Paolo Meo

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

CIAD

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: Ministero della Salute pubblica del Ciad (SITREP colera n. 29, agosto 2026), OMS Ciad (rapporti sulla crisi dell’Est 2025). I dati 2026 sono incompleti.

Alert in evidenza

1. Introduzione alla scheda sanitaria

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Grande Paese dell’Africa centrale senza sbocco al mare: deserto del Sahara al Nord (Tibesti, Ennedi), Sahel al centro, savana più umida al Sud. Fra i sistemi sanitari più fragili al mondo.

2. Epidemie e alert sanitari

Colera: epidemia dichiarata a N’Djamena il 24 luglio 2026. Morbillo: circolazione estesa con l’arrivo dei rifugiati sudanesi. Epatite E: trasmessa dall’acqua contaminata nei campi, pericolosa in gravidanza. Polio: rilevati poliovirus derivati da vaccino. Dengue e chikungunya: epidemie recenti all’Est (Abéché).

3. Clima e malattie

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Ciad

Clima desertico al Nord, saheliano al centro, tropicale al Sud. Stagione delle piogge da giugno a settembre, più lunga al Sud; harmattan secco e polveroso da novembre a marzo.

• Novembre-marzo: stagione fresca, harmattan, meningite.
• Aprile-maggio: caldo estremo oltre i 45 °C.
• Giugno-ottobre: piogge, picco di malaria, colera, epatite E, alluvioni.

4. Cambiamenti climatici e malattie

Siccità e desertificazione al Nord, alluvioni sempre più gravi al Sud e a N’Djamena, ritiro del lago Ciad. Il caldo estremo e la polvere favoriscono la meningite; le inondazioni malaria, colera ed epatite E.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

• N’Djamena e il Sud (Moundou, Sarh): malaria, colera, febbre gialla, schistosomiasi.
• Est e campi rifugiati (Abéché, Adré, Ouaddaï, Sila): morbillo, epatite E, colera, dengue, chikungunya, malnutrizione.
• Sahel e lago Ciad: meningite, insicurezza.
• Sahara (Ennedi, Tibesti): caldo estremo, isolamento, scorpioni.

6. Malattie endemiche

• Zanzare: malaria, febbre gialla, dengue, chikungunya.
• Acqua e cibo: colera, epatite E, epatite A, febbre tifoide, diarree.
• Acqua dolce: schistosomiasi.
• Via respiratoria: meningite, morbillo, difterite, tubercolosi.
• Animali: rabbia (cani).
• Insetti: leishmaniosi, tripanosomiasi al Sud.

7. Vaccinazioni

A — Vaccinazioni obbligatorie

• Febbre gialla — obbligatoria per tutti i viaggiatori a partire dai 9 mesi di età. Chi deve vaccinarsi

B — Vaccinazioni consigliate

• Dengue (Qdenga) — consigliata a tutti i viaggiatori dai 4 anni di età, anche a chi non ha mai avuto la dengue e anche per viaggi brevi; due dosi a distanza di 3 mesi, la prima dose da effettuare prima della partenza.
• Chikungunya (VIMKUNYA) — consigliata ai viaggiatori dai 12 anni di età; dose singola, da fare prima della partenza. Indicata soprattutto per l’Est (Abéché, Ouaddaï), dove si è avuta una grande epidemia nel 2020.
• Morbillo-parotite-rosolia — consigliato a chi non ha due dosi documentate o non ha avuto la malattia; dose anticipata dai 6 mesi per i bambini piccoli.
• Meningococco ACWY — sempre, soprattutto da dicembre a giugno. Vaccinazione
• Epatite A — sempre; combinata con la B anche con schema accelerato 0-7-21 giorni. Vaccinazione
• Febbre tifoide — sempre; vaccino Vi, richiamo a 2 anni. Vaccinazione
• Colera orale — per operatori e soggiorni nelle zone con epidemia. Vaccinazione
• Rabbia — preesposizione con 2 dosi (schema 0-7 giorni) per chi entra in contatto con animali: missioni nei villaggi e nei campi, zone rurali, lavoro con animali. Vaccinazione
• Poliomielite e dTpa — richiamo IPV e dTpa (difterite segnalata all’Est).
• Epatite B — sempre per gli operatori. Vaccinazione
• Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60.

8. Malaria PRESENTE

Rischio alto in tutto il Paese, con l’eccezione del deserto del Nord; massimo al Sud e nella stagione delle piogge. Plasmodium falciparum, resistente alla clorochina.

• Doxiciclina 100 mg, 1 compressa al giorno a pranzo, con un bel bicchiere d’acqua — prima scelta: dal giorno di arrivo fino a 10 giorni dopo l’uscita dall’area a rischio (sufficienti secondo l’esperienza del Dr. Paolo Meo); l’indicazione ufficiale è di continuare per 4 settimane dopo l’uscita. Approfondisci
• Atovaquone-proguanil — seconda scelta. Approfondisci
• Protezione dalle punture: repellente con DEET 30-50% o icaridina, zanzariera impregnata, maniche lunghe; come complemento NOZETA. NOZETA

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENTI

• Febbre gialla — Sud, prevenuta dal vaccino obbligatorio.
• Dengue — epidemie all’Est (Abéché) dal 2023.
• Chikungunya — grande epidemia nel 2020 nell’Ouaddaï.

Non presente: encefalite giapponese.

10. Piante e medicina tradizionale

Diffusa la medicina tradizionale con erbe del Sahel e gomma arabica. Nei mercati circolano farmaci contraffatti e scaduti, compresi antimalarici e antibiotici.

11. Farmacia da viaggio

• Antimalarico per tutta la durata del soggiorno più 10 giorni (sufficienti secondo il Dr. Paolo Meo) o 4 settimane (indicazione ufficiale).
• Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
• Loperamide (da usare il meno possibile): è solo un sintomatico, non va mai usata da sola ma sempre insieme all’antibiotico (doxiciclina o altro), e mai in presenza di febbre alta o di sangue nelle feci.
• Sali reidratanti orali: essenziali durante il soggiorno, insieme a oltre 2 litri d’acqua al giorno, contro la disidratazione.
• Paracetamolo, antistaminico, cortisone orale.
• Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
• Repellente e NOZETA (multiuso: repellente, lenitivo dopo la puntura, antiparassitario, antisettico potente per la disinfezione di ferite e acqua, anti-ustione ed eritema solare), zanzariera, crema solare. NOZETA
• Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

Le medicine in viaggio

12. Pillole sanitarie

• Sole e calore — caldo estremo da marzo a giugno: acqua, sali, riposo nelle ore centrali.
• Acque dolci e mare — Paese senza mare; niente bagni in fiumi, stagni e lago Ciad (schistosomiasi).
• Montagna — Tibesti (Emi Koussi 3.415 m): zona remota e sconsigliata.
• Serpenti e ragni — vipere, cobra, scorpioni del deserto: scarponi, torcia, scuotere scarpe.
• Meduse — non applicabile: il Ciad non ha sbocco al mare.

13. Strutture sanitarie nel Paese

Le strutture di riferimento sono a N’Djamena (ospedale generale di riferimento nazionale, alcune cliniche private). Nelle province, e soprattutto all’Est, l’assistenza dipende in gran parte dalle ONG. Per i casi gravi si ricorre all’evacuazione verso l’Europa. Molte polizze escludono i Paesi sconsigliati dalla Farnesina.

Rappresentanza italiana: consultare Viaggiare Sicuri per la sede consolare competente.

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Ciad.

Fonti principali

1. Ministero della Salute pubblica del Ciad, SITREP colera n. 29, agosto 2026 (Wakat Séra).
2. OMS Ciad, SITREP n. 66-70 sulla crisi dell’Est, aprile-luglio 2025.
3. OMS Africa, epidemia di epatite E nell’Est del Ciad.
4. Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Ciad, consultata il 2 ottobre 2026.

La scheda completa Ciad a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

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CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

ISOLE CAYMAN

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: Ministry of Health e Public Health Department delle Isole Cayman, avviso ai viaggiatori sulle arbovirosi (Cayman Compass, 20 dicembre 2025). Nelle fonti consultate non risultano casi locali di dengue o chikungunya fino a fine 2025 né epidemie nel 2026.

Alert in evidenza

1. Introduzione alla scheda sanitaria

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Tre isole coralline basse nel Mar dei Caraibi, a sud di Cuba: Grand Cayman con George Town, la Seven Mile Beach, Stingray City e le pareti sommerse; Cayman Brac con le sue scogliere e Little Cayman con la Bloody Bay Wall, fra le immersioni più celebri al mondo.

Le isole hanno un programma molto efficace di controllo delle zanzare (Mosquito Research and Control Unit), che spiega l’assenza di trasmissione locale di dengue negli ultimi anni.

2. Epidemie e alert sanitari

Alle Cayman non sono stati rilevati casi locali di dengue, chikungunya, Zika o Oropouche nel 2025. Il Ministero della Salute ha però emesso un avviso ai viaggiatori diretti a Cuba, Giamaica, Brasile, Panama, Honduras e Costa Rica, dove queste infezioni sono in aumento, e offre test PCR gratuiti con risultato in 24 ore. Al 1° ottobre 2026 non risultano epidemie.

3. Clima e malattie

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — George Town)

Tropicale marittimo: 25-31 °C, stagione secca da dicembre ad aprile, piovosa da maggio a novembre con uragani.

• Giugno-novembre: uragani, più zanzare.
• Dicembre-aprile: secco, sole intenso.

4. Cambiamenti climatici e malattie

Uragani più intensi, innalzamento del mare, sbiancamento dei coralli, arrivo di sargassi sulle spiagge orientali.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

• George Town e Seven Mile Beach: sole, mare calmo, ospedali.
• Stingray City: razze, folla in acqua.
• East End e North Side: sargassi, mare più mosso.
• Cayman Brac e Little Cayman: immersioni, isolamento.

6. Malattie endemiche

• Zanzare: solo casi importati di dengue e chikungunya.
• Pesce di barriera: ciguatera rara.
• Acqua: quella del rubinetto è desalinizzata e potabile.

