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Embrione “sintetico” con cervello e cuore pulsante cresciuto da più cellule staminali

Leggiamo e riportiamo da: sciencedaily.com

Fonte: Università di Cambridge

I ricercatori dell’Università di Cambridge hanno creato embrioni modello da cellule staminali di topo che formano un cervello, un cuore pulsante e le basi di tutti gli altri organi del corpo: una nuova strada per ricreare le prime fasi della vita.

Il team, guidato dalla professoressa Magdalena Zernicka-Goetz, ha sviluppato il modello dell’embrione senza uova o sperma e ha invece utilizzato le cellule staminali, le cellule principali del corpo, che possono svilupparsi in quasi tutti i tipi di cellule del corpo.

I ricercatori hanno imitato i processi naturali in laboratorio guidando i tre tipi di cellule staminali presenti nel primo sviluppo dei mammiferi al punto in cui iniziano a interagire. Inducendo l’espressione di un particolare insieme di geni e stabilendo un ambiente unico per le loro interazioni, i ricercatori sono stati in grado di far “parlare” le cellule staminali tra loro.

Le cellule staminali si sono auto-organizzate in strutture che sono progredite attraverso le fasi di sviluppo successive fino a quando non hanno avuto il cuore pulsante e le basi del cervello, così come il sacco vitellino dove l’embrione si sviluppa e da cui riceve i nutrienti nelle prime settimane. A differenza di altri embrioni sintetici, i modelli sviluppati da Cambridge hanno raggiunto il punto in cui l’intero cervello, inclusa la parte anteriore, ha iniziato a svilupparsi. Questo è un ulteriore punto di sviluppo rispetto a qualsiasi altro modello derivato da cellule staminali.

Il team afferma che i loro risultati, il risultato di oltre un decennio di ricerca che ha portato progressivamente a strutture simili a embrioni sempre più complesse e riportati sulla rivista Nature , potrebbero aiutare i ricercatori a capire perché alcuni embrioni falliscono mentre altri continuano a svilupparsi in un gravidanza sana. Inoltre, i risultati potrebbero essere utilizzati per guidare la riparazione e lo sviluppo di organi umani sintetici per il trapianto.

“Il nostro modello di embrione di topo non solo sviluppa un cervello, ma anche un cuore pulsante, tutti i componenti che compongono il corpo”, ha affermato Zernicka-Goetz, professore di sviluppo dei mammiferi e biologia delle cellule staminali presso il Dipartimento di Fisiologia, Sviluppo di Cambridge e Neuroscienze. “È semplicemente incredibile che siamo arrivati ​​​​così lontano. Questo è stato il sogno della nostra comunità per anni e l’obiettivo principale del nostro lavoro per un decennio e alla fine ce l’abbiamo fatta”.

Affinché un embrione umano si sviluppi con successo, è necessario un “dialogo” tra i tessuti che diventeranno l’embrione ei tessuti che collegheranno l’embrione alla madre. Nella prima settimana dopo la fecondazione si sviluppano tre tipi di cellule staminali: una alla fine diventerà i tessuti del corpo e le altre due supporteranno lo sviluppo dell’embrione. Uno di questi tipi di cellule staminali extraembrionali diventerà la placenta, che collega il feto alla madre e fornisce ossigeno e sostanze nutritive; e il secondo è il sacco vitellino, dove l’embrione cresce e da dove riceve i suoi nutrienti durante il primo sviluppo.

Molte gravidanze falliscono nel momento in cui i tre tipi di cellule staminali iniziano a inviarsi segnali meccanici e chimici l’uno all’altro, che dicono all’embrione come svilupparsi correttamente.

“Così tante gravidanze falliscono in questo periodo, prima che la maggior parte delle donne si renda conto di essere incinta”, ha detto Zernicka-Goetz, che è anche professore di biologia e ingegneria biologica al Caltech. “Questo periodo è la base per tutto il resto della gravidanza. Se va storto, la gravidanza fallirà”.

Negli ultimi dieci anni, il gruppo del professor Zernicka-Goetz a Cambridge ha studiato queste prime fasi della gravidanza, per capire perché alcune gravidanze falliscono e altre riescono.

“Il modello dell’embrione con cellule staminali è importante perché ci dà accessibilità alla struttura in via di sviluppo in una fase che normalmente ci è nascosta a causa dell’impianto del minuscolo embrione nell’utero della madre”, ha affermato Zernicka-Goetz. “Questa accessibilità ci consente di manipolare i geni per comprendere i loro ruoli di sviluppo in un sistema sperimentale modello”.

Per guidare lo sviluppo del loro embrione sintetico, i ricercatori hanno messo insieme cellule staminali in coltura che rappresentano ciascuno dei tre tipi di tessuto nelle giuste proporzioni e nell’ambiente per promuovere la loro crescita e comunicazione reciproca, fino ad autoassemblarsi in un embrione.

I ricercatori hanno scoperto che le cellule extraembrionali inviano segnali alle cellule embrionali tramite segnali chimici ma anche meccanicamente, o attraverso il tatto, guidando lo sviluppo dell’embrione.

“Questo periodo della vita umana è così misterioso, quindi essere in grado di vedere come accade in un piatto — avere accesso a queste singole cellule staminali, capire perché così tante gravidanze falliscono e come potremmo essere in grado di impedire che accadendo — è piuttosto speciale”, ha detto Zernicka-Goetz. “Abbiamo esaminato il dialogo che deve avvenire tra i diversi tipi di cellule staminali in quel momento: abbiamo mostrato come si verifica e come può andare storto”.

Un importante progresso nello studio è la capacità di generare l’intero cervello, in particolare la parte anteriore, che è stato un obiettivo importante nello sviluppo di embrioni sintetici. Questo funziona nel sistema di Zernicka-Goetz perché questa parte del cervello richiede segnali da uno dei tessuti extraembrionali per potersi sviluppare. Il team ha pensato che ciò potesse aver luogo dai loro studi del 2018 e del 2021, che hanno utilizzato le stesse cellule componenti per svilupparsi in embrioni in una fase leggermente precedente. Ora, spingendo lo sviluppo solo un giorno in più, possono affermare definitivamente che il loro modello è il primo in assoluto a segnalare lo sviluppo del cervello anteriore, e di fatto dell’intero cervello.

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L’importanza dell’informatica clinica

Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: news-medical.net

L’informatica clinica (CI) è un nuovo campo della tecnologia dell’informazione, chiamato anche informatica sanitaria. Si occupa dell’uso della tecnologia e degli strumenti di analisi dei dati per fornire una migliore assistenza ai pazienti.

Secondo l’American Medical Informatics, CI si riferisce all ‘” applicazione dell’informatica e della tecnologia dell’informazione per fornire servizi sanitari “. Una definizione più dettagliata dell’Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) la descrive come: ” La sottospecialità di tutte le specialità mediche che trasforma l’assistenza sanitaria analizzando, progettando, implementando e valutando i sistemi di informazione e comunicazione per migliorare l’assistenza ai pazienti, migliorare l’accesso prendersi cura, migliorare i risultati di salute dell’individuo e della popolazione e rafforzare la relazione medico-paziente “.

CI utilizza le informazioni sui pazienti provenienti da cartelle cliniche elettroniche (EHR), imaging medico, sistemi di gestione del letto e identificazione a radiofrequenza (RFID) per tenere traccia delle apparecchiature mediche e dei pazienti che necessitano di un attento monitoraggio o devono essere facilmente accessibili dai loro medici, nonché portali sicuri per lo scambio di informazioni sanitarie. Tali dati vengono archiviati, elaborati e distribuiti a tutti coloro che sono coinvolti nell’elaborazione del piano di trattamento del paziente.

Importanza

Gli specialisti della CI valutano l’efficacia del funzionamento di tali sistemi informativi, il modo in cui i dati vengono utilizzati e come le cose possono essere migliorate. Usano l’informatica, la cura dei pazienti, la gestione sanitaria e le conoscenze delle scienze dell’informazione per rendere il flusso di dati più snello, migliorare i risultati sanitari, aiutare i medici e altro personale clinico a relazionarsi meglio con i loro pazienti e viceversa.

Per fare ciò, devono essere soddisfatti i requisiti fondamentali:

  • Le esigenze di cura del paziente devono essere definite
  • Occorre chiarire le esigenze del personale medico e paramedico
  • Il flusso di lavoro clinico deve essere definito in modo chiaro e migliorato ove necessario

I sistemi CI risultanti sono adattati alla situazione locale, applicabili in più discipline e sono costantemente in grado di essere aggiornati in base alle mutevoli esigenze. L’interoperabilità è essenziale per migliorare l’assistenza ai pazienti, oltre a rendere disponibili i dati per la salute pubblica e la ricerca clinica.

Così è la capacità di ricercare le informazioni sui pazienti, la chiave di volta della medicina basata sull’evidenza (EBM) nei singoli casi. Inoltre, la telemedicina e la telemedicina dipendono dall’IC.

Benefici

Alcuni vantaggi dell’IC ottimizzato includono una migliore gestione sanitaria complessiva, la qualità superiore dell’assistenza, una maggiore produttività grazie a flussi di lavoro più mirati e semplificati, una maggiore efficienza amministrativa, meno errori medici, una migliore comunicazione con il paziente e costi inferiori dovuti a tutto quanto sopra .

Tenuta dei registri

L’uso dell’EHR ha trasformato la conservazione delle cartelle cliniche dei pazienti e ha quindi consentito una migliore gestione di tali cartelle. Tali registrazioni includono le informazioni raccolte dal paziente o dalla famiglia, nonché quelle ottenute dai test utilizzati e le conoscenze mediche dei medici e altre risorse.

Condividere informazioni

Un’applicazione importante della CI è lo scambio di informazioni sanitarie HIE, che è lo ” scambio di informazioni sanitarie per l’assistenza ai pazienti attraverso i tradizionali confini aziendali nell’assistenza sanitaria “.

La possibilità di scambiare in sicurezza le informazioni sanitarie significa che tutti i dati relativi alla gestione di un determinato paziente possono essere condivisi liberamente e istantaneamente tra il paziente ei vari professionisti coinvolti nella cura del paziente. Ciò consente loro di prendere decisioni coordinate e migliora la qualità delle cure.

I pazienti possono anche condividere le proprie informazioni con le persone a loro vicine o anche con altri pazienti mentre aggiornano il proprio team medico sullo stato di salute attuale. Anche la condivisione diretta delle informazioni con i pazienti potrebbe migliorare l’alfabetizzazione sanitaria.

Questo è un vantaggio pratico che contribuisce alla ricerca medica e migliora il modo in cui viene fornita l’assistenza sanitaria. Ad esempio, i farmaci che in precedenza hanno prodotto reazioni avverse possono essere evitati da tutti gli esperti coinvolti nella cura del paziente, riducendo gli errori medici e promuovendo il benessere del paziente.

Allo stesso tempo, tutte le informazioni non sono uguali. Una grande quantità di informazioni inaffidabili o irrilevanti, o una vera e propria disinformazione, viene condivisa tra i pazienti, aumentando l’ansia e/o riducendo la fiducia nei loro operatori sanitari. La CI può aiutare a indirizzare sia i pazienti che i fornitori verso fonti che diffondono informazioni di alta qualità, promuovendo così un’assistenza centrata sul paziente.

Evitare gli errori

Gli errori medici causano quasi 100.000 morti all’anno, secondo una serie di rapporti dell’Istituto di Medicina (IOM). È stato stimato che tali errori si verificano fino a un quinto delle visite oncologiche pediatriche e in circa una visita oncologica su quindici adulti, con potenziali danni possibili in quasi il 60% di esse. Gli eventi avversi da farmaci (ADE) sono stati documentati in circa 7 pazienti su 100 ospedalizzati.

Diversi ricercatori hanno dimostrato che le informazioni mancanti sono responsabili di decisioni e cure cliniche non ottimali.

Tali errori sono costosi e portano a circa 40 miliardi di dollari in cure e risarcimenti all’anno solo negli Stati Uniti. L’uso di CI riduce il tasso di errore. L’immissione computerizzata degli ordini del fornitore (CPOE) è un’unica pratica che può ridurre la degenza ospedaliera non necessaria, i test di laboratorio e le spese totali di trattamento, oltre a incoraggiare la prescrizione di farmaci altrettanto efficaci e meno costosi al posto di quelli costosi.

Ad esempio, l’utilizzo di EHR evita la necessità di decifrare scarabocchi illeggibili, errori derivanti da dosaggi di farmaci calcolati in modo errato ed errori nella somministrazione del farmaco. Anche in questo caso, un buon sistema di segnalazione consente di portare a conoscenza delle autorità gli errori del personale. I sistemi di calcolo automatizzato per il dosaggio del paziente potrebbero evitare errori in quest’area.

Efficienza

Un’altra fonte di riduzione dei costi è l’eliminazione delle attività manuali e ridondanti, come la raccolta e l’inserimento dei risultati degli esami del sangue. Ciò garantisce che i risultati di laboratorio possano essere visualizzati e agiti in modo tempestivo, riducendo le possibilità di reclami per negligenza.

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Le zanzare hanno dispositivi di sicurezza neuronali

Leggiamo e riportiamo da: sciencedaily.com

Fonte: Cella stampa

Quando le zanzare femmine cercano un essere umano da mordere, annusano un cocktail unico di odori corporei che emettiamo nell’aria. Questi odori stimolano quindi i recettori nell’antenna delle zanzare. Gli scienziati hanno provato a eliminare questi recettori nel tentativo di rendere gli esseri umani non rilevabili dalle zanzare.

Tuttavia, anche dopo aver eliminato un’intera famiglia di recettori sensibili agli odori dal genoma delle zanzare, le zanzare trovano ancora un modo per pungerci. Ora, un gruppo di ricercatori, pubblicando sulla rivista Cell il 18 agosto, ha scoperto che le zanzare hanno sviluppato sistemi di sicurezza ridondanti nel loro sistema olfattivo che si assicurano che possano sempre annusare i nostri profumi.

“Le zanzare stanno infrangendo tutte le nostre regole preferite su come gli animali annusano le cose”, afferma Margo Herre, uno scienziato della Rockefeller University e uno degli autori principali dell’articolo.

Nella maggior parte degli animali, un neurone olfattivo è responsabile solo del rilevamento di un tipo di odore. “Se sei un essere umano e perdi un singolo recettore odorante, tutti i neuroni che esprimono quel recettore perderanno la capacità di annusare quell’odore”, afferma Leslie Vosshall dell’Howard Hughes Medical Institute e professore alla Rockefeller University e al autore senior del documento. Ma lei e i suoi colleghi hanno scoperto che questo non è il caso delle zanzare.

“È necessario lavorare più duramente per eliminare le zanzare, perché sbarazzarsi di un singolo recettore non ha alcun effetto”, afferma Vosshall. Qualsiasi tentativo futuro di controllare le zanzare con repellenti o altro deve tenere conto di quanto sia indissolubile la loro attrazione per noi.”

“Questo progetto è iniziato davvero inaspettatamente quando stavamo osservando come l’odore umano fosse codificato nel cervello delle zanzare”, afferma Meg Younger, professore alla Boston University e uno degli autori principali dell’articolo.

Hanno scoperto che i neuroni stimolati dall’odore umano 1-otten-3-olo sono stimolati anche dalle ammine, un altro tipo di zanzara chimica usata per cercare gli esseri umani. Questo è insolito poiché, secondo tutte le regole esistenti sull’odore degli animali, i neuroni codificano l’odore con specificità ristretta, suggerendo che i neuroni 1-otten-3-ol non dovrebbero rilevare le ammine.

“Sorprendentemente, i neuroni per rilevare gli esseri umani attraverso i recettori dell’1-otten-3-olo e dell’ammina non erano popolazioni separate”, afferma Younger. Ciò potrebbe consentire a tutti gli odori correlati all’uomo di attivare “la parte che rileva l’uomo” del cervello delle zanzare anche se alcuni dei recettori vengono persi, agendo come un dispositivo di sicurezza.

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Rivoluzione nelle protesi motorizzate per le gambe?

Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: news-medical.net

Intervista condotta da Aimee Molineux

Adaract è un’azienda innovativa specializzata nello sviluppo di un nuovo tipo rivoluzionario di muscolo artificiale ad azionamento idraulico.

La missione di Adaract è migliorare la mobilità dell’uomo e della macchina con la nostra tecnologia dei muscoli artificiali. Più specificamente, abbiamo costruito un incredibile sistema di alimentazione (il muscolo artificiale) che riteniamo possa colmare un divario tecnologico nelle protesi potenziate, nelle ortesi potenziate, negli esoscheletri e nella robotica mobile. Il nostro obiettivo a lungo termine è esplorare l’implementazione della nostra tecnologia di base in ciascuno di questi settori per creare soluzioni migliori per le persone con disabilità fisiche.

– Per favore, puoi dirci di più sui muscoli sintetici che hai creato e su come possono lavorare per potenziare una gamba protesica?

Il muscolo sintetico/artificiale di Adaract è un attuatore a reclutamento variabile azionato idraulicamente. Ogni “fibra” muscolare può essere attivata individualmente, consentendo un’incredibile adattabilità ed efficienza energetica. Il modo in cui questi muscoli si contraggono è pompando un fluido pressurizzato al loro interno, facendo sì che ciascuna fibra si espanda radialmente e si contragga assialmente. Questo tipo di contrazione, accoppiato con un appropriato sistema di collegamento, consente ai muscoli di fornire al nostro dispositivo una gamma completa di movimento sia nelle articolazioni del ginocchio che della caviglia con circa 250 libbre-piedi di coppia articolare – questo è circa il doppio della coppia di un Toyota Corolla.

– L’Atalanta di Adaract sarà la prima protesi di gamba completamente potenziata al mondo. Qual è la particolarità di questa tecnologia rispetto alle protesi esistenti degli arti inferiori?

Quasi tutte le attuali protesi degli arti inferiori non sono potenziate, con poche eccezioni. Rispetto ad ogni dispositivo non alimentato, il nostro principale vantaggio è la capacità di fornire una notevole potenza propulsiva e di supporto alle articolazioni. Ciò dovrebbe ridurre significativamente il dolore e l’affaticamento e migliorare la mobilità negli amputati sopra il ginocchio.

Rispetto ad altri dispositivi alimentati, il nostro fornirà uscite di potenza molto più elevate, una maggiore durata della batteria e una maggiore durata riducendo al contempo peso e rumore. Un altro vantaggio chiave è la convenienza, poiché qualsiasi altro dispositivo alimentato o ginocchio a microprocessore estremamente durevole costerà almeno tre volte tanto quanto il nostro.

– Gli attuatori dei muscoli molli di Adaract sono azionati idraulicamente. Sebbene nella ricerca appaiano attuatori simili, Adaract ha sviluppato una versione eccezionalmente efficiente di questi attuatori più adatti per l’uso in dispositivi protesici. Puoi dirci di più su come questa tecnologia è vantaggiosa nelle protesi?

Sebbene siano stati fatti molti tentativi di protesi potenziate altamente funzionali, nessuno è stato in grado di superare simultaneamente le barriere di peso, forza, potenza ed efficienza energetica. Questa tecnologia è vantaggiosa nelle protesi perché ci consente di costruire una protesi motorizzata unica nel suo genere che non ha problemi di peso, forza, suono o durata della batteria. È la perfetta combinazione della densità di potenza dell’attuatore idraulico con la controllabilità dell’attuatore elettrico e l’efficienza operativa.

– Finora, come hai testato la forza e la velocità del muscolo artificiale e come pensi di testare le protesi in contesti reali?

Abbiamo testato e convalidato che il muscolo può fornire le prestazioni necessarie per realizzare l’innovazione che stiamo immaginando. Il muscolo, come progettato attualmente, può sollevare > 3800 libbre in verticale, fornire una coppia di 250 libbre-piedi attorno alle articolazioni protesiche e attivarsi completamente in soli 90 ms; questo è circa 3 volte più veloce di quanto un cervello umano possa comandare a un muscolo umano di agire.

– In che modo ritieni che i tuoi progressi in questi dispositivi possano giovare alle persone con disabilità fisiche?

Ci si aspetta che i nostri progressi nelle protesi riducano significativamente dolore/stanchezza, migliorino la mobilità e prevengano comorbidità a lungo termine associate all’amputazione sopra il ginocchio. Gli amputati sopra il ginocchio consumano il 45-300% in più di energia mentre camminano rispetto ai non amputati a causa della mancanza di potenza propulsiva dall’arto amputato; ci aspettiamo che il nostro dispositivo compensi gran parte di questa energia persa, ripristinando gli amputati con l’energia e le capacità che meritano.

Inoltre, camminare su pendii/declini, scale e correre può essere estremamente impegnativo per gli amputati sopra il ginocchio a causa della mancanza di potenza nel ginocchio e nella caviglia della loro protesi. Il nostro dispositivo può fornire questa potenza e dare agli amputati l’opportunità di recuperare la propria mobilità. Altri risultati di una protesi non potenziata sono il dolore all’anca/alla schiena e il deterioramento a lungo termine delle articolazioni dell’anca, della schiena e degli arti sani a causa del sovraccarico dovuto a carichi spostati. Speriamo di ridurre questo dolore e la necessità di future cure mediche alleggerendo i carichi spostati su altre parti del corpo.  

Poiché non abbiamo esplorato a fondo ciò che i nostri prodotti possono fare per i non amputati con disabilità motorie come la paralisi degli arti inferiori, non possiamo parlare con precisione dei vantaggi in questo caso, oltre alla capacità di camminare di nuovo.

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Quali sono i determinanti sociali della salute (SDOH)?

Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: news-medical.net

Gli ambienti in cui le persone nascono, vivono, imparano, lavorano, giocano ed invecchiano sono noti come determinanti sociali della salute o SDOH. Questi elementi non medici influenzano un’ampia gamma di risultati e rischi per la salute, il funzionamento e la qualità della vita. SDOH include la posizione socioeconomica, l’istruzione, il vicinato, l’ambiente fisico, il lavoro, le reti di supporto sociale e l’accesso all’assistenza sanitaria, tra alcuni fattori importanti.

Le distribuzioni globali, nazionali e locali di denaro, potere e risorse influenzano queste circostanze. Secondo l’OMS, le disparità di salute – le differenze ingiuste ed evitabili nello stato di salute viste all’interno e tra i paesi – sono principalmente causate da determinanti sociali della salute.

La comunità della salute pubblica è stata sempre più concentrata sui determinanti socioeconomici della salute negli ultimi due decenni. Tuttavia, sono state raccolte prove che fattori socioeconomici come denaro, ricchezza e istruzione sono le cause principali di varie conseguenze sulla salute. La salute, il benessere e la qualità della vita delle persone sono influenzati dall’SDOH.

Tipi di SDOH

Secondo CDC, i determinanti sociali della salute possono essere classificati in cinque categorie: accesso e uguaglianza all’assistenza sanitaria, accesso e qualità all’istruzione, contesto sociale e comunitario, stabilità economica, quartiere e ambiente costruito. La connessione tra l’accesso e la comprensione dei servizi sanitari da parte delle persone e la loro salute è ciò che riguarda l’accesso all’assistenza sanitaria e l’uguaglianza. Comprende la copertura sanitaria, l’accesso all’assistenza sanitaria, la disponibilità del fornitore e la qualità dell’assistenza.

La connessione tra istruzione, salute e benessere è esplorata in Accesso all’istruzione e qualità. Gli anni di studio per il grado più alto possono essere utilizzati per determinare il livello di istruzione. Può essere misurato a tre livelli: individuale, domestico e comunitario. Ciò include l’alfabetizzazione, la lingua, l’istruzione della prima infanzia, la formazione professionale e l’istruzione superiore.

Il rapporto tra le qualità del contesto in cui le persone vivono, imparano, lavorano e giocano e la loro salute e benessere è noto come contesto sociale e comunitario. Ciò implica la coesione della comunità, il coinvolgimento civico, la discriminazione, le condizioni di lavoro e la carcerazione.

La stabilità economica implica il rapporto tra risorse finanziarie come reddito, stato socioeconomico e costo della vita per la salute dell’individuo. I principali fattori inclusi in questo dominio sono la povertà, l’occupazione, la sicurezza alimentare e la stabilità abitativa. Il vicinato e l’ambiente costruito implicano l’associazione tra il luogo di vita, il vicinato e l’ambiente di un individuo per la sua salute e benessere. I fattori inclusi in questo sono la qualità degli alloggi, l’accesso ai trasporti, la qualità dell’aria e dell’acqua, la disponibilità di cibo di qualità, insieme alla criminalità e alla violenza di quartiere. 

Significato di SDOH

Secondo la ricerca, SDOH può avere un impatto sulla salute più del trattamento sanitario o delle scelte di stile di vita. La ricerca implica che SDOH è responsabile del 30-55% dei risultati sulla salute. Inoltre, le stime rivelano che le industrie diverse dalla salute contribuiscono maggiormente ai risultati sulla salute della popolazione rispetto al settore sanitario.

Il miglioramento della salute e l’eliminazione delle disuguaglianze sanitarie richiedono di affrontare i determinanti socioeconomici della salute. Secondo la ricerca, vari fattori influenzano i risultati sulla salute, inclusi la genetica sottostante, i comportamenti sanitari, i fattori sociali e ambientali e il trattamento sanitario. Sebbene non vi sia consenso nella ricerca sull’entità del contributo relativo di questi elementi alla salute, gli studi suggeriscono che i comportamenti sanitari, inclusi il fumo, l’alimentazione e l’esercizio fisico, nonché i fattori sociali ed economici, sono i determinanti chiave dei risultati sulla salute.

Ad esempio, i bambini nati da genitori che non hanno completato il liceo hanno maggiori probabilità di crescere in un ambiente non sicuro, essere esposti alla spazzatura e avere un cattivo alloggio. Hanno anche meno accesso a passerelle, parchi e campi da gioco, strutture ricreative e biblioteche. Inoltre, i dati suggeriscono che lo stress ha un impatto dannoso sulla salute nel corso della vita e che i fattori ambientali possono avere conseguenze multigenerazionali. Affrontare i determinanti sociali della salute è fondamentale per migliorare la salute generale ed eliminare le disuguaglianze sanitarie, che sono spesso fondate su svantaggi sociali ed economici.

SDOH e disparità di salute

L’SDOH ha un impatto significativo sulle disparità sanitarie, che sono differenze ingiuste e prevenibili nello stato di salute all’interno e tra i paesi. Salute e malattia seguono un gradiente sociale nei paesi di tutti i livelli di reddito. Ciò implica che più basso è lo stato socioeconomico, peggiore è la salute. Secondo l’OMS, le persone nate in nazioni ad alto sviluppo umano (HD) hanno un vantaggio di 19 anni rispetto a quelle nate in paesi con una bassa MH. I sottogruppi con meno istruzione riportano il 100% in più di “cattiva salute” rispetto a quelli con istruzione superiore.

Il National Institutes on Minority Health and Health Inequalities (NIMHD) ha lanciato nel 2015 un processo biennale di visione scientifica per le disparità sanitarie, ospitando una serie di seminari per proporre prospettive di ricerca. La comprensione del motivo per cui le persone socialmente svantaggiate hanno risultati sanitari sproporzionatamente negativi è stato uno degli obiettivi principali della ricerca sulle disparità di salute. L’impatto dei determinanti sociali della salute sulla salute della popolazione e sulle disparità sanitarie è stato dimostrato da dati scientifici convincenti; tuttavia, i meccanismi ei percorsi che coinvolgono i determinanti sociali della salute e il modo in cui contribuiscono alle disparità sanitarie sono ancora sconosciuti.

Per combattere le disuguaglianze sanitarie, sono essenziali l’accesso universale a cure di alta qualità e l’enfasi su risultati equi. È anche importante affrontare la disuguaglianza nei fattori socioeconomici che portano a disparità di salute.

(Continua, qui l’articolo completo in lingua inglese…)

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L’impianto di cornea a base di collagene dalla pelle di maiale ripristina la vista

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Con la cecità corneale che colpisce circa 12,7 milioni di persone in tutto il mondo, sono necessari nuovi approcci terapeutici. In questa intervista, parliamo con i professori Neil Lagali e Mehrdad Rafat della loro ultima ricerca, che ha descritto in dettaglio un tessuto corneale bioingegnerizzato per il ripristino della vista minimamente invasivo nel cheratocono avanzato in due coorti cliniche.

Il trapianto di cornea è l’attuale opzione di trattamento standard per la cecità corneale. Quando i trapianti di cornea falliscono, i dispositivi protesici possono essere utilizzati nei casi più gravi, ma questi casi sono relativamente rari. Per la stragrande maggioranza della cecità corneale, il trapianto è l’unica opzione per recuperare la vista.

Tuttavia, è disponibile solo una cornea ogni 70 necessarie e oltre la metà della popolazione mondiale non ha accesso alle cornee dei donatori. Anche se è disponibile una cornea da donatore, l’infrastruttura necessaria per procurarla, conservarla e distribuirla è significativa. Deve essere testato per malattie e virus, che è anche costoso. Infine, dopo il trapianto, c’è sempre il rischio di rigetto del tessuto donatore, il che significa che i farmaci immunosoppressori devono essere somministrati ai pazienti per almeno un anno dopo il trapianto.

La cornea è costituita principalmente dal collagene proteico. Come è stata creata la cornea bioingegnerizzata e quali vantaggi presenta rispetto alle cornee donate?

Volevamo anche utilizzare il collagene per creare una cornea bioingegnerizzata, per imitare la cornea naturale. Poiché non esiste una fonte abbondante e a basso costo di collagene umano, abbiamo scelto di utilizzare il collagene proveniente dalla pelle di maiale. Questo collagene è abbondante, poco costoso, altamente purificato e già utilizzato nei prodotti medici approvati dalla FDA. In breve, il collagene purificato viene reidratato e reticolato con un reticolante chimico non tossico che è solubile in acqua e si lava via dall’impianto. Il suo unico effetto è quello di legare le fibre di collagene per rafforzare l’impianto. Quindi, in una seconda fase, l’impianto, a cui è stata aggiunta una piccola quantità di riboflavina (vitamina B2), viene esposto alla luce UVA, che lega ulteriormente fotochimicamente le fibre di collagene per produrre un impianto robusto, che è un idrogel contenente quasi 88 % acqua.

Il vantaggio della cornea bioingegnerizzata è che non contiene impurità, cellule umane o materiale cellulare; pertanto, ha un rischio molto più basso di rigetto rispetto alle cornee donate. Può anche essere personalizzato in base alle dimensioni, allo spessore e alla forma del destinatario. È imballato e sterile, può essere spedito in qualsiasi parte del mondo a temperatura ambiente e può essere conservato per un massimo di due anni prima dell’uso in un frigorifero standard.

Il tessuto del donatore deve essere procurato e trapiantato entro due settimane e richiede banche degli occhi e medicinali specializzati per mantenere il tessuto vitale, il che rappresenta un costo elevato e un requisito infrastrutturale, che purtroppo non è disponibile in molti paesi in via di sviluppo. Infine, le cornee donate sono molto scarse, mentre l’impianto bioingegnerizzato può, in teoria, essere prodotto in serie.

Altre malattie degli occhi, come la cataratta, causano un’elevata incidenza di cecità. C’è la possibilità che impianti simili possano essere usati per curare altre malattie degli occhi?

Il nostro lavoro dimostra la fattibilità dell’impianto di un biomateriale nell’occhio e la sua stabilità a lungo termine per ripristinare la funzione perduta. Sebbene non abbiamo testato l’approccio per altre malattie degli occhi, il principio è stato ora dimostrato. La cataratta può essere trattata con impianti artificiali esistenti; la sfida è rendere la procedura più disponibile a livello globale ea basso costo. La disponibilità e il costo erano requisiti chiave che ci hanno portato a sviluppare il tessuto corneale bioingegnerizzato e il metodo di impianto che ora riportiamo.

(Qui l’rticolo completo in lingua inglese)

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VAIOLO DELLE SCIMMIE. Ultimo report OMS: tendenza dei casi in diminuzione

Il numero di nuovi casi di “vaiolo delle scimmie” nel mondo scende nell’ultima settimana del 21% (dal 15 al 21 agosto) rispetto alla settimana precedente. I casi passano da 7.477 a 5.907.
Questo è il dato fornito dalla Organizzazione Mondiale della Sanità nell’ambito dello studio dei casi settimanali in tutto il mondo.

Nei 10 Paesi più colpiti ritroviamo gli USA (14.049 casi); la Spagna (6.119); il Brasile (3.450); la Germania (3.295); il Regno Unito (3.225); la Francia (2.889); il Canada (1.168); i Paesi Bassi (1.090); il Perù (937); il Portogallo (810). OMS conferma che in questi paesi si è verificato l’89% dei casi riportati in tutto il mondo.

Secondo l’ultimo rapporto di OMS il numero TOTALE di casi ufficiali e confermati in laboratorio, in tutto il mondo, dall’inizio della pandemia, ammonta a 41.664. A questi si devono aggiungere circa 200 casi ‘probabili’. I decessi sono arrivati a 12, di cui un italiano morto a Cuba durante un viaggio turistico. Il viaggiatore era partito in ottime condizioni di salute.

Il report dell’OMS ha confermato la caratteristica paucisintomatica della malattia, ovvero i sintomi sono stati per lo più lievi, anche se, precisa la nota dell’OMS “il virus del vaiolo delle scimmie può causare malattie gravi in alcuni gruppi di popolazione come bambini piccoli, donne in gravidanza, persone immunosoppresse”. Anche se queste categorie sono colpite raramente.

I sintomi manifestati:
Febbre, il sintomo più comune presente nel 75,4% dei pazienti;
Lesioni cutanee: nel 24% localizzate nell’area genitale;
– Ingrossamento dei linfonodi nel 18% dei pazienti;
– Astenia – affaticamento nel 13%;
– Cefalea nel 13% dei papzienti;
– Dolori Muscolari;
– Mal di gola o alla bocca;
– Brividi;
– Tosse   

sintomi presenti in una bassa percentuale dei casi.

Il sesso maschile continua ad essere colpito nel 98,0% dei casi;
L’età media è di 36 anni.
Sono riportati 140 casi tra 0 e 17 anni, di cui 35 di età compresa tra 0 e 4 anni.
Questi i numeri dell’ultimo report della OMS. Sembra che la tendenza del focolaio pandemico sia in frenata, fino a prova contraria. I numeri sono quelli ufficiali, ma la presenza del virus è sicuramente molto più diffusa in tutta la popolazione mondiale.
Sono in corso campagne di vaccinazioni su quelle categorie di persone considerate a rischio. Tra queste personale sanitario a rischio di contatto; laboratoristi che manipolano sieri infetti o considerati a rischio; omosessuali ed altre categorie di persone il cui comportamento sessuale promiscuo può favorire la diffusione del virus.

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Rischio di demenza: guardare la TV o usare il computer hanno risultati opposti

Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: medscape.com

di Marcia Frelick

Guardare la TV può aumentare il rischio di demenza, mentre l’uso di un computer può ridurlo, suggerisce una nuova ricerca.

La relazione con la demenza con queste attività è rimasta forte indipendentemente dalla quantità di attività fisica svolta da una persona, hanno scritto gli autori in Atti della National Academy of Sciences.

Sia guardare la TV che usare un computer sono stati collegati a un aumento del rischio di malattie croniche e mortalità, mentre l’esercizio e l’attività fisica (PA) hanno mostrato benefici nel ridurre il declino cognitivo, l’atrofia cerebrale strutturale e il rischio di demenza negli anziani, hanno scritto gli autori.

Gli autori hanno affermato di voler cercare di comprendere gli effetti del guardare la TV e dell’uso dei computer sul rischio di demenza, perché le persone negli Stati Uniti e in Europa si sono impegnate in entrambe queste attività più spesso.

Hanno concluso che non è la parte seduta del comportamento sedentario (SB) che potenzialmente ha l’effetto sulla demenza, ma ciò che le persone stanno facendo stando seduti.

Alcuni dei risultati sono stati sorprendenti, ha affermato in un’intervista l’autore principale David Raichlen, PhD, professore di biologia umana ed evolutiva presso la University of Southern California, Los Angeles.

La precedente letteratura sui comportamenti sedentari ha documentato i loro effetti negativi su un’ampia gamma di risultati sulla salute, piuttosto che trovare associazioni positive, ha spiegato.

Più di 140.000 inclusi nello studio

I ricercatori hanno condotto il loro studio di coorte prospettico utilizzando i dati della biobanca del Regno Unito. Dopo aver escluso le persone di età inferiore ai 60 anni, quelle con demenza prevalente all’inizio del follow-up e quelle senza dati completi, sono stati inclusi 146.651 partecipanti.

I partecipanti sono stati seguiti dalla visita di base fino a quando non hanno ricevuto una diagnosi di demenza, sono morti, sono stati persi al follow-up o sono stati ricoverati per l’ultima volta in ospedale.

Il tempo di visione della TV era collegato a un aumento del rischio di demenza incidente (HR [95% intervallo di confidenza] = 1,31 [1,23-1,40]) e l’uso del computer era collegato a un rischio ridotto di demenza incidente HR [IC 95%] = 0,80 [0,76-0,85]).

Il legame della TV con un rischio di demenza più elevato è aumentato in coloro che ne hanno fatto l’uso più elevato, rispetto a coloro che ne hanno fatto l’uso più basso (HR [IC 95%] = 1,28 [1,18-1,39].

Allo stesso modo, il legame con la riduzione del rischio per la demenza con l’uso del computer è aumentato di più.

Sia il tempo medio che quello elevato del computer erano associati a un rischio ridotto di demenza incidente (rispettivamente HR [IC 95%] = 0,70 [0,64-0,76] e HR [IC 95%] = 0,76 [0,70-0,83].

Raichlen ha sottolineato che l’uso elevato della TV in questo studio era di 4 o più ore al giorno e l’uso del computer, che includeva l’uso del tempo libero, non l’uso del lavoro, ha avuto benefici sul rischio di demenza dopo solo mezz’ora.

Questi risultati sono rimasti significativi dopo che i ricercatori hanno aggiustato le variabili demografiche, di salute e di stile di vita, incluso il tempo dedicato all’attività fisica, al sonno, all’obesità , al consumo di alcol, allo stato di fumatore, ai punteggi della dieta, al livello di istruzione, all’indice di massa corporea e al tipo di occupazione.

Una potenziale ragione per i diversi effetti sul rischio di demenza nelle due attività studiate, scrivono gli autori, è che sedersi a guardare la TV è associato a “livelli di attività muscolare e dispendio energetico eccezionalmente bassi, rispetto allo stare seduti per usare un computer”.

Andrew Budson, MD, capo di Cognitive & Behavioral Neurology e Associate Chief of Staff for Education per il VA Boston Healthcare System, Massachusetts, che non faceva parte dello studio, ha affermato di ritenere che una spiegazione più probabile per i risultati dello studio risieda nel attività attive rispetto a quelle passive richieste nei due tipi di visualizzazione a cui fanno riferimento gli autori.

“Quando svolgiamo attività cognitive che implicano l’uso del computer, utilizziamo gran parte della nostra corteccia per svolgere quell’attività, mentre quando guardiamo la TV, ci sono probabilmente quantità relativamente piccole del nostro cervello che sono effettivamente attive, Budson, autore di Seven Steps to Managing Your Memory, ha spiegato in un’intervista.

“Questa è una delle prime volte in cui sono stato convinto che anche quando l’attività del computer non è completamente nuova e nuova, potrebbe essere utile”, ha detto Budson.

Sarebbe molto meglio fare attività fisica, ma se la scelta è l’attività sedentaria, le attività cognitive attive, come l’uso del computer, sono migliori del guardare la TV, ha proseguito.

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Gli scienziati si rivolgono all’intelligenza artificiale per svelare la biologia cellulare

Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: news-medical.net

Recensito da Emily Henderson, B.Sc.

Affinché le nostre cellule possano proliferare, differenziarsi o migrare, il nucleo ha bisogno dell’aiuto del suo citoscheletro, l’impalcatura che circonda il nucleo che fornisce alle cellule forma e struttura solida. L’interruzione di questo forte accoppiamento, come la dislocazione del nucleo dal suo citoscheletro, è solitamente un sintomo di malattia nel corpo.

Tuttavia, questa relazione tra il posizionamento del nucleo e l’organizzazione del citoscheletro non è mai stata dimostrata prima a causa della difficoltà nel poter definire matematicamente l’intricato disegno del citoscheletro.

Utilizzando metodi scientifici convenzionali, uno scienziato dovrebbe prima determinare i parametri necessari per definire e misurare il sistema che viene studiato. Questa interpretazione umana della realtà consente la misurazione di sistemi semplici utilizzando parametri ben noti come dimensioni, velocità e distanza. Tuttavia, per molti sistemi complessi, come la rete di fibre che formano il citoscheletro, definire i parametri importanti diventa un compito impossibile.

Interpretare sistemi così complessi è difficile perché dobbiamo inserirli nella nostra interpretazione della realtà e dei suoi misurabili predefiniti. Con le migliaia di fibre simili a spaghetti mescolate, sarebbe umanamente impossibile dire dove inizia l’una e finisce l’altra, per non parlare dei parametri dello studio”.

Assoc Prof Fernandez, ricercatore principale, SUTD

I ricercatori hanno quindi deciso di districare la questione da una prospettiva completamente nuova, spostando invece la loro attenzione dal sistema all’osservatore.

Assoc Prof Javier G. Fernandez e Ph.D. il candidato Jyothsna Vasudevan della Singapore University of Technology and Design (SUTD) ha collaborato con la National University of Singapore e la Nanyang Technological University e ha dimostrato con successo la correlazione tra l’organizzazione del citoscheletro e la posizione nucleare rivolgendosi all’intelligenza artificiale. Il loro studio, “Dai dati qualitativi alla correlazione utilizzando reti generative profonde: dimostrare la relazione della posizione nucleare con la disposizione dei filamenti di actina” è stato pubblicato su PLOS .

Per garantire che i parametri dello studio non fossero limitati dalla concettualizzazione umana, hanno sviluppato un algoritmo generativo unico per interpretare il citoscheletro delle cellule eucariotiche utilizzando dati qualitativi, senza dire al sistema cosa stava osservando e come misurarlo.

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Il nuovo sostituto della cartilagine a base di gel è più forte e più durevole di quello reale

Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: news-medical.net

Recensito da Emily Henderson, B.Sc.

 

Antidolorifici da banco, terapia fisica, iniezioni di steroidi: alcune persone hanno provato di tutto e stanno ancora affrontando il dolore al ginocchio.

Spesso il dolore al ginocchio deriva dalla progressiva usura della cartilagine nota come osteoartrite, che colpisce quasi un adulto su sei – 867 milioni di persone – in tutto il mondo. Per coloro che vogliono evitare di sostituire l’intera articolazione del ginocchio, presto potrebbe esserci un’altra opzione che potrebbe aiutare i pazienti a rimettersi in piedi velocemente, senza dolore e rimanere così.

Scrivendo sulla rivista Advanced Functional Materials , un team guidato dalla Duke University afferma di aver creato il primo sostituto della cartilagine a base di gel che è ancora più forte e più durevole della cosa reale.

I test meccanici rivelano che l’idrogel del team Duke, un materiale fatto di polimeri che assorbono l’acqua, può essere premuto e tirato con più forza della cartilagine naturale ed è tre volte più resistente all’usura.

Gli impianti realizzati con il materiale sono attualmente in fase di sviluppo da Sparta Biomedical e testati su pecore. I ricercatori si stanno preparando per iniziare le sperimentazioni cliniche sugli esseri umani il prossimo anno.

“Se tutto va secondo i piani, la sperimentazione clinica dovrebbe iniziare non appena aprile 2023”, ha affermato il professore di chimica della Duke Benjamin Wiley, che ha guidato la ricerca insieme al professore di ingegneria meccanica e scienze dei materiali della Duke, Ken Gall.

Per realizzare questo materiale, il team di Duke ha preso sottili fogli di fibre di cellulosa e li ha infusi con un polimero chiamato alcol polivinilico – una sostanza appiccicosa viscosa costituita da catene filanti di molecole ripetute – per formare un gel.

Le fibre di cellulosa agiscono come le fibre di collagene nella cartilagine naturale, ha detto Wiley: danno forza al gel quando viene allungato. L’alcol polivinilico lo aiuta a tornare alla sua forma originale. Il risultato è un materiale simile alla gelatina, il 60% di acqua, che è elastico ma sorprendentemente forte.

La cartilagine naturale può sopportare da 5.800 a 8.500 libbre per pollice rispettivamente di strappi e schiacciamenti, prima di raggiungere il punto di rottura. La loro versione realizzata in laboratorio è il primo idrogel in grado di gestire ancora di più. È il 26% più forte della cartilagine naturale in tensione, qualcosa come sospendere sette pianoforti a coda da un portachiavi e il 66% più forte in compressione, il che sarebbe come parcheggiare un’auto su un francobollo.

Il team ha già realizzato idrogel con proprietà notevoli. Nel 2020, hanno riferito di aver creato il primo idrogel abbastanza forte per le ginocchia, che sentono la forza di due o tre volte il peso corporeo ad ogni passo.

L’uso pratico del gel come sostituto della cartilagine, tuttavia, ha presentato ulteriori sfide di progettazione. Uno era raggiungere i limiti superiori della forza della cartilagine. Attività come saltare, fare un affondo o salire le scale esercitano una pressione di circa 10 Megapascal sulla cartilagine del ginocchio, o circa 1.400 libbre per pollice quadrato. Ma il tessuto può impiegare fino a quattro volte prima di rompersi.

“Sapevamo che c’era spazio per miglioramenti”, ha detto Wiley.

In passato, i ricercatori che tentavano di creare idrogel più forti utilizzavano un processo di congelamento-scongelamento per produrre cristalli all’interno del gel, che scacciano l’acqua e aiutano a tenere insieme le catene polimeriche. Nel nuovo studio, invece di congelare e scongelare l’idrogel, i ricercatori hanno utilizzato un trattamento termico chiamato ricottura per convincere ancora più cristalli a formarsi all’interno della rete polimerica.

Aumentando il contenuto di cristalli, i ricercatori sono stati in grado di produrre un gel in grado di resistere a uno stress cinque volte maggiore dovuto alla trazione e quasi il doppio alla spremitura rispetto ai metodi di congelamento-scongelamento.

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Ortobiologia: come la medicina rigenerativa può fare la differenza in chirurgia ortopedica

Leggiamo e riportiamo (traduzione automatica) da: news-medical.net

Sfide nei trattamenti ortopedici convenzionali

Non sai mai quando potresti aver bisogno di vedere un chirurgo ortopedico. Dalla culla alla bara, gli incidenti e gli infortuni sono una parte inevitabile della vita, con le articolazioni che stanno peggio per questo. Anche se puoi evitare incidenti, l’usura delle articolazioni può portare all’artrite, con una stima di 150.000 protesi di ginocchio e anca eseguite ogni anno negli Stati Uniti, che si prevede triplicherà entro il 2040.

Mentre i giovani e in forma possono riprendersi dagli infortuni con un trattamento convenzionale, potremmo scoprire che le nostre articolazioni non rispondono allo stesso modo in cui invecchiamo. I tessuti come la cartilagine, i legamenti e i tendini hanno una capacità molto ridotta di rigenerarsi e guarire da soli, il che peggiora con l’età. Ricorriamo spesso a protesi articolari e procedure invasive per riparare le nostre articolazioni quando i nostri corpi non possono.

Tradizionalmente la scelta è tra la gestione conservativa: terapia fisica, ausili per la mobilità, iniezioni di steroidi e procedure chirurgiche, inclusa la sostituzione dell’articolazione. Le misure conservative possono essere meno efficaci, ma la chirurgia invasiva comporta dolore e rischi medici. Con il modello di trattamento convenzionale, la domanda diventa: dovresti mettere a rischio la tua salute o la tua mobilità?

Medicina rigenerativa: la soluzione?

La medicina rigenerativa è un nuovo campo della medicina in cui i chirurghi ortopedici mirano ad allontanarsi dalla sostituzione e alla conservazione dell’articolazione. Usando gli ortobiologici, possiamo fornire al tuo corpo le cellule, i materiali e la stimolazione di cui ha bisogno per guarire senza che tu vada mai sotto i ferri.

Presa alla lettera, questa sembra essere una soluzione ideale a tutti i nostri problemi. La promessa della medicina rigenerativa in ortopedia è un futuro in cui una sostituzione articolare può essere posticipata il più a lungo possibile, offrendo magari una soluzione a lunghe liste di attesa per i trapianti per altre discipline della medicina. Tuttavia, come con qualsiasi nuova forma di trattamento, la medicina rigenerativa non è esente da controversie. Il principale dibattito in ortobiologia è se il corpo di prove attualmente supporta l’incorporazione delle tecniche di medicina rigenerativa nelle linee guida nazionali e nelle strategie di trattamento convenzionale.

Casi di studio e prove aneddotiche spesso supportano gli ortobiologici (sostanze biologiche che i chirurghi ortopedici possono utilizzare per aiutare il corpo a guarire) come opzione di trattamento. Tuttavia, la dimensione e la coerenza degli studi disponibili sono ancora un problema. Ci sono molte prove a sostegno delle tecniche di medicina rigenerativa in circostanze specifiche come l’artrosi e la tendinopatia. Tuttavia, sarà necessaria una base di prove più ampia prima che questi trattamenti siano accettati come pratica standard in circoli ortopedici più ampi. Inoltre, non possiamo aspettarci che studi più ampi dimostrino l’efficacia di queste terapie, con alcune meta-analisi che mostrano solo un’efficacia marginale del plasma ricco di plasma e ne sconsigliano l’uso come trattamento conservativo.

La storia della medicina rigenerativa

L’idea alla base della medicina rigenerativa non è nuova. La prima storia che descrive in dettaglio la capacità rigenerativa del corpo proviene dalla mitologia greca attorno al dio Prometeo, che fu punito per aver rubato il fuoco e averlo donato all’umanità. Prometeo fu incatenato a una roccia perché l’aquila di Zeus mangiasse il suo fegato, giorno dopo giorno, con il suo fegato che si rigenerava durante la notte. Questa storia ci porta a credere che gli antichi greci fossero consapevoli della capacità del fegato di ricrescere e rigenerarsi a questo punto della storia. In ortopedia, la prima procedura “rigenerativa” conosciuta risale al 500 aC, dove i soldati romani con sedi articolari venivano trattati con terapia con ago caldo.

Le moderne terapie ortopediche nella medicina rigenerativa si sono sviluppate negli ultimi 80 anni, concentrandosi sulla modifica della risposta curativa nel corpo. Negli anni ’40, Magnuson descrisse un trattamento per l’artrosi mediante un ampio sbrigliamento del ginocchio. Questo trattamento consolidato è stato successivamente sostituito da terapie che includevano l’induzione della guarigione mediante irritazione dell’articolazione tramite iniezione di soluzione salina (proloterapia – Hackett et al. 1956), perforazione della cartilagine artritica (Pridie 1959) e microfrattura della cartilagine (Steadman 1984). .

Più recentemente, la medicina rigenerativa si è concentrata sull’impianto di cellule per avviare la guarigione nelle strutture muscolo-scheletriche, con l’introduzione di interventi moderni come il plasma ricco di piastrine, le cellule staminali mesenchimali e le iniezioni di biomateriali che possono indurre una risposta di guarigione.

Medicina rigenerativa e ortobiologia nel 2022

I moderni trattamenti di medicina rigenerativa ortopedica faticano ancora a trovare un posto all’interno della pratica standard e delle grandi organizzazioni sanitarie, a causa del dibattito sul fatto che la base di prove attualmente ne supporti l’uso. Terapie come il plasma ricco di piastrine e le iniezioni di cellule staminali derivate da cellule adipose (cellule adipose) spesso richiedono ai pazienti di pagare di tasca propria poiché le compagnie assicurative si rifiutano di coprire queste forme di trattamