente in Iberia; nullo in Italia
Trasmissione all’uomo Inesistente

6. La malattia nel maiale e nel cinghiale

Il periodo di incubazione è breve, generalmente da 4 a 19 giorni. La forma acuta, quella dominante con il genotipo II, si manifesta con febbre elevata, anoressia improvvisa, prostrazione, difficoltà di movimento, cianosi di orecchie, addome e arti, emorragie cutanee ed emorragie interne, aborto nelle scrofe. La morte sopraggiunge in 6–13 giorni.

Esistono forme subacute e croniche, con quadri meno drammatici. Il dato epidemiologicamente più importante riguarda i sopravvissuti: gli animali che superano la malattia possono restare portatori del virus per circa un anno, e proprio questo ruolo è fondamentale per la persistenza del virus nelle aree endemiche e per la sua diffusione.

La diagnosi

La conferma è esclusivamente di laboratorio. Gli esami impiegati sono l’immunofluorescenza, il test di immunodiffusione in gel di agar (AGID), la fissazione del complemento, la PCR per la ricerca del genoma virale e l’ELISA per la ricerca anticorpale. Nella pratica corrente il riscontro anatomo-patologico sulla carcassa orienta, la PCR conferma.

7. L’uomo si infetta? No, e vale la pena spiegare perché

Il parere del Dr. Meo — POLO VIAGGI

Questa è la domanda che mi arriva in ambulatorio e al telefono, ed è la ragione per cui ho scritto questa scheda. Rispondo con la stessa frase che uso con i pazienti: no, non si prende, e non è una rassicurazione di cortesia — è una impossibilità biologica.

Nel Dipartimento di Medicina Tropicale e Malattie Infettive del POLO VIAGGI passiamo metà del nostro tempo a spiegare quali malattie animali passano davvero all’uomo. Sono tante e alcune sono terribili. Proprio per questo è importante non sprecare l’allarme su quelle che non lo fanno: chi grida al lupo sulla peste suina non sarà creduto il giorno dell’influenza aviaria.

La peste suina africana non è una zoonosi. Non è trasmissibile agli esseri umani, né per contatto con gli animali né attraverso il consumo di carne. In quasi un secolo dalla prima descrizione della malattia, avvenuta in Kenya nel 1921, non è mai stato documentato un solo caso di infezione umana.

La base biologica

La ragione è nel tropismo del virus: l’ASFV replica in monociti e macrofagi del suino. Le cellule umane non sono permissive alla sua replicazione, perché mancano le condizioni molecolari di ingresso e di replicazione produttiva. L’uomo non è semplicemente un ospite «poco suscettibile»: non è un ospite.

Le conseguenze pratiche

  • Carne di maiale, prosciutto, salame e insaccati regolarmente controllati si consumano senza alcun problema
  • Non esiste alcun rischio nel frequentare boschi, sentieri, aree agricole o parchi in zona di restrizione
  • Non esiste alcun rischio per chi convive con cani, gatti o altri animali domestici non suidi
  • Le limitazioni imposte nelle zone di restrizione hanno lo scopo di proteggere i suini, non le persone
Il rischio reale della PSA per l’uomo è economico e sociale: perdita di patrimonio zootecnico, blocchi commerciali, danno alla filiera dei prodotti DOP e IGP, limitazioni alla caccia e alle attività all’aperto. È un rischio serio. Ma non è un rischio sanitario.

8. Le vere zoonosi della carcassa

Il parere del Dr. Meo — POLO VIAGGI

Questo è il capitolo che nei comunicati istituzionali non si legge mai, e che come infettivologo mi preme di più.

Tutti ripetono: «non toccare la carcassa perché c’è la peste suina». L’indicazione è giusta, la motivazione è sbagliata. Non toccatela per la peste suina non ha senso dal punto di vista della vostra salute, perché quel virus a voi non fa nulla. Non toccatela per le zoonosi vere, quelle che ci sono davvero e che nessuno nomina.

Il cinghiale è, in Italia, uno dei principali serbatoi di agenti zoonotici della fauna selvatica. Chi manipola una carcassa senza protezioni si espone a rischi concreti, che nulla hanno a che vedere con la PSA.

Agente Come si contrae dalla carcassa Nota clinica
Leptospirosi Contatto di cute lesa e mucose con urine e acque contaminate Forme itteroemorragiche potenzialmente gravi; sottodiagnosticata
Brucellosi (Brucella suis) Manipolazione ed eviscerazione senza guanti Classica dei cacciatori; febbre ondulante, forme osteoarticolari
Epatite E (HEV genotipo 3) Carne poco cotta, contatto con visceri Sieroprevalenze elevate nei cinghiali italiani; grave nell’immunodepresso e in gravidanza
Trichinellosi Consumo di carne cruda o insufficientemente cotta Obbligo di esame trichinoscopico sui capi destinati al consumo
Tularemia Contatto con tessuti infetti, anche via congiuntivale Rara ma presente; forme ulceroghiandolari
Salmonellosi e Yersinia Contaminazione fecale e manipolazione Enteriti anche severe
Malattia di Aujeszky (pseudorabbia) Il cane annusa, lecca o morde la carcassa Non colpisce l’uomo ma è invariabilmente mortale per il cane

La regola operativa «non avvicinarsi, non toccare, cane al guinzaglio, segnalare e allontanarsi» è quindi corretta due volte, ma per due ragioni diverse: una riguarda la salute dei suini e l’economia del Paese, l’altra riguarda direttamente voi e il vostro cane.

9. La situazione in Italia al 29 agosto 2026

Piemonte e Liguria: il cluster storico

Secondo l’aggiornamento dell’Istituto Zooprofilattico Sperimentale del Piemonte, Liguria e Valle d’Aosta al 23 agosto 2026, il totale cumulativo dei positivi nei cinghiali è salito a 2.209 casi: 827 in Piemonte e 1.382 in Liguria. I focolai negli allevamenti suinicoli restano stabili a 10. La curva ligure continua a crescere di poche unità a settimana, quella piemontese è sostanzialmente ferma.

Toscana: il fronte caldo del 2026

Dal primo gennaio 2026 la Toscana ha registrato 638 casi positivi tra i cinghiali, il dato più alto d’Italia nell’anno in corso, comunicato il 18 agosto durante un incontro fra Anci Toscana e Regione. L’epidemia era partita dalla provincia di Massa-Carrara e ha poi raggiunto Lucca e Pistoia; il passaggio alla specie domestica è già avvenuto, con due allevamenti colpiti a Comano (Massa-Carrara) e a San Marcello Piteglio (Pistoia). Le zone soggette a restrizione interessano territori delle province di Lucca, Massa-Carrara, Pistoia e Prato.

Emilia-Romagna, Lombardia, Sardegna

Il fronte nei cinghiali si è ormai esteso senza soluzione di continuità dal Piemonte fino all’Emilia; il 10 luglio 2026 la positività di una carcassa a Fanano ha portato la malattia alle porte del Parco del Corno alle Scale. In Lombardia si sono registrati focolai in allevamento in provincia di Pavia.

La Sardegna, isola dove la malattia fu introdotta nel 1978 e dove è rimasta endemica per quarant’anni, è oggi indenne e si difende con controlli portuali sistematici: nel quadrimestre aprile–luglio 2026 la ASL di Sassari ha eseguito 443 controlli a Porto Torres, 260 a Olbia e 126 a Golfo Aranci, con cani molecolari addestrati a individuare prodotti suini nei bagagli.

Area Dato Aggiornato al
Piemonte + Liguria 2.209 cinghiali positivi cumulativi (827 + 1.382); 10 focolai in allevamento 23 agosto 2026 (IZS PLV)
Toscana 638 cinghiali positivi dal 1° gennaio 2026; 2 allevamenti colpiti 18 agosto 2026
Emilia-Romagna Fronte attivo sull’Appennino modenese e bolognese 10 luglio 2026
Lombardia Focolai in allevamento in provincia di Pavia 2026
Sardegna Indenne; sorveglianza attiva nei porti Agosto 2026
Lazio Indenne; nessun caso confermato 29 agosto 2026

10. Il Lazio e l’area a nord di Roma

Il parere del Dr. Meo — POLO VIAGGI

Il Lazio ha già vissuto questa storia. Nel 2022 il virus comparve nella Riserva dell’Insugherata e l’intera città dentro il Grande Raccordo divenne zona rossa: divieti di pic-nic, cani al guinzaglio, cancellate ai varchi, oltre millecinquecento cinghiali abbattuti. Ci sono voluti quasi tre anni per uscirne.

Chi come me abita nei comuni a nord del Raccordo ricorda bene che Riano, Castelnuovo di Porto, Sacrofano, Formello, Morlupo e Capena erano dentro la zona di restrizione. Uscirne è costato molto. Rientrarci per un panino abbandonato in un’area di sosta sarebbe assurdo.

La cronologia è netta. Fine aprile 2022: nell’area nord di Roma vengono rinvenuti cinghiali morti o moribondi, risultati positivi alla PSA, quasi tutti nella Riserva Naturale dell’Insugherata all’interno del Grande Raccordo Anulare. Maggio 2022: istituzione della zona rossa e delle zone di restrizione, estese ai comuni a nord fra cui Riano. Gennaio 2025: il Ministero della Salute annuncia l’eradicazione dalla Capitale e il 22 gennaio il Comitato permanente di Bruxelles vota la revoca delle zone di restrizione in provincia di Roma.

Oggi il Lazio è quindi ufficialmente indenne, e al 29 agosto 2026 non risulta alcun caso di PSA confermato sul territorio regionale. Ma la Regione non considera chiusa la partita: il virus circola nelle regioni a nord e la possibilità che la malattia venga nuovamente introdotta nel Lazio è giudicata «concreta e molto elevata». Per la stagione venatoria 2026/2027 sono stati fissati obiettivi di riduzione della popolazione di cinghiali per almeno 38.500 capi, di cui 11.837 nella sola provincia di Viterbo e 8.254 in provincia di Roma. Un piano di questa portata in una regione formalmente indenne dice quanto sia sottile il margine.

La distanza reale. Il fronte epidemico più vicino a Riano è quello tosco-emiliano, a circa trecento chilometri. Il cinghiale, da solo, quella distanza non la percorre: si sposta di pochi chilometri l’anno. Se la peste suina tornasse nel Lazio non arriverebbe camminando. Arriverebbe in automobile, dentro un panino, su una suola di scarpa.

11. La situazione in Europa

Il 2025 è stato l’anno peggiore dell’ultimo quinquennio. Secondo la relazione annuale dell’EFSA, gli episodi nei cinghiali sono arrivati a 11.036, il livello più alto dal 2021 e il 44% in più rispetto ai 7.677 del 2024. I focolai nei suini domestici sono aumentati del 76%, raggiungendo quota 585. La malattia è inoltre ricomparsa in Spagna dopo trentun anni, portando a quattordici il numero degli Stati membri interessati, e la Finlandia ha registrato il suo primo caso in assoluto a fine luglio 2026.

Casi nei cinghiali nell’UE, 2024 vs 2025

2024 — 7.677 casi

2025 — 11.036 casi (+44%)

Fonte: EFSA, relazione annuale PSA, maggio 2026. Focolai nei suini domestici: 585 nel 2025, +76% sul 2024.

Gli Stati membri oggi coinvolti sono Italia, Spagna, Finlandia, Polonia, Germania, Estonia, Lettonia, Lituania, Slovacchia, Ungheria, Romania, Bulgaria, Grecia e Croazia. Fuori dall’Unione il virus circola in Serbia, Bosnia-Erzegovina, Moldova, Ucraina, Bielorussia e Russia.

Il sistema delle zone di restrizione

Zona Definizione Effetti principali
Zona I Area ad alto rischio, senza casi accertati Sorveglianza rafforzata, biosicurezza, controlli sulle movimentazioni
Zona II Presenza della malattia nei cinghiali Limitazioni alle attività all’aperto e venatorie, restrizioni commerciali
Zona III Presenza della malattia nei suini domestici Misure più severe: abbattimenti, blocco delle movimentazioni e delle esportazioni

Un dato merita attenzione perché riguarda direttamente il lettore: nel 2025 nell’UE sono stati analizzati oltre 518.000 campioni di suini domestici e 618.000 di cinghiali, e la sorveglianza passiva ha permesso di individuare il 73% dei focolai nei cinghiali. Per l’EFSA questo tipo di controllo deve continuare ad avere un ruolo centrale.

12. La situazione nel mondo

La peste suina africana è stata per decenni una malattia africana. La WOAH ricostruisce così la sua espansione: presente tradizionalmente in Africa fino al 1978, quando venne introdotta nell’isola italiana della Sardegna; nel 2007 confermata in Georgia, nella regione del Caucaso, da cui si è progressivamente diffusa ai paesi vicini; prima comparsa nell’Unione Europea nel 2014; nel 2018 il salto in Cina, prima comparsa in Asia, con successiva diffusione nella regione e in Oceania; nel luglio 2021 il ritorno nelle Americhe dopo decenni di assenza, in Repubblica Dominicana e ad Haiti. Solo due paesi europei sono riusciti a eradicarla: la Repubblica Ceca nell’aprile 2018 e il Belgio nel marzo 2020.

Area Situazione attuale
Africa subsahariana Endemica, con il ciclo selvatico e le zecche molli come serbatoio permanente
Europa Quattordici Stati membri UE più i paesi balcanici e dell’Est; 2025 anno record
Asia e Pacifico L’aggiornamento FAO del 18 giugno 2026 copre venti paesi e territori, con nuovi focolai in India e crisi del comparto suinicolo in Sri Lanka
Caraibi Repubblica Dominicana e Haiti dal luglio 2021
Oceania Papua Nuova Guinea, Timor Est
Tendenza globale Secondo il rapporto WOAH di maggio 2026 i focolai nei suini domestici sono in calo da agosto 2025; i casi nei cinghiali, dopo il picco fra ottobre 2025 e gennaio 2026, hanno anch’essi iniziato a diminuire

13. Prevenzione: che cosa fare, in concreto

Il parere del Dr. Meo — POLO VIAGGI

Nelle indicazioni che seguono ho voluto separare i destinatari, perché le regole valide per l’allevatore non servono all’escursionista e viceversa. Segnalo in particolare il paragrafo dedicato a chi viaggia: al POLO VIAGGI vediamo ogni settimana persone che rientrano da paesi con circolazione attiva del virus portando salumi artigianali nel bagaglio, convinte di fare una cosa innocua. È il singolo comportamento a più alto rischio di tutta questa scheda.

Per chi cammina nei boschi e nelle campagne

  1. Segnalare ogni carcassa di cinghiale, comprese ossa e resti, al 803555 o al servizio veterinario della ASL competente
  2. Non toccare, non spostare, non avvicinarsi: la rimozione spetta solo al personale incaricato
  3. Tenere sempre il cane al guinzaglio nelle aree naturali e agricole
  4. Al rientro, pulire e disinfettare accuratamente calzature, ruote di bicicletta e pneumatici
  5. Non abbandonare rifiuti alimentari nell’ambiente e smaltirli in contenitori chiusi
  6. Non alimentare i cinghiali: è vietato dalla legge 221/2015 ed è la principale abitudine che li avvicina agli abitati

Per chi alleva suini, anche un solo capo familiare

  • Recinzione efficace, zona filtro all’ingresso, cambio di calzature e indumenti
  • Divieto assoluto di somministrare scarti di cucina o avanzi contenenti carne
  • Controllo dell’origine di mangimi, foraggio e lettiera, che possono essere contaminati
  • Disinfezione sistematica di mezzi e attrezzature in entrata
  • Denuncia immediata di ogni aumento anomalo della mortalità: il ritardo di quarantotto ore è ciò che trasforma un caso in un’epidemia

Per chi caccia

  • Kit di biosicurezza personale, guanti monouso sempre
  • Eviscerazione nei punti attrezzati e gestione controllata dei visceri
  • Disinfezione di coltelli, stivali, indumenti e veicoli dopo ogni uscita
  • Nessun accesso ad allevamenti suinicoli nelle ore successive alla battuta
  • Rispetto dell’obbligo di esame trichinoscopico sui capi destinati al consumo

Per chi viaggia — indicazioni del POLO VIAGGI

  • Non introdurre in Italia carni o salumi suini provenienti da paesi con PSA, neppure sottovuoto o di produzione domestica: il regolamento UE lo vieta e il virus sopravvive nei prodotti crudi per mesi
  • La carne di cinghiale è quella a maggior rischio in assoluto
  • Chi visita allevamenti, mercati di animali vivi o macelli in aree endemiche deve cambiare calzature e indumenti prima di rientrare in qualsiasi ambiente zootecnico italiano
  • La stessa regola vale per i rientri dalla Sardegna e per gli spostamenti dalle zone di restrizione del Nord e della Toscana
  • Rispettare i controlli portuali e aeroportuali: la consegna spontanea dei prodotti non comporta sanzione

In sintesi, per chi ha poco tempo

La peste suina africana non si trasmette all’uomo, in nessun modo. Un cinghiale morto va segnalato e non toccato: per la peste suina non rischiate nulla, per leptospirosi, brucellosi ed epatite E sì. Il Lazio oggi è indenne e non ci sono casi confermati. Il virus non cammina: viaggia con noi, in una suola infangata, in una ruota, in un panino. Quando tornate dal bosco, pulite le scarpe.

Domande frequenti

Posso continuare a mangiare prosciutto e salame?

Sì, senza alcuna limitazione. La peste suina africana non si trasmette all’uomo attraverso il consumo di carne. I prodotti a marchio sanitario provengono da filiere controllate. Il divieto di trasportare salumi da paesi infetti serve a proteggere i maiali italiani, non i consumatori.

Ho toccato una carcassa di cinghiale. Devo preoccuparmi?

Per la peste suina no, in nessun modo. Per leptospirosi, brucellosi, epatite E e tularemia sì: lavatevi accuratamente mani e avambracci con acqua e sapone, disinfettate ogni ferita anche minima e, se nei giorni successivi compare febbre, riferite al medico il contatto avvenuto. È un’informazione che cambia l’orientamento diagnostico.

Il mio cane ha annusato una carcassa. C’è un rischio?

Non per la peste suina, che non colpisce i cani. Ma la malattia di Aujeszky, o pseudorabbia, sì: si contrae proprio annusando, leccando o mordendo carcasse e visceri di cinghiale, ed è invariabilmente mortale per il cane, con decorso rapidissimo. Se compaiono prurito intenso al muso, salivazione e alterazioni del comportamento, andate immediatamente dal veterinario. È la ragione più seria per tenere il cane al guinzaglio.

Le zecche trasmettono la peste suina anche in Italia?

No. I vettori biologici sono zecche molli del genere Ornithodoros, che appartengono al ciclo africano e, storicamente, ad alcune stalle tradizionali iberiche. In Italia continentale non hanno alcun ruolo epidemiologico. Le zecche che troviamo nei nostri boschi sono zecche dure, che trasmettono altre malattie ma non la PSA.

Perché abbattere migliaia di cinghiali se il virus non riguarda l’uomo?

Perché la densità della popolazione di cinghiali determina la velocità con cui il virus circola e la probabilità che raggiunga gli allevamenti. È una misura di sanità animale e di tutela economica, non di sanità pubblica. Va detto che la sua efficacia è oggetto di discussione: alcune associazioni sostengono che le battute collettive possano disperdere i branchi e favorire la diffusione, ed è un’obiezione che merita risposte con dati, non con slogan.

Esiste un vaccino?

Non in Europa. La ragione è biologica: il virus replica nei macrofagi e non induce anticorpi neutralizzanti efficaci, quindi l’approccio vaccinale classico non funziona. In alcuni paesi asiatici sono impiegati vaccini vivi attenuati, ma la WOAH ha messo in guardia sui rischi dei prodotti non conformi.

Che cosa succede se il cinghiale di Riano risulta positivo?

Sarebbe una notizia sanitaria di rilievo nazionale, perché segnerebbe il ritorno del virus in una regione dichiarata indenne nel gennaio 2025. Scatterebbero l’istituzione di una zona infetta, la ricerca attiva delle carcasse, la sospensione della caccia di selezione, limitazioni alle attività all’aperto e restrizioni alla filiera suinicola. Per la salute delle persone, invece, non cambierebbe nulla. Aggiorneremo questa scheda all’esito delle analisi.

Bibliografia e fonti ragionate

Tutte le fonti sono state consultate e verificate fra il 29 e il 30 agosto 2026.

Dati epidemiologici italiani

  • Istituto Zooprofilattico Sperimentale del Piemonte, Liguria e Valle d’Aosta — I controlli per la PSA, aggiornamento al 23 agosto 2026
  • Regione Toscana e Anci Toscana — Incontro del 18 agosto 2026 sui dati regionali e sui Gruppi Operativi Territoriali
  • Regione Toscana — Peste suina africana: biosicurezza e zone di restrizione, agosto 2026
  • Ministero della Salute — Dati epidemiologici nazionali e internazionali; Bollettino epidemiologico nazionale PSA (IZSAM)
  • Centro di Referenza Nazionale per le Pesti Suine (CEREP), IZS dell’Umbria e delle Marche

Lazio e area romana

  • Regione Lazio — Emergenza PSA: situazione nel Lazio; come contenere l’epidemia
  • Ministero della Salute e Struttura commissariale PSA — Eradicazione dalla provincia di Roma; voto del Comitato permanente PAFF del 22 gennaio 2025
  • Regione Lazio — Piano venatorio 2026/2027 e obiettivi di riduzione della popolazione di cinghiali
  • Roma Capitale — Misure per il contenimento della PSA e numeri per la segnalazione delle carcasse

Dati europei e mondiali

  • EFSA — Relazione annuale sulla peste suina africana, maggio 2026
  • EFSA — Rapporto scientifico su fattori di rischio e di protezione contro la PSA, compreso il ruolo dei vettori
  • Regolamento di esecuzione (UE) 2023/594 e successivi aggiornamenti delle zone soggette a restrizione
  • WOAH — African swine fever: scheda di malattia e situation report di maggio 2026
  • FAO EMPRES-AH — ASF situation update in Asia & Pacific, 18 giugno 2026
  • GF-TADs — Global control of African swine fever: a GF-TADs initiative (2026–2030)

Virologia e zoonosi della fauna selvatica

  • IZS del Lazio e della Toscana — Peste suina africana: agente eziologico, trasmissione, diagnosi, diffusione
  • African swine fever in the era of global expansion: epidemiology, transmission dynamics, viral evolution, and One Health control strategies. Veterinary World 2026;19(8):3351-3371
  • EFSA-ECDC — The European Union One Health Zoonoses Report, edizioni recenti
  • Letteratura nazionale sulla sieroprevalenza di HEV, Brucella suis e Leptospira spp. nel cinghiale in Italia

POLO VIAGGI CESMET – ARTEMISIA

Centro di Medicina Tropicale e dei Viaggi · Dipartimento di Medicina Tropicale e Malattie Infettive

Direttore: Dr. Paolo Meo, infettivologo-tropicalista

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Scheda malattia a scopo divulgativo e di educazione sanitaria, edizione 1.0 del 29 agosto 2026. Non sostituisce il parere del medico curante né le disposizioni delle autorità sanitarie e veterinarie competenti. Per la segnalazione di carcasse di cinghiale nel Lazio: numero verde Protezione Civile regionale 803555 o servizio veterinario della ASL territorialmente competente.

Peste suina africana (PSA): un caso probabile a Riano, provincia di Roma Leggi tutto »

FULMINI: come ti devi comportare

POLO VIAGGI CESMET – ARTEMISIA  ·  Centro di Medicina Tropicale e dei Viaggi

RISCHIO FULMINI

Decalogo — come comportarsi in caso di temporale improvviso

Temporali estivi e autunnali  ·  in montagna, in spiaggia, nei campi, all’aperto

LA REGOLA 30/30 — quella da ricordare per prima

Meno di 30 secondi fra il lampo e il tuono: la cella è entro 10 km, sei già nel raggio del fulmine → cerca riparo.

Esci allo scoperto solo 30 minuti dopo l’ultimo tuono: molte vittime vengono colpite quando il temporale sembra finito.

1

Parti presto, guarda le previsioni

Il temporale termico è puntuale: si forma nel primo pomeriggio. In montagna la parte esposta va conclusa entro le prime ore del pomeriggio.

2

Applica la regola 30/30

Al riparo se fra lampo e tuono passano meno di 30 secondi. Fuori non prima di 30 minuti dall’ultimo tuono.

3

Scegli il riparo giusto

Sicuri solo: edificio con impianti e auto chiusa. Non sono ripari gazebo, tettoie, ombrelloni, tende, capanni, grotte poco profonde.

4

Allontanati da tutto ciò che sporge

Cime, creste, alberi isolati, pali, tralicci, croci di vetta. Da un albero alto stai lontano almeno il doppio della sua altezza.

5

Esci subito dall’acqua

Mare, laghi, fiumi, piscine: l’acqua distribuisce la corrente su decine di metri. In spiaggia sei tu l’oggetto più alto.

6

Deponi gli oggetti lunghi e metallici

Piccozze, bastoncini, ombrelli, canne da pesca, attrezzi: appoggiali a qualche metro. Nessun materiale indossato isola dal fulmine.

7

In gruppo, distanziatevi

Almeno 3-5 metri l’uno dall’altro: un solo fulmine non deve mettere fuori gioco tutti, e qualcuno deve poter soccorrere.

8

Se sei sorpreso allo scoperto: accovacciati

Sui talloni, piedi uniti, testa fra le ginocchia, mani sulle orecchie. Mai sdraiarsi a terra: è la posizione che uccide.

9

In casa: tubature e cavi conducono

Niente doccia, lavelli, telefono fisso. Stacca gli apparecchi prima del temporale. Lontano da porte, finestre e pareti esterne.

10

In auto: resta dentro

Protegge la carrozzeria, non i pneumatici. Fermati, non toccare le parti metalliche, non uscire. Moto e bici non proteggono.

SE QUALCUNO VIENE COLPITO — i primi minuti decidono

TOCCALA SUBITO  — Chi è stato colpito non trattiene alcuna carica: nessun rischio per chi soccorre.

CHIAMA IL 112  — Se la zona è ancora esposta, spostala prima in un luogo sicuro.

NON RESPIRA? VENTILA  — 30 compressioni / 2 ventilazioni. Nel fulmine il cuore riparte da solo, il respiro no.

NON FERMARTI PRESTO  — Rianima a lungo: sono documentati recuperi completi dopo molti minuti.

PIÙ VITTIME?  — Triage inverso: soccorri per primi quelli che sembrano morti, cioè chi non respira.

POLO VIAGGI CESMET – ARTEMISIA  ·  Direttore: Dr. Paolo Meo, infettivologo-tropicalista  ·  clinicadelviaggiatore.com

Materiale divulgativo. Non sostituisce i protocolli ufficiali di soccorso. In emergenza chiamare il 112.

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