7. Vaccinazioni

A — Vaccinazioni richieste

• Febbre gialla — certificato richiesto a chi proviene da Paesi a rischio. Chi deve vaccinarsi

B — Vaccinazioni consigliate

• Difterite-tetano-pertosse e MPR — verificare richiamo dTpa e due dosi di MPR.
• Epatite A — per soggiorni lunghi. Vaccinazione
• Dengue (Qdenga) — per chi combina il viaggio con Cuba, Giamaica o il Centro America.
• Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60.

Non indicata: rabbia (isole libere dalla rabbia).

8. Malaria NON PRESENTE

Alle Isole Cayman non c’è malaria.

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENZA LIMITATA

• Dengue, chikungunya, Zika, Oropouche — solo casi importati negli ultimi anni.

Non presente: febbre gialla.

10. Piante e medicina tradizionale

Il mancinello (manchineel) cresce lungo alcune spiagge: linfa e frutti causano ustioni alla pelle e agli occhi.

11. Farmacia da viaggio

• Crema solare alta protezione (reef-safe).
• Repellente per zanzare.
• Farmaci contro il mal di mare per le uscite in barca.
• Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
• Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

Le medicine in viaggio

12. Pillole sanitarie

• Sole e calore — UV molto alto tutto l’anno e riflesso del mare: crema reef-safe ogni due ore, maglietta anti-UV in acqua, cappello e molta acqua. Sulle barche per Stingray City o per le immersioni non c’è ombra.
• Acque dolci e mare — La Seven Mile Beach ha mare calmo, mentre le coste nord ed est hanno onde e correnti. Le pareti di Bloody Bay e del North Wall scendono a migliaia di metri: si resta sopra la profondità pianificata, con computer subacqueo e centri seri; la camera iperbarica è a Grand Cayman.
• Stingray City — Le pastinache sono abituate all’uomo, ma possono pungere se calpestate o maneggiate male: si seguono le istruzioni delle guide, si cammina strisciando i piedi e non si afferra la coda. In caso di puntura acqua molto calda sulla ferita e subito un medico.
• Serpenti e ragni — Alle Cayman non ci sono serpenti velenosi né ragni pericolosi. Le iguane verdi e blu sono innocue; attenzione alle scolopendre nei giardini.
• Meduse e fauna marina — Meduse, pesce leone (velenoso, invasivo) e ricci sono possibili sulla barriera; non si tocca nulla in immersione. Per le punture di medusa aceto, per il pesce leone acqua molto calda e controllo medico.

13. Strutture sanitarie nel Paese

Cayman Islands Hospital e Health City Cayman Islands a Grand Cayman, con camera iperbarica; Faith Hospital a Cayman Brac; evacuazioni aeree verso Miami. Numero di emergenza 911.

Rappresentanza italiana: consultare Viaggiare Sicuri per la sede competente (in genere Londra o il consolato onorario locale).

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Isole Cayman.

Fonti principali

1. Ministry of Health e Public Health Department, Cayman expands travel advisory amid mosquito-borne illness concerns (Cayman Compass, 20 dicembre 2025).
2. Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Regno Unito (territori d’oltremare), consultata il 15 ottobre 2026.

La scheda completa Isole Cayman a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

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CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

ISOLE CANARIE

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 18 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 15 ottobre 2026

Fonti più recenti: Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, Aedes aegypti e Aedes albopictus a Mogán, Gran Canaria (comunicato del 6 ottobre 2026, Canarias7 e Diario de Avisos); Ministero della Sanità spagnolo, rapporto sulle malattie trasmesse da Aedes al 2 agosto 2026; Servicio Canario de la Salud, casi importati al 19 luglio 2026. Nelle fonti consultate, fino al 15 ottobre 2026, non risultano casi autoctoni né epidemie alle Canarie.

Alert in evidenza

1. Introduzione alla scheda sanitaria

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Sette isole vulcaniche principali: Tenerife con il Teide (3.715 m), la vetta più alta della Spagna; Gran Canaria con Las Palmas e le dune di Maspalomas; Lanzarote e Fuerteventura, aride e ventose, con lunghe spiagge; La Palma, La Gomera ed El Hierro, verdi e montuose, mete di escursionismo.

Dal 2013 le Canarie hanno un sistema di sorveglianza entomologica per individuare le zanzare invasive che arrivano via mare e via aereo; Aedes aegypti è stata eliminata da Fuerteventura, La Palma e da un quartiere di Santa Cruz de Tenerife.

2. Epidemie e alert sanitari

A inizio ottobre 2026 la Consejería de Sanidad ha confermato a Mogán, nel sud-ovest di Gran Canaria, la presenza di Aedes aegypti (la zanzara della dengue) in un’abitazione del centro e, la settimana prima, della zanzara tigre (Aedes albopictus) nella zona di Motor Grande: è il primo comune delle Canarie in cui convivono le due specie e il 24° episodio registrato nelle isole. Sono stati attivati controlli casa per casa, trappole e disinfestazioni nel raggio di 200-500 metri; l’origine più probabile sono piante ornamentali importate. In precedenza Aedes aegypti era stata trovata nel porto di Santa Cruz de Tenerife (dicembre 2025 e gennaio 2026).

I casi di dengue e chikungunya alle Canarie sono solo importati: 7 e 3 al 19 luglio 2026. In tutta la Spagna, al 2 agosto 2026, i casi erano 137 di dengue, 113 di chikungunya e 3 di Zika, tutti importati. Fino al 15 ottobre 2026 non risultano casi autoctoni né epidemie.

3. Clima e malattie

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Santa Cruz de Tenerife

Subtropicale oceanico: 18-28 °C sulle coste tutto l’anno, mitigato dagli alisei. Il nord delle isole è più umido e verde, il sud più secco e assolato; in quota (Teide) fa freddo e d’inverno nevica.

• Tutto l’anno: UV molto alto.
• Estate: calima, incendi, caldo nel sud.
• Inverno: neve e ghiaccio sul Teide, mare più mosso.

4. Cambiamenti climatici e malattie

Episodi di calima più frequenti e intensi, ondate di calore, incendi (Tenerife 2023), siccità; temperature più alte che favoriscono l’insediamento delle zanzare invasive.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

• Coste del sud (Playa de las Américas, Maspalomas): sole, mare, vita notturna.
• Teide e cumbres: quota, freddo, sole forte.
• Lanzarote e Fuerteventura: vento, sabbia, sport d’acqua.
• La Palma, La Gomera, El Hierro: sentieri ripidi, nebbia, isolamento.
• Porti (Santa Cruz, Las Palmas) e Mogán: sorveglianza e disinfestazione delle zanzare invasive.

6. Malattie endemiche

• Zanzare: nessuna trasmissione locale di dengue o altre arbovirosi.
• Pesce: ciguatera, segnalata alle Canarie con grandi pesci predatori (ricciola, medregal).
• Acqua: spesso desalinizzata; potabile negli alberghi, meglio in bottiglia per il gusto.
• Via respiratoria: calima e asma.

7. Vaccinazioni

A — Vaccinazioni richieste

• Nessuna vaccinazione obbligatoria.

B — Vaccinazioni consigliate

• Difterite-tetano-pertosse e MPR — verificare richiamo dTpa e due dosi di MPR.
• Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60.

Non indicate: dengue (nessuna trasmissione locale), rabbia (isole libere dalla rabbia).

8. Malaria NON PRESENTE

Alle Canarie non c’è malaria.

9. Arbovirosi e altre virosi NON PRESENTI

Non c’è trasmissione locale di dengue, chikungunya, Zika o West Nile; si registrano solo casi in viaggiatori di ritorno da Paesi tropicali. La presenza delle due zanzare invasive a Mogán (ottobre 2026) rende importante la sorveglianza: chi ha febbre dopo un viaggio tropicale deve proteggersi dalle punture per non trasmettere il virus.

10. Piante e medicina tradizionale

Flora endemica unica (dragos, tabaibas, cardones); il lattice di alcune euforbie è irritante per pelle e occhi.

11. Farmacia da viaggio

• Crema solare alta protezione, occhiali da sole, cappello.
• Spray o inalatore per chi soffre d’asma (calima).
• Kit per vesciche e cerotti per le escursioni.
• Analgesici (paracetamolo).
• Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

Le medicine in viaggio

12. Pillole sanitarie

• Sole e calore — Il sole subtropicale e il vento fresco ingannano: l’UV è alto tutto l’anno e altissimo sul Teide. Crema ogni due ore, cappello e occhiali; nei giorni di calima si evitano sforzi all’aperto, soprattutto se si soffre d’asma o di cuore.
• Acque dolci e mare — Onde lunghe atlantiche, correnti di risacca e fondali vulcanici rendono pericolose molte spiagge, soprattutto sulle coste nord e ovest: ci si bagna solo dove ci sono bagnini e bandiere verdi. Le piscine naturali sugli scogli diventano trappole con il mare mosso.
• Montagna — Il Teide sopra i 3.000 metri può dare mal di montagna a chi sale in funivia da livello del mare; per la vetta serve un permesso. I sentieri di La Gomera, La Palma e del Barranco di Masca sono ripidi e con frane: scarpe da trekking, acqua e informazioni sui sentieri aperti.
• Fauna — Non ci sono serpenti velenosi né animali pericolosi; vespe e scolopendre possono pungere. Lucertole e gechi sono innocui.
• Meduse e fauna marina — Caravelle portoghesi arrivano con i venti atlantici, soprattutto in primavera; sugli scogli ricci e pesce ragno; nelle immersioni razze e murene. Per la caravella acqua di mare, non dolce, e pronto soccorso se compaiono malessere o difficoltà respiratorie.

13. Strutture sanitarie nel Paese

Hospital Universitario de Canarias e Hospital Nuestra Señora de Candelaria a Tenerife, Hospital Dr. Negrín e Hospital Insular a Gran Canaria, ospedali generali a Lanzarote, Fuerteventura e La Palma; cliniche private nelle zone turistiche. Camera iperbarica a Tenerife e Gran Canaria. Numero di emergenza 112.

Rappresentanza italiana: Consolato generale d’Italia a Madrid; consolati onorari a Las Palmas e Santa Cruz de Tenerife (verificare su Viaggiare Sicuri).

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Isole Canarie.

Fonti principali

1. Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, Aedes aegypti e Aedes albopictus a Mogán (Canarias7 e Diario de Avisos, 6 ottobre 2026).
2. Ministerio de Sanidad, Informe de seguimiento de enfermedades transmitidas por Aedes 2026 (dati al 2 agosto 2026).
3. Servicio Canario de la Salud, casi importati di dengue e chikungunya al 19 luglio 2026 (Diario de Avisos, 2 agosto 2026).
4. Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, nuovo esemplare di Aedes aegypti a Santa Cruz de Tenerife (RTVC, 12 gennaio 2026).
5. Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Spagna, consultata il 18 ottobre 2026.

La scheda completa Isole Canarie a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

CESMET – Clinica del Viaggiatore · Direttore Dr. Paolo Meo · clinicadelviaggiatore.com

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

CANADA

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: OPS, morbillo nelle Americhe (luglio-agosto 2026); Agenzia di sanità pubblica del Canada.

Alert in evidenza

1. Introduzione alla scheda sanitaria

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Il secondo Paese più grande del mondo, con metropoli moderne, foreste boreali, Montagne Rocciose, tundra artica e coste su tre oceani. Rischi sanitari simili a quelli europei, più quelli della natura selvaggia.

2. Epidemie e alert sanitari

Morbillo: l’epidemia iniziata nell’ottobre 2024 ha portato alla perdita dello status di eliminazione. Lyme: le zecche Ixodes si stanno espandendo verso nord con il clima più caldo. Incendi: il fumo degli incendi boschivi è un rischio respiratorio estivo concreto.

3. Clima e malattie

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Canada

Clima continentale con inverni lunghi e molto freddi, estati calde nel Sud; oceanico e mite sulla costa del Pacifico (Vancouver); artico al Nord.

• Novembre-marzo: freddo estremo, ghiaccio, congelamenti, influenza.
• Aprile-ottobre: zecche, zanzare (West Nile), incendi e fumo in estate.

4. Cambiamenti climatici e malattie

Il riscaldamento ha portato incendi boschivi record, ondate di calore estreme (come quella del 2021 in Columbia Britannica), scioglimento del permafrost al Nord ed espansione verso nord delle zecche e delle malattie che trasmettono.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

• Città (Toronto, Montréal, Vancouver, Québec): rischi simili all’Europa, morbillo.
• Boschi e parchi del Sud (Ontario, Québec, Nuova Scozia): zecche e Lyme, zanzare.
• Montagne Rocciose (Banff, Jasper): quota moderata, orsi, ipotermia, valanghe.
• Nord e Artico (Yukon, Territori del Nord-Ovest, Nunavut): freddo estremo, isolamento, orsi polari.

6. Malattie endemiche

• Zecche: malattia di Lyme, anaplasmosi, encefalite da virus Powassan (rara).
• Zanzare: West Nile, encefalite equina orientale (rara).
• Animali: rabbia (pipistrelli, volpi, procioni, moffette).
• Acqua di laghi e torrenti: giardiasi.
• Via respiratoria: morbillo, influenza, pertosse.

7. Vaccinazioni

A — Vaccinazioni richieste

• Nessuna vaccinazione obbligatoria.

B — Vaccinazioni consigliate

• Morbillo-parotite-rosolia — consigliato a chi non ha due dosi documentate o non ha avuto la malattia; dose anticipata dai 6 mesi per i bambini piccoli.
• Difterite-tetano-pertosse — richiamo dTpa.
• Rabbia — preesposizione con 2 dosi (schema 0-7 giorni) per chi entra in contatto con animali: campeggio e trekking nei parchi, speleologia, lavoro con animali selvatici o pipistrelli. Vaccinazione
• Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60, soprattutto in inverno.
• COVID-19 — secondo le indicazioni nazionali per età e condizioni di salute.

Non indicate: epatite A per i soggiorni turistici, febbre tifoide, febbre gialla, encefalite giapponese, encefalite da zecche europea.

8. Malaria NON PRESENTE

In Canada non c’è trasmissione di malaria. La chemioprofilassi non è indicata.

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENZA LIMITATA

• West Nile — estate, province meridionali.
• Virus Powassan — trasmesso da zecche, raro ma grave.
• Encefalite equina orientale — rara.

Non presenti: dengue, chikungunya, febbre gialla, encefalite giapponese.

10. Piante e medicina tradizionale

Le medicine tradizionali dei popoli indigeni usano piante come il cedro, la salvia e l’erba dolce. Nei boschi e lungo i sentieri si trovano l’edera velenosa (poison ivy) e la panace gigante, che provoca ustioni alla pelle con il sole.

11. Farmacia da viaggio

• Pinzetta per zecche e repellente.
• Analgesici, antistaminico, cortisone orale, disinfettante.
• Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
• Crema solare, burrocacao, crema per il freddo.
• Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

Le medicine in viaggio

12. Pillole sanitarie

• Sole e calore — ondate di calore d’estate; sole forte sulla neve d’inverno.
• Acque dolci e mare — laghi e oceani freddi: shock termico e ipotermia; acqua di laghi e torrenti da trattare.
• Montagna — Rocciose oltre i 3.000 m: valanghe, freddo, cambi di meteo rapidi.
• Serpenti e ragni — serpenti a sonagli solo in poche zone del Sud; orsi neri e grizzly nei parchi: spray anti-orso.
• Meduse — medusa criniera di leone sulle coste atlantiche e pacifiche d’estate: risciacquo con acqua di mare.

13. Strutture sanitarie nel Paese

Ospedali universitari di eccellenza in tutte le città principali; nelle zone remote del Nord centri di salute di base ed evacuazione aerea. Numero unico di emergenza 911. Per i non residenti le cure sono a pagamento.

Rappresentanza italiana: Ambasciata d’Italia a Ottawa e consolati generali a Toronto, Montréal e Vancouver.

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Canada.

Fonti principali

1. OPS, allerta epidemiologica sul morbillo, 7 agosto 2026 (dati alla settimana 28 del 2026).
2. Agenzia di sanità pubblica del Canada, sorveglianza di morbillo e malattia di Lyme.
3. OPS, perdita dello status di eliminazione del morbillo in Canada, novembre 2025.
4. CDC, Canada — Traveler view.
5. Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Canada, consultata il 2 ottobre 2026.

La scheda completa Canada a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

CESMET – Clinica del Viaggiatore · Direttore Dr. Paolo Meo · clinicadelviaggiatore.com

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

CAMBOGIA

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: Ministero della Salute della Cambogia (influenza aviaria H5N1, 28 settembre 2026), stampa cambogiana (dengue, luglio 2026).

Alert in evidenza

1. Introduzione alla scheda sanitaria

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Paese del Sud-Est asiatico attraversato dal Mekong e dominato dal lago Tonle Sap, con foreste a nord e a est e una breve costa sul Golfo di Thailandia. Le strutture sanitarie di livello internazionale sono poche, a Phnom Penh e Siem Reap.

2. Epidemie e alert sanitari

Influenza aviaria H5N1: dal 2023 la Cambogia è il Paese con più casi umani al mondo; nel 2026 sei casi, anche in una bambina di Phnom Penh. Dengue: stagione intensa, con focolai attorno alla capitale. Malaria: la Cambogia punta all’eliminazione del falciparum, ma le aree forestali restano a rischio.

3. Clima e malattie

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Cambogia

Clima tropicale monsonico: stagione secca e fresca da novembre a febbraio, caldo intenso da marzo a maggio (fino a 40 °C), monsone da maggio a ottobre con inondazioni del Tonle Sap.

• Novembre-febbraio: stagione migliore.
• Marzo-maggio: caldo estremo, colpo di calore.
• Maggio-ottobre: picco di dengue, malaria nelle foreste, leptospirosi, encefalite giapponese.

4. Cambiamenti climatici e malattie

Ondate di calore più intense, siccità alternate a inondazioni, alterazione del ciclo del Mekong e del Tonle Sap. Temperature più alte allungano la stagione delle zanzare.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

• Città (Phnom Penh, Siem Reap, Battambang): dengue, diarree, traffico, rabbia da cani.
• Tonle Sap e pianure del Mekong: encefalite giapponese, leptospirosi, H5N1 nei villaggi con pollame.
• Foreste del Nord e dell’Est (Ratanakiri, Mondulkiri, Preah Vihear): malaria, isolamento, mine.
• Costa (Kep, Kampot, Sihanoukville, isole): dengue, meduse, intossicazioni da pesce.

6. Malattie endemiche

• Zanzare: dengue, chikungunya, encefalite giapponese, malaria (foreste).
• Pollame: influenza aviaria H5N1.
• Acqua e cibo: diarree, febbre tifoide, epatite A ed E, parassitosi.
• Suolo e acqua: melioidosi, leptospirosi.
• Animali: rabbia (cani).
• Via respiratoria: tubercolosi.

7. Vaccinazioni

A — Vaccinazioni richieste

• Febbre gialla — certificato richiesto a chi proviene da Paesi a rischio di trasmissione. Chi deve vaccinarsi

B — Vaccinazioni consigliate

• Dengue (Qdenga) — consigliata a tutti i viaggiatori dai 4 anni di età, anche a chi non ha mai avuto la dengue e anche per viaggi brevi; due dosi a distanza di 3 mesi, la prima dose da effettuare prima della partenza.
• Chikungunya (VIMKUNYA) — consigliata ai viaggiatori dai 12 anni di età; dose singola, da fare prima della partenza.
• Epatite A — sempre; combinata con la B anche con schema accelerato 0-7-21 giorni. Vaccinazione
• Febbre tifoide — sempre; vaccino Vi, richiamo a 2 anni. Vaccinazione
• Rabbia — preesposizione con 2 dosi (schema 0-7 giorni) per chi entra in contatto con animali. Vaccinazione
• Encefalite giapponese — per soggiorni rurali, nel monsone, o di lunga durata. Vaccinazione
• Influenza stagionale — consigliata, anche per ridurre il rischio di coinfezioni con virus aviari. Vaccino antinfluenzale
• Epatite B, MPR, dTpa — secondo età e tipo di viaggio.
• Pneumococco ed herpes zoster — per over 60.

8. Malaria PRESENTE — solo aree forestali

Rischio nelle aree forestali e di confine (Ratanakiri, Mondulkiri, Stung Treng, Preah Vihear, Pursat, monti Cardamomi). Nessun rischio a Phnom Penh, Siem Reap, Angkor e lago Tonle Sap. Nel Mekong occidentale sono documentate resistenze di P. falciparum all’artemisinina e alla meflochina.

• Doxiciclina 100 mg, 1 compressa al giorno a pranzo, con un bel bicchiere d’acqua — prima scelta: dal giorno di arrivo fino a 10 giorni dopo l’uscita dall’area a rischio (sufficienti secondo l’esperienza del Dr. Paolo Meo); l’indicazione ufficiale è di continuare per 4 settimane dopo l’uscita. Approfondisci
• Atovaquone-proguanil — alternativa. Approfondisci
• Protezione dalle punture: repellente con DEET 30-50% o icaridina, zanzariera impregnata; come complemento NOZETA. NOZETA

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENTI

• Dengue — epidemie annuali, picco nel monsone.
• Chikungunya — epidemie recenti.
• Encefalite giapponese — zone rurali e risaie.
• Influenza aviaria H5N1 — contatto con pollame malato.

Non presente: febbre gialla.

10. Piante e medicina tradizionale

La medicina tradizionale khmer usa erbe, radici e il vino di riso con infusi di animali. Nei mercati si trovano farmaci contraffatti o scaduti, compresi antimalarici.

11. Farmacia da viaggio

• Antimalarico per tutta la durata del soggiorno più 10 giorni (sufficienti secondo il Dr. Paolo Meo) o 4 settimane (indicazione ufficiale).
• Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
• Loperamide (da usare il meno possibile): è solo un sintomatico, non va mai usata da sola ma sempre insieme all’antibiotico (doxiciclina o altro), e mai in presenza di febbre alta o di sangue nelle feci.
• Sali reidratanti orali: essenziali durante il soggiorno, insieme a oltre 2 litri d’acqua al giorno, contro la disidratazione.
• Paracetamolo, antistaminico, cortisone orale.
• Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
• Repellente e NOZETA (multiuso: repellente, lenitivo dopo la puntura, antiparassitario, antisettico potente per la disinfezione di ferite e acqua, anti-ustione ed eritema solare), zanzariera, crema solare. NOZETA
• Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

Le medicine in viaggio

12. Pillole sanitarie

• Sole e calore — caldo umido estremo da marzo a maggio: acqua, sali, visite all’alba e al tramonto.
• Acque dolci e mare — niente bagni nel Mekong e nel Tonle Sap (leptospirosi, parassiti); correnti e meduse sulla costa.
• Montagna — rilievi modesti nei monti Cardamomi (fino a 1.800 m).
• Serpenti e ragni — cobra e vipere di Russell nelle risaie: scarponi, torcia.
• Meduse — cubomeduse sulla costa e nelle isole: risciacquo con aceto.

13. Strutture sanitarie nel Paese

Cliniche internazionali e ospedali privati a Phnom Penh e Siem Reap (fra cui il Royal Phnom Penh Hospital); l’Istituto Pasteur di Phnom Penh è il riferimento per la diagnostica e la vaccinazione antirabbica. Per i casi gravi si ricorre all’evacuazione verso Bangkok o Singapore.

Rappresentanza italiana: consultare Viaggiare Sicuri per la sede competente.

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Cambogia.

Fonti principali

1. Ministero della Salute della Cambogia, sesto caso umano di H5N1 del 2026, 28 settembre 2026 (Xinhua).
2. Cambodianess, epidemia di dengue a Kandal, luglio 2026.
3. Global Biodefense / UNMC, casi umani di H5N1 in Cambogia 2023-2025.
4. OMS, rapporti sulle resistenze ai farmaci antimalarici nel Mekong.
5. Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Cambogia, consultata il 2 ottobre 2026.

La scheda completa Cambogia a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

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CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

BURUNDI

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: UNICEF Burundi (rapporto umanitario n. 16, febbraio 2026), OMS Africa (La Sentinelle, gennaio-aprile 2026), Africa CDC (aprile 2026).

Alert in evidenza

1. Introduzione alla scheda sanitaria

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Paese densamente popolato della regione dei Grandi Laghi, con altopiani fra 1.500 e 2.000 m e la piana del lago Tanganica intorno a Bujumbura. Il sistema sanitario è sotto forte pressione per epidemie, malnutrizione e rifugiati.

2. Epidemie e alert sanitari

Colera: trasmissione persistente lungo il Tanganica e nella piana dell’Imbo. Mpox: in calo dopo la grande epidemia, che ha colpito molto i bambini. Malattia non diagnosticata: un cluster familiare a Mpanda, con test negativi per i principali virus. Morbillo: focolai legati alla bassa copertura vaccinale. L’Ebola del 2026 nel Nord Kivu congolese impone sorveglianza alle frontiere.

3. Clima e malattie

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Burundi

Clima tropicale d’altura: temperato sugli altopiani, caldo umido a Bujumbura (780 m). Due stagioni delle piogge (ottobre-dicembre e febbraio-maggio) e una stagione secca da giugno ad agosto.

• Ottobre-maggio: piogge, picchi di malaria, colera, alluvioni e frane.
• Giugno-settembre: stagione secca, infezioni respiratorie.

4. Cambiamenti climatici e malattie

Piogge sempre più intense, innalzamento del lago Tanganica, alluvioni e frane sulle colline, con decine di migliaia di sfollati interni. Il riscaldamento porta la malaria a quote sempre più alte.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

• Bujumbura e lago Tanganica: colera, malaria, schistosomiasi, alluvioni.
• Altopiani centrali (Gitega, Ngozi, Muramvya): malaria anche in quota, morbillo, diarree.
• Confine con la RDC e Est: rifugiati, insicurezza, mpox, sorveglianza Ebola.

6. Malattie endemiche

• Zanzare: malaria, febbre gialla, dengue, filariosi.
• Acqua e cibo: colera, febbre tifoide, epatite A ed E, dissenteria.
• Acqua dolce: schistosomiasi (lago Tanganica, fiumi).
• Contatto diretto: mpox, scabbia.
• Animali: rabbia.
• Via respiratoria: tubercolosi, morbillo, meningite.
• Sangue e rapporti sessuali: HIV, epatite B.

7. Vaccinazioni

A — Vaccinazioni obbligatorie

• Febbre gialla — obbligatoria per tutti i viaggiatori a partire da 1 anno di età. Chi deve vaccinarsi

B — Vaccinazioni consigliate

• Dengue (Qdenga) — consigliata a tutti i viaggiatori dai 4 anni di età, anche a chi non ha mai avuto la dengue e anche per viaggi brevi; due dosi a distanza di 3 mesi, la prima dose da effettuare prima della partenza.
• Morbillo-parotite-rosolia — consigliato a chi non ha due dosi documentate o non ha avuto la malattia; dose anticipata dai 6 mesi per i bambini piccoli.
• Epatite A — sempre; combinata con la B anche con schema accelerato 0-7-21 giorni. Vaccinazione
• Febbre tifoide — sempre; vaccino Vi, richiamo a 2 anni. Vaccinazione
• Colera orale — per operatori e soggiorni nella zona del lago. Vaccinazione
• Rabbia — preesposizione con 2 dosi (schema 0-7 giorni) per chi entra in contatto con animali. Vaccinazione
• Poliomielite, dTpa, epatite B — indispensabili per gli operatori.
• Meningococco ACWY — per soggiorni lunghi e operatori. Vaccinazione
• Mpox — da valutare solo per operatori sanitari a contatto con casi.
• Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60.

8. Malaria PRESENTE

Rischio molto alto in tutto il Paese, compresa Bujumbura e gran parte degli altopiani; picchi dopo le stagioni delle piogge. Quasi solo P. falciparum.

• Doxiciclina 100 mg, 1 compressa al giorno a pranzo, con un bel bicchiere d’acqua — prima scelta: dal giorno di arrivo fino a 10 giorni dopo l’uscita dall’area a rischio (sufficienti secondo l’esperienza del Dr. Paolo Meo); l’indicazione ufficiale è di continuare per 4 settimane dopo l’uscita. Approfondisci
• Atovaquone-proguanil — seconda scelta. Approfondisci
• Protezione dalle punture: repellente con DEET 30-50% o icaridina, zanzariera impregnata, maniche lunghe; come complemento NOZETA. NOZETA

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENTI

• Febbre gialla — prevenuta dal vaccino.
• Dengue e chikungunya — presenti, sottostimate.
• Mpox — contatto stretto con persone malate.
• Ebola — nessun caso in Burundi, epidemia nella vicina RDC.

Non presente: encefalite giapponese.

10. Piante e medicina tradizionale

Diffusi i guaritori tradizionali (abavuzi) e le erbe medicinali. Nei mercati circolano farmaci contraffatti o di bassa qualità, compresi antimalarici.

11. Farmacia da viaggio

• Antimalarico per tutta la durata del soggiorno più 10 giorni (sufficienti secondo il Dr. Paolo Meo) o 4 settimane (indicazione ufficiale).
• Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
• Loperamide (da usare il meno possibile): è solo un sintomatico, non va mai usata da sola ma sempre insieme all’antibiotico (doxiciclina o altro), e mai in presenza di febbre alta o di sangue nelle feci.
• Sali reidratanti orali: essenziali durante il soggiorno, insieme a oltre 2 litri d’acqua al giorno, contro la disidratazione.
• Paracetamolo, antistaminico, cortisone orale.
• Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
• Repellente e NOZETA (multiuso: repellente, lenitivo dopo la puntura, antiparassitario, antisettico potente per la disinfezione di ferite e acqua, anti-ustione ed eritema solare), zanzariera, crema solare. NOZETA
• Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

Le medicine in viaggio

12. Pillole sanitarie

• Sole e calore — caldo umido a Bujumbura, sole forte in quota: acqua e crema.
• Acque dolci e mare — niente bagni nel lago Tanganica e nei fiumi (schistosomiasi, ippopotami, coccodrilli).
• Montagna — altopiani oltre i 2.000 m e foresta della Kibira: strade di montagna difficili.
• Serpenti e ragni — mamba, cobra, vipere: scarponi, torcia.
• Meduse — non applicabile: il Burundi non ha sbocco al mare.

13. Strutture sanitarie nel Paese

Le strutture di riferimento sono a Bujumbura (ospedale universitario di Kamenge, alcune cliniche private) e Gitega. Mancano farmaci e attrezzature. Per i casi gravi si ricorre all’evacuazione verso Nairobi, Kigali o l’Europa.

Rappresentanza italiana: consultare Viaggiare Sicuri per la sede consolare competente.

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Burundi.

Fonti principali

1. UNICEF Burundi, Humanitarian Situation Report n. 16, 15 febbraio 2026.
2. OMS Africa, La Sentinelle Burundi, gennaio-aprile 2026.
3. Africa CDC, conferenza stampa del 16 aprile 2026 (malattia non diagnosticata e colera).
4. OMS Africa, epidemia di mpox in Burundi, 2024-2025.
5. Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Burundi, consultata il 2 ottobre 2026.

La scheda completa Burundi a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

CESMET – Clinica del Viaggiatore · Direttore Dr. Paolo Meo · clinicadelviaggiatore.com

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

BURKINA FASO

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: OMS, bollettino della meningite settimana 25/2026; OMS Africa e Africa CDC (dengue 2023-2024). I dati nazionali 2026 sono incompleti.

Alert in evidenza

1. Introduzione alla scheda sanitaria

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Paese del Sahel senza sbocco al mare, con savane a sud e steppe semidesertiche a nord. Il sistema sanitario è fragile e, nelle zone di conflitto, in gran parte chiuso.

2. Epidemie e alert sanitari

Meningite: casi ogni anno nella stagione secca, con focolai locali. Dengue: epidemie urbane dal 2023, con migliaia di casi e decessi. Malaria: endemica e intensa. Crisi umanitaria: sfollamento di massa, chiusura di centri sanitari, rischio di colera e morbillo nei campi.

3. Clima e malattie

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Burkina Faso

Clima saheliano e sudano-saheliano: stagione secca fresca da novembre a febbraio con vento harmattan carico di polvere, caldo estremo da marzo a maggio (oltre 40 °C), stagione delle piogge da giugno a ottobre.

• Dicembre-giugno: meningite, infezioni respiratorie, polvere, caldo estremo in aprile-maggio.
• Giugno-ottobre: picco di malaria, dengue, colera e diarree.

4. Cambiamenti climatici e malattie

Siccità, piogge irregolari, ondate di calore oltre i 45 °C, desertificazione al Nord. Il caldo secco favorisce la meningite; le piogge intense, malaria e colera.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

• Città (Ouagadougou, Bobo-Dioulasso): dengue, malaria, meningite, inquinamento, traffico.
• Sud e Ovest (Banfora, Gaoua): savana, malaria, schistosomiasi, oncocercosi residua.
• Nord ed Est saheliani: conflitto, sfollati, meningite, malnutrizione, assenza di cure.

6. Malattie endemiche

• Zanzare: malaria, febbre gialla, dengue, filariosi.
• Via respiratoria: meningite, tubercolosi, morbillo.
• Acqua e cibo: colera, febbre tifoide, epatite A ed E, diarree.
• Acqua dolce: schistosomiasi.
• Animali: rabbia.
• Insetti: oncocercosi residua lungo i fiumi, tripanosomiasi in focolai.
• Sangue e rapporti sessuali: HIV, epatite B.

7. Vaccinazioni

A — Vaccinazioni obbligatorie

• Febbre gialla — obbligatoria per tutti i viaggiatori a partire dai 9 mesi di età. Chi deve vaccinarsi

B — Vaccinazioni consigliate

• Dengue (Qdenga) — consigliata a tutti i viaggiatori dai 4 anni di età, anche a chi non ha mai avuto la dengue e anche per viaggi brevi; due dosi a distanza di 3 mesi, la prima dose da effettuare prima della partenza.
• Morbillo-parotite-rosolia — consigliato a chi non ha due dosi documentate o non ha avuto la malattia; dose anticipata dai 6 mesi per i bambini piccoli.
• Meningococco ACWY — sempre, soprattutto da dicembre a giugno. Vaccinazione
• Epatite A — sempre; combinata con la B anche con schema accelerato 0-7-21 giorni. Vaccinazione
• Febbre tifoide — sempre; vaccino Vi, richiamo a 2 anni. Vaccinazione
• Rabbia — preesposizione con 2 dosi (schema 0-7 giorni) per chi entra in contatto con animali. Vaccinazione
• Poliomielite — richiamo con vaccino inattivato (IPV). Scheda malattia
• Colera orale — per operatori umanitari. Vaccinazione
• dTpa, epatite B — indispensabili per gli operatori.
• Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60.

8. Malaria PRESENTE

Rischio molto alto in tutto il Paese e tutto l’anno, con picco fra giugno e ottobre. Plasmodium falciparum, resistente alla clorochina.

• Doxiciclina 100 mg, 1 compressa al giorno a pranzo, con un bel bicchiere d’acqua — prima scelta: dal giorno di arrivo fino a 10 giorni dopo l’uscita dall’area a rischio (sufficienti secondo l’esperienza del Dr. Paolo Meo); l’indicazione ufficiale è di continuare per 4 settimane dopo l’uscita. Approfondisci
• Atovaquone-proguanil — seconda scelta, tenendo conto delle resistenze descritte e degli effetti collaterali. Approfondisci
• Protezione dalle punture: repellente con DEET 30-50% o icaridina, zanzariera impregnata, maniche lunghe dal tramonto; come complemento NOZETA. NOZETA

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENTI

• Febbre gialla — endemica.
• Dengue — epidemie urbane dal 2023.
• Chikungunya — presente.

Non presente: encefalite giapponese.

10. Piante e medicina tradizionale

La medicina tradizionale è molto diffusa: guaritori, erbe del Sahel, decotti di neem e di kinkeliba. Nei mercati si trovano farmaci contraffatti, soprattutto antimalarici e antibiotici.

11. Farmacia da viaggio

• Antimalarico per tutta la durata del soggiorno più 10 giorni (sufficienti secondo il Dr. Paolo Meo) o 4 settimane (indicazione ufficiale).
• Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
• Loperamide (da usare il meno possibile): è solo un sintomatico, non va mai usata da sola ma sempre insieme all’antibiotico (doxiciclina o altro), e mai in presenza di febbre alta o di sangue nelle feci.
• Sali reidratanti orali: essenziali durante il soggiorno, insieme a oltre 2 litri d’acqua al giorno, contro la disidratazione.
• Paracetamolo, antistaminico, cortisone orale.
• Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
• Repellente e NOZETA (multiuso: repellente, lenitivo dopo la puntura, antiparassitario, antisettico potente per la disinfezione di ferite e acqua, anti-ustione ed eritema solare), zanzariera, crema solare. NOZETA
• Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

Le medicine in viaggio

12. Pillole sanitarie

• Sole e calore — caldo estremo da marzo a maggio: acqua, sali, attività nelle ore fresche.
• Acque dolci e mare — Paese senza mare; niente bagni in laghi, fiumi e cascate (schistosomiasi).
• Montagna — non applicabile: punto più alto 749 m.
• Serpenti e ragni — vipere soffianti, cobra sputatori, scorpioni: scarponi, torcia, scuotere scarpe.
• Meduse — non applicabile: il Burkina Faso non ha sbocco al mare.

13. Strutture sanitarie nel Paese

Strutture di riferimento a Ouagadougou e Bobo-Dioulasso (ospedali universitari, cliniche private). Nelle zone di conflitto centinaia di centri sanitari sono chiusi. Per i casi gravi si ricorre all’evacuazione verso l’Europa o altri Paesi della regione. Molte polizze escludono i Paesi sconsigliati dalla Farnesina.

Rappresentanza italiana: consultare Viaggiare Sicuri per la sede consolare competente e l’operatività.

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Burkina Faso.

Fonti principali

1. OMS, Meningitis Bulletin 2026, settimana 25 (15-21 giugno 2026).
2. OMS Africa e Africa CDC, epidemia di dengue in Burkina Faso 2023-2024.
3. Ministero della Salute del Burkina Faso, dati sulla malaria 2022 (Burkina 24).
4. Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Burkina Faso, consultata il 2 ottobre 2026.

La scheda completa Burkina Faso a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

CESMET – Clinica del Viaggiatore · Direttore Dr. Paolo Meo · clinicadelviaggiatore.com

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

BULGARIA

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: ECDC (morbillo UE/SEE e West Nile, 2026); China CDC (marzo 2026).

Alert in evidenza

1. Introduzione alla scheda sanitaria

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Paese balcanico con la costa del Mar Nero, i monti Balcani, Rila e Pirin e la pianura della Tracia. Sistema sanitario funzionante, di livello variabile.

2. Epidemie e alert sanitari

Al 1° ottobre 2026 non risultano epidemie dichiarate. La febbre Crimea-Congo è endemica nel Sud-Est con casi stagionali; il West Nile circola d’estate; il morbillo ha avuto epidemie recenti per le basse coperture vaccinali.

3. Clima e malattie

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Bulgaria

Clima continentale con estati calde e inverni freddi; più mite sulla costa del Mar Nero; alpino sulle montagne.

• Maggio-settembre: zecche (CCHF, febbre bottonosa, Lyme), zanzare (West Nile), caldo.
• Dicembre-marzo: sci, freddo, influenza.

4. Cambiamenti climatici e malattie

Ondate di calore, siccità e incendi d’estate, alluvioni improvvise. L’areale della zecca Hyalomma si espande; il West Nile è ormai stagionale in tutti i Balcani.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

• Costa del Mar Nero (Varna, Burgas, Nesebar, Sozopol): caldo, correnti, intossicazioni alimentari estive.
• Montagne (Rila, Pirin, Bansko, Borovets): sci, trekking, zecche nei boschi.
• Campagne del Sud-Est (Haskovo, Kardzhali, Rodopi orientali): zecche Hyalomma, CCHF, febbre Q.
• Città (Sofia, Plovdiv): smog invernale, rischi simili all’Italia.

6. Malattie endemiche

• Zecche: febbre Crimea-Congo, febbre bottonosa del Mediterraneo, Lyme.
• Zanzare: West Nile.
• Animali: febbre Q, brucellosi, rabbia nella fauna selvatica (rara).
• Acqua e cibo: epatite A, trichinosi da carne di maiale e cinghiale casereccia.
• Via respiratoria: morbillo, tubercolosi.

7. Vaccinazioni

A — Vaccinazioni richieste

• Nessuna vaccinazione obbligatoria.

B — Vaccinazioni consigliate

• Morbillo-parotite-rosolia — consigliato a chi non ha due dosi documentate o non ha avuto la malattia; dose anticipata dai 6 mesi per i bambini piccoli.
• Epatite A — consigliata. Vaccinazione
• Difterite-tetano-pertosse — richiamo dTpa.
• Epatite B — soggiorni lunghi e lavoratori. Vaccinazione
• Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60.

Non indicate di routine: febbre tifoide, rabbia, encefalite da zecche. Per la febbre Crimea-Congo non esiste un vaccino autorizzato in Europa.

8. Malaria NON PRESENTE

In Bulgaria non c’è trasmissione di malaria. La chemioprofilassi non è indicata.

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENZA LIMITATA

• Febbre emorragica Crimea-Congo — zecche Hyalomma, Sud-Est, maggio-settembre.
• West Nile — estate.
• Febbre da pappataci — estate, Sud.

Non presenti: dengue e chikungunya autoctone, febbre gialla.

10. Piante e medicina tradizionale

La tradizione popolare usa erbe di montagna, miele, olio di rosa e lo yogurt bulgaro. Nei boschi crescono funghi tossici e piante velenose come il veratro.

11. Farmacia da viaggio

• Pinzetta per zecche e repellente su abiti e pelle.
• Analgesici, antistaminico, cortisone orale, disinfettante.
• Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
• Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
• Crema solare, scorta dei farmaci abituali.

Le medicine in viaggio

12. Pillole sanitarie

• Sole e calore — ondate di calore oltre i 35 °C: acqua e ore fresche.
• Acque dolci e mare — correnti di risacca sul Mar Nero: bagni nelle zone sorvegliate.
• Montagna — Musala (2.925 m): sci e trekking, meteo variabile.
• Serpenti e ragni — vipera dal corno nel Sud: scarponi nelle escursioni.
• Meduse — meduse stagionali nel Mar Nero, poco pericolose: risciacquo con acqua di mare.

13. Strutture sanitarie nel Paese

Ospedali universitari a Sofia, Plovdiv, Varna, Pleven e Stara Zagora; cliniche private nelle città e nelle località turistiche. Numero unico di emergenza 112.

Rappresentanza italiana: Ambasciata d’Italia a Sofia.

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Bulgaria.

Fonti principali

1. ECDC, monitoraggio mensile del morbillo nell’UE/SEE (3.607 casi aprile 2025 – marzo 2026; ESCMID EpiAlert, maggio 2026).
2. ECDC-EFSA, rapporto mensile West Nile, dati al 3 settembre 2026; ECDC, Communicable Disease Threats Report, settimane 34 e 38 del 2026.
3. China CDC, valutazione mensile del rischio di malattie infettive all’estero, aprile 2026 (dati gennaio-marzo 2026).
4. ECDC, Crimean-Congo haemorrhagic fever: casi nell’UE e distribuzione di Hyalomma.
5. ECDC, West Nile virus: stagione di trasmissione in Europa.
6. OMS Europa, sorveglianza del morbillo.
7. Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Bulgaria, consultata il 2 ottobre 2026.

La scheda completa Bulgaria a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

CESMET – Clinica del Viaggiatore · Direttore Dr. Paolo Meo · clinicadelviaggiatore.com

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

BOSNIA-ERZEGOVINA

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: CDC, OMS Europa, Centro di azione contro le mine della Bosnia-Erzegovina. I dati epidemiologici nazionali 2026 sono scarsi.

Alert in evidenza

1. Introduzione alla scheda sanitaria

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Paese montuoso dei Balcani con un breve tratto di costa adriatica (Neum). Il sistema sanitario è funzionante nelle città, con risorse limitate nelle zone rurali.

2. Epidemie e alert sanitari

Al 1° ottobre 2026 non risultano epidemie dichiarate. Il morbillo circola in tutta la regione per le basse coperture vaccinali; l’inquinamento atmosferico invernale nelle conche urbane è uno dei peggiori d’Europa. Nel 2026 l’ECDC segnala in Europa sud-orientale un’intensa circolazione di West Nile (1.086 casi locali in Europa al 3 settembre) e un’epidemia senza precedenti nella vicina Macedonia del Nord.

3. Clima e malattie

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Bosnia-Erzegovina

Clima continentale e montano al Nord e al centro, mediterraneo in Erzegovina (Mostar, Neum), con estati torride.

• Novembre-marzo: freddo, neve, smog nelle città, influenza.
• Aprile-ottobre: zecche, hantavirus, leptospirosi dopo le piogge.
• Luglio-agosto: caldo estremo in Erzegovina.

4. Cambiamenti climatici e malattie

Alluvioni e frane più frequenti (come quelle del 2014 e del 2024), estati più calde e siccitose, incendi in Erzegovina. Le alluvioni possono spostare mine e ordigni in aree considerate sicure.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

• Città (Sarajevo, Mostar, Banja Luka, Tuzla): inquinamento invernale, rischi simili all’Italia.
• Montagne e boschi (Jahorina, Bjelašnica, Sutjeska, Una): mine, zecche, hantavirus, orsi e lupi.
• Fiumi (Neretva, Una, Drina): rafting, leptospirosi, acqua fredda.

6. Malattie endemiche

• Roditori: hantavirus (Dobrava e Puumala), leptospirosi.
• Zecche: Lyme, encefalite da zecche sporadica.
• Animali: rabbia nella fauna selvatica (volpi), rara.
• Acqua e cibo: epatite A, diarree; brucellosi e trichinosi da prodotti caserecci.
• Via respiratoria: morbillo, tubercolosi, infezioni favorite dallo smog.

7. Vaccinazioni

A — Vaccinazioni richieste

• Nessuna vaccinazione obbligatoria.

B — Vaccinazioni consigliate

• Morbillo-parotite-rosolia — consigliato a chi non ha due dosi documentate o non ha avuto la malattia; dose anticipata dai 6 mesi per i bambini piccoli.
• Epatite A — consigliata. Vaccinazione
• Difterite-tetano-pertosse — richiamo dTpa.
• Encefalite da zecche — solo per lunghi soggiorni nei boschi in stagione. Vaccinazione
• Epatite B — soggiorni lunghi e lavoratori. Vaccinazione
• Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60, soprattutto in inverno.

Non indicate di routine: febbre tifoide, rabbia, febbre gialla.

8. Malaria NON PRESENTE

In Bosnia-Erzegovina non c’è trasmissione di malaria. La chemioprofilassi non è indicata.

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENZA LIMITATA

• Encefalite da zecche — sporadica.
• West Nile — casi sporadici possibili d’estate.
• Febbre da pappataci — in Erzegovina d’estate.

Non presenti: dengue e chikungunya autoctone, febbre gialla.

10. Piante e medicina tradizionale

La medicina popolare usa erbe di montagna, miele e la rakija come rimedio domestico. La raccolta di funghi ed erbe nei boschi è pericolosa due volte: per le specie tossiche e per le mine.

11. Farmacia da viaggio

• Analgesici, antistaminico, cortisone orale, disinfettante, cerotti.
• Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
• Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
• Pinzetta per zecche, repellente, mascherine FFP2 per l’inverno, crema solare.
• Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

Le medicine in viaggio

12. Pillole sanitarie

• Sole e calore — Erzegovina oltre i 40 °C d’estate: acqua, ombra, ore fresche.
• Acque dolci e mare — fiumi limpidi ma gelidi e con correnti; rafting solo con operatori autorizzati; a Neum mare adriatico simile al nostro.
• Montagna — Jahorina e Bjelašnica (sedi olimpiche del 1984): sci e trekking, ma mai fuori pista per il rischio mine.
• Serpenti e ragni — vipera dal corno nelle zone sassose dell’Erzegovina: scarponi e attenzione dove si mettono le mani.
• Meduse — sul breve tratto di costa di Neum, come nell’Adriatico.

13. Strutture sanitarie nel Paese

Centri clinici universitari a Sarajevo, Banja Luka, Tuzla e Mostar, affiancati da cliniche private. Le cure sono a pagamento per i non residenti, salvo accordi bilaterali da verificare.

Rappresentanza italiana: Ambasciata d’Italia a Sarajevo.

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Bosnia-Erzegovina.

Fonti principali

1. ECDC-EFSA, rapporto mensile West Nile, dati al 3 settembre 2026; ECDC, Communicable Disease Threats Report, settimane 34 e 38 del 2026.
2. Centro di azione contro le mine della Bosnia-Erzegovina (BHMAC), dati sulla contaminazione residua.
3. OMS Europa, sorveglianza del morbillo nei Balcani occidentali.
4. Agenzia europea dell’ambiente, qualità dell’aria nelle città europee.
5. Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Bosnia-Erzegovina, consultata il 2 ottobre 2026.

La scheda completa Bosnia-Erzegovina a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

CESMET – Clinica del Viaggiatore · Direttore Dr. Paolo Meo · clinicadelviaggiatore.com

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

BOLIVIA

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: Ministero della Salute e dello Sport della Bolivia tramite i bollettini di frontiera argentini (febbraio-maggio 2026); OPS.

Alert in evidenza

1. Introduzione alla scheda sanitaria

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Paese senza sbocco al mare nel cuore del Sudamerica: Altiplano e Ande a ovest, valli temperate al centro (Cochabamba, Sucre), pianure tropicali e Amazzonia a est e a nord. Il sistema sanitario è fragile, con buone cliniche private solo nelle città principali.

2. Epidemie e alert sanitari

Arbovirosi: epidemie di dengue e chikungunya nelle pianure orientali e meridionali nella stagione delle piogge 2025-2026. Morbillo: focolaio iniziato nel 2025, in calo nel 2026. La nuova stagione delle piogge, da novembre, può riportare un aumento delle arbovirosi.

3. Clima e malattie

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Bolivia

Altiplano freddo e secco, con forti escursioni giorno-notte e sole intensissimo; valli temperate; pianure orientali tropicali, calde e umide. Stagione delle piogge da novembre a marzo; Salar di Uyuni allagato (effetto specchio) in gennaio-marzo.

• Novembre-marzo: piogge, dengue, chikungunya e malaria nelle pianure; strade interrotte.
• Aprile-ottobre: secco, notti gelide sull’Altiplano, mal di montagna, infezioni respiratorie, fumo degli incendi in Amazzonia (agosto-ottobre).

4. Cambiamenti climatici e malattie

Ritiro dei ghiacciai andini e crisi idrica a La Paz ed El Alto, incendi boschivi estesi nella stagione secca, alluvioni nelle pianure. Le zanzare Aedes salgono verso valli più alte, come Cochabamba.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

• Altiplano e Ande (La Paz, El Alto, Titicaca, Uyuni, Potosí): mal di montagna, freddo, sole, inquinamento a El Alto.
• Valli (Cochabamba, Sucre, Tarija): clima mite, dengue e chikungunya emergenti, malattia di Chagas nelle zone rurali.
• Pianure orientali (Santa Cruz, Chiquitania): dengue, chikungunya, febbre gialla, caldo.
• Amazzonia (Beni, Pando, Rurrenabaque, Madidi): malaria, febbre gialla, leishmaniosi, serpenti.

6. Malattie endemiche

• Insetti: dengue, chikungunya, febbre gialla, malaria (Amazzonia), Oropouche, leishmaniosi, malattia di Chagas (cimici delle case rurali).
• Acqua e cibo: diarree, epatite A, febbre tifoide, parassitosi.
• Animali: rabbia (cani randagi, pipistrelli vampiri in Amazzonia).
• Via respiratoria: tubercolosi, morbillo, infezioni favorite dal freddo e dall’altitudine.

7. Vaccinazioni

A — Vaccinazioni richieste

• Febbre gialla — certificato richiesto a chi proviene da Paesi a rischio di trasmissione; la Bolivia può richiederlo anche a chi si reca nelle zone a rischio del Paese. Chi deve vaccinarsi

B — Vaccinazioni consigliate

• Dengue (Qdenga) — consigliata a tutti i viaggiatori dai 4 anni di età, anche a chi non ha mai avuto la dengue e anche per viaggi brevi; due dosi a distanza di 3 mesi, la prima dose da effettuare prima della partenza.
• Chikungunya (VIMKUNYA) — consigliata ai viaggiatori dai 12 anni di età; dose singola, da fare prima della partenza.
• Morbillo-parotite-rosolia — consigliato a chi non ha due dosi documentate o non ha avuto la malattia; dose anticipata dai 6 mesi per i bambini piccoli.
• Febbre gialla — consigliata per chi va a est delle Ande sotto i 2.300 m (Beni, Pando, Santa Cruz, Yungas e Chapare). Scheda vaccinazione
• Epatite A — sempre. Vaccinazione
• Febbre tifoide — sempre; vaccino Vi, richiamo a 2 anni. Vaccinazione
• Rabbia — preesposizione con 2 dosi (schema 0-7 giorni) per chi entra in contatto con animali: Amazzonia, soggiorni lunghi, lavoro con animali. Vaccinazione
• Epatite B, dTpa — secondo età e tipo di viaggio.
• Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60.

8. Malaria PRESENTE — solo Amazzonia

Rischio nelle regioni amazzoniche di Beni e Pando, in alcune zone rurali di Santa Cruz e La Paz settentrionale, sotto i 2.500 m. Quasi tutta da P. vivax. Nessun rischio sull’Altiplano e nelle città.

• Doxiciclina 100 mg, 1 compressa al giorno a pranzo, con un bel bicchiere d’acqua — prima scelta: dal giorno di arrivo fino a 10 giorni dopo l’uscita dall’area a rischio (sufficienti secondo l’esperienza del Dr. Paolo Meo); l’indicazione ufficiale è di continuare per 4 settimane dopo l’uscita. Approfondisci
• Atovaquone-proguanil — alternativa. Approfondisci
• Protezione dalle punture: repellente con DEET 30-50% o icaridina, zanzariera impregnata; come complemento NOZETA. NOZETA

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENTI

• Dengue e chikungunya — epidemie 2026 a Santa Cruz, Tarija, Cochabamba.
• Febbre gialla — ciclo silvestre nelle pianure orientali.
• Oropouche — presente in Amazzonia, trasmesso da piccoli moscerini.
• Zika — rischio basso; in gravidanza parlarne con il medico.

Non presente: encefalite giapponese.

10. Piante e medicina tradizionale

La medicina tradizionale andina dei kallawaya, patrimonio UNESCO, è viva nei mercati di La Paz, con erbe, amuleti e il famoso Mercato delle Streghe. In Amazzonia l’ayahuasca è proposta ai turisti in ritiri non controllati: può dare gravi interazioni con farmaci e malattie psichiatriche.

11. Farmacia da viaggio

• Acetazolamide su prescrizione per l’alta quota.
• Antimalarico per tutta la durata del soggiorno più 10 giorni (sufficienti secondo il Dr. Paolo Meo) o 4 settimane (indicazione ufficiale).
• Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
• Loperamide (da usare il meno possibile): è solo un sintomatico, non va mai usata da sola ma sempre insieme all’antibiotico (doxiciclina o altro), e mai in presenza di febbre alta o di sangue nelle feci.
• Sali reidratanti orali: essenziali durante il soggiorno, insieme a oltre 2 litri d’acqua al giorno, contro la disidratazione.
• Paracetamolo, antistaminico, cortisone orale.
• Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
• Repellente e NOZETA (multiuso: repellente, lenitivo dopo la puntura, antiparassitario, antisettico potente per la disinfezione di ferite e acqua, anti-ustione ed eritema solare), zanzariera, crema solare. NOZETA
• Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

Le medicine in viaggio

12. Pillole sanitarie

• Sole e calore — UV estremo sull’Altiplano e riflesso del Salar: crema, cappello, occhiali; caldo umido nelle pianure.
• Acque dolci e mare — Paese senza mare; Titicaca gelido; niente bagni in fiumi amazzonici (leptospirosi, piranha, razze d’acqua dolce).
• Montagna — La Paz 3.640 m, El Alto 4.000 m, Potosí 4.070 m, Huayna Potosí 6.088 m: acclimatamento graduale, scendere ai primi segni gravi.
• Serpenti e ragni — ferro di lancia e serpenti corallo in Amazzonia; ragno violino nelle case: scarponi, torcia, scuotere scarpe.
• Meduse — non applicabile: la Bolivia non ha sbocco al mare.

13. Strutture sanitarie nel Paese

Cliniche private di riferimento a La Paz, Santa Cruz e Cochabamba; gli ospedali pubblici sono sovraffollati. Nelle zone remote (Uyuni, Rurrenabaque) solo strutture di base. Per i casi complessi si ricorre all’evacuazione verso Lima, San Paolo o Santiago.

Rappresentanza italiana: Ambasciata d’Italia a La Paz.

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Bolivia.

Fonti principali

1. Ministero della Salute e dello Sport della Bolivia, dati riportati dal Ministero della Salute di Jujuy e Salta (febbraio-marzo 2026).
2. Ministero della Salute di Tucumán, Sala de Situación SE 8-12/2026 e 4 maggio 2026 (morbillo in Bolivia 2025-2026).
3. OPS, aggiornamenti su chikungunya e dengue nelle Americhe, 2026.
4. Indicazioni CESMET sulla febbre gialla in America meridionale.
5. Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Bolivia, consultata il 2 ottobre 2026.

La scheda completa Bolivia a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

CESMET – Clinica del Viaggiatore · Direttore Dr. Paolo Meo · clinicadelviaggiatore.com

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

BIELORUSSIA

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: CDC, sorveglianza europea su encefalite da zecche e morbillo. Nelle fonti internazionali consultate (OMS, ECDC, CDC) non risultano epidemie dichiarate nel 2026.

Alert in evidenza

1. Introduzione alla scheda sanitaria

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Paese pianeggiante di foreste, paludi e laghi, con clima continentale. Il sistema sanitario pubblico è esteso ma con risorse limitate; le strutture migliori sono a Minsk.

2. Epidemie e alert sanitari

Al 1° ottobre 2026 non risultano epidemie dichiarate. Le malattie trasmesse da zecche sono endemiche; il morbillo circola in tutta la regione. Nella zona di esclusione di Chernobyl, nella regione di Gomel, l’accesso è vietato.

3. Clima e malattie

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Bielorussia

Clima continentale: inverni lunghi e freddi con neve da novembre a marzo, estati miti con temporali.

• Novembre-marzo: freddo intenso, ghiaccio, influenza.
• Aprile-ottobre: zecche (encefalite e Lyme), zanzare nelle zone paludose.

4. Cambiamenti climatici e malattie

Inverni più miti, estati più calde e periodi di siccità con incendi nelle torbiere. La stagione delle zecche si allunga e la loro presenza si estende verso nord.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

• Città (Minsk, Brest, Grodno, Vitebsk): rischi simili all’Europa, freddo, ghiaccio.
• Foreste e parchi (Belovezhskaya Pushcha, Berezinsky): zecche, rabbia da animali selvatici.
• Laghi e paludi (Braslav, Polesia): zanzare, leptospirosi, tularemia.

6. Malattie endemiche

• Zecche: encefalite da zecche, Lyme.
• Animali: rabbia (volpi, cani, gatti), tularemia (lepri, roditori).
• Latte crudo: encefalite da zecche per via alimentare, brucellosi.
• Via respiratoria: influenza, morbillo, tubercolosi (anche forme resistenti).

7. Vaccinazioni

A — Vaccinazioni richieste

• Nessuna vaccinazione obbligatoria.

B — Vaccinazioni consigliate

• Morbillo-parotite-rosolia — consigliato a chi non ha due dosi documentate o non ha avuto la malattia; dose anticipata dai 6 mesi per i bambini piccoli.
• Encefalite da zecche (TBE) — per escursioni, campeggio, soggiorni in campagna da aprile a ottobre. Vaccinazione
• Epatite A — consigliata. Vaccinazione
• Rabbia — preesposizione con 2 dosi (schema 0-7 giorni) per chi entra in contatto con animali: soggiorni rurali o lunghi, lavoro con animali. Vaccinazione
• Difterite-tetano-pertosse — richiamo dTpa.
• Epatite B — soggiorni lunghi e lavoratori. Vaccinazione
• Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60, soprattutto in inverno.

Non indicate: febbre gialla, febbre tifoide, encefalite giapponese.

8. Malaria NON PRESENTE

In Bielorussia non c’è trasmissione di malaria. La chemioprofilassi non è indicata.

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENZA LIMITATA

• Encefalite da zecche — endemica.
• West Nile — casi sporadici possibili d’estate nel Sud.

Non presenti: dengue, chikungunya, febbre gialla, encefalite giapponese.

10. Piante e medicina tradizionale

La medicina popolare usa tisane di erbe, miele e bagni di vapore (banja). Funghi e bacche selvatiche vanno raccolti solo da esperti; nelle zone vicine a Chernobyl la raccolta è sconsigliata per la possibile contaminazione radioattiva.

11. Farmacia da viaggio

• Pinzetta per zecche e repellente.
• Analgesici, antistaminico, cortisone orale, disinfettante.
• Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
• Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
• Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

Le medicine in viaggio

12. Pillole sanitarie

• Sole e calore — estati miti, ondate di calore rare.
• Acque dolci e mare — Paese senza mare; laghi freddi, bagni invernali tradizionali rischiosi per i cardiopatici.
• Montagna — non applicabile: Paese pianeggiante.
• Serpenti e ragni — marasso nelle paludi e nei boschi: scarponi nelle escursioni.
• Meduse — non applicabile: la Bielorussia non ha sbocco al mare.

13. Strutture sanitarie nel Paese

Le strutture migliori sono a Minsk, fra centri repubblicani specializzati e cliniche private. Nelle regioni gli ospedali sono funzionanti ma con risorse limitate. La TEAM non è valida; le cure per i non residenti sono a pagamento. Il rimpatrio sanitario è complicato dalla limitazione dei voli.

Rappresentanza italiana: Ambasciata d’Italia a Minsk (verificare su Viaggiare Sicuri l’operatività dei servizi consolari).

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Bielorussia.

Fonti principali

1. CDC, Belarus — Traveler view.
2. ECDC, Tick-borne encephalitis: distribuzione europea; OMS Europa, sorveglianza del morbillo.
3. Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Bielorussia, consultata il 2 ottobre 2026.

La scheda completa Bielorussia a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

CESMET – Clinica del Viaggiatore · Direttore Dr. Paolo Meo · clinicadelviaggiatore.com

CESMET – CLINICA DEL VIAGGIATORE

BHUTAN

Scheda Paese · edizione sintetica di aggiornamento

Direttore e redattore Dr. Paolo Meo — medico tropicalista infettivologo

Redazione: 2 ottobre 2026 · Dati epidemiologici chiusi al 1° ottobre 2026

Fonti più recenti: Ministero della Salute del Bhutan (missione OMS per la certificazione dell’eliminazione della malaria, 24-31 agosto 2026), CDC.

Alert in evidenza

1. Introduzione alla scheda sanitaria

Questa «nuova edizione sintetica delle schede» riporta gli alert al 1° ottobre 2026, le vaccinazioni e tutte le notizie aggiornate e le regole essenziali verificate dal Dr. Paolo Meo.

Regno himalayano fra Cina e India, con altitudini da 150 m nel Sud a oltre 7.000 m al Nord. Il sistema sanitario pubblico è gratuito per i cittadini e capillare, ma con risorse specialistiche limitate.

2. Epidemie e alert sanitari

Al 1° ottobre 2026 non risultano epidemie. Il Paese non registra casi autoctoni di malaria da quasi cinque anni e attende la certificazione dell’OMS dopo la missione di agosto 2026. La dengue colpisce i distretti meridionali nella stagione dei monsoni.

3. Clima e malattie

Previsioni meteo: 3bmeteo.com — Bhutan

Subtropicale nel Sud, temperato nelle valli centrali (Paro, Thimphu, Punakha), alpino al Nord. Monsone da giugno a settembre; inverni secchi e freddi, con neve sopra i 3.000 m.

• Marzo-maggio e ottobre-novembre: stagioni ideali, trekking.
• Giugno-settembre: monsone, frane, sanguisughe, dengue e scrub typhus nel Sud.
• Dicembre-febbraio: freddo e neve in quota, infezioni respiratorie.

4. Cambiamenti climatici e malattie

Il Bhutan, Paese a emissioni negative, subisce comunque il riscaldamento himalayano: ritiro dei ghiacciai, rischio di piene da laghi glaciali, monsoni più irregolari, frane. Le temperature più alte portano le zanzare a quote più elevate nelle valli meridionali.

5. Ambienti, caratteristiche geografiche e malattie

• Pianure e colline del Sud (Phuentsholing, Gelephu, Samdrup Jongkhar): dengue, scrub typhus, malaria importata, caldo umido.
• Valli centrali (Paro, Thimphu, Punakha, Bumthang): quota moderata, cani randagi, diarree.
• Alta montagna e trekking (Jomolhari, Snowman Trek, Laya): mal di montagna, freddo, isolamento.

6. Malattie endemiche

• Animali: rabbia (cani randagi).
• Acqua e cibo: diarree, epatite A, febbre tifoide.
• Zanzare: dengue, chikungunya, encefalite giapponese nel Sud.
• Acari: tifo delle boscaglie (scrub typhus).
• Via respiratoria: tubercolosi, influenza.

7. Vaccinazioni

A — Vaccinazioni richieste

• Febbre gialla — certificato richiesto solo a chi proviene da Paesi a rischio di trasmissione. Chi deve vaccinarsi

B — Vaccinazioni consigliate

• Dengue (Qdenga) — consigliata a tutti i viaggiatori dai 4 anni di età, anche a chi non ha mai avuto la dengue e anche per viaggi brevi; due dosi a distanza di 3 mesi, la prima dose da effettuare prima della partenza.
• Epatite A — consigliata. Vaccinazione
• Febbre tifoide — consigliata; vaccino Vi, richiamo a 2 anni. Vaccinazione
• Rabbia — preesposizione con 2 dosi (schema 0-7 giorni) per chi entra in contatto con animali: trekking e soggiorni lunghi. Vaccinazione
• Encefalite giapponese — solo per soggiorni rurali prolungati nel Sud durante il monsone. Vaccinazione
• Epatite B, MPR, dTpa — secondo età e tipo di viaggio.
• Influenza, pneumococco ed herpes zoster — per over 60.

8. Malaria NON PRESENTE — casi importati al Sud

Il Bhutan non registra trasmissione autoctona di malaria da novembre 2021 e ha concluso ad agosto 2026 la missione di valutazione dell’OMS per la certificazione. Restano casi importati dall’India nei distretti di confine. La chemioprofilassi non è indicata.

9. Arbovirosi e altre virosi PRESENTI — solo al Sud

• Dengue — distretti meridionali, picco nel monsone.
• Chikungunya — casi sporadici al Sud.
• Encefalite giapponese — zone rurali del Sud.
• Tifo delle boscaglie — malattia da acari, non virale, nelle zone erbose rurali.

Non presente: febbre gialla.

10. Piante e medicina tradizionale

Il sowa rigpa, medicina tradizionale di origine tibetana, è integrato nel servizio sanitario nazionale con un istituto a Thimphu. Si usano erbe himalayane, minerali e il cordyceps. Il peperoncino è onnipresente nella cucina (ema datshi): attenzione per chi soffre di stomaco.

11. Farmacia da viaggio

• Azitromicina per la diarrea con febbre: 1 g in dose singola oppure 500 mg al giorno per 3 giorni; rifaximina per le forme senza febbre.
• Loperamide (da usare il meno possibile): è solo un sintomatico, non va mai usata da sola ma sempre insieme all’antibiotico (doxiciclina o altro), e mai in presenza di febbre alta o di sangue nelle feci.
• Acetazolamide su prescrizione per l’alta quota.
• Sali reidratanti orali: essenziali durante il soggiorno, insieme a oltre 2 litri d’acqua al giorno, contro la disidratazione.
• Paracetamolo, antistaminico, cortisone orale.
• Adrenalina autoiniettabile per chi ha già avuto reazioni allergiche gravi.
• Repellente e NOZETA (multiuso: repellente, lenitivo dopo la puntura, antiparassitario, antisettico potente per la disinfezione di ferite e acqua, anti-ustione ed eritema solare), zanzariera, crema solare. NOZETA
• Scorta dei farmaci abituali con ricetta in inglese.

Le medicine in viaggio

12. Pillole sanitarie

• Sole e calore — UV intenso in quota anche con il freddo: crema, occhiali, cappello.
• Acque dolci e mare — Paese senza mare; fiumi glaciali freddi e impetuosi: niente bagni, rafting solo con operatori autorizzati.
• Montagna — passi oltre i 3.000 m su strada, trekking fino a oltre 5.000 m: acclimatamento graduale, scendere ai primi segni gravi.
• Serpenti e ragni — cobra e vipere nelle zone basse e calde del Sud; rischio minimo in quota.
• Meduse — non applicabile: il Bhutan non ha sbocco al mare.

13. Strutture sanitarie nel Paese

L’ospedale di riferimento è il Jigme Dorji Wangchuck National Referral Hospital di Thimphu, con ospedali regionali a Mongar e Gelephu e una rete di centri di salute di base. Per i casi complessi si ricorre all’evacuazione verso Bangkok o l’India.

Rappresentanza italiana: consultare Viaggiare Sicuri per la sede competente (il Bhutan non ha ambasciate europee residenti).

Appendice — Le località più ricercate

Clima, ambiente e malattie presenti nelle mete più richieste da chi visita o lavora in Bhutan.

Fonti principali

1. Ministero della Salute del Bhutan, completamento della missione OMS per la certificazione dell’eliminazione della malaria, 2 settembre 2026.
2. Ministero della Salute del Bhutan, Piano strategico nazionale per la prevenzione della reintroduzione della malaria 2026-2030, agosto 2026.
3. CDC, Bhutan — Traveler view.
4. Ministero degli Affari Esteri, Viaggiare Sicuri — scheda Bhutan, consultata il 2 ottobre 2026.

La scheda completa Bhutan a 13 capitoli è in preparazione. Per una consulenza prima della partenza, anche a distanza: WhatsApp 346 6000899 · seg.cesmet@gmail.com · Consulenze online

CESMET – Clinica del Viaggiatore · Direttore Dr. Paolo Meo · clinicadelviaggiatore.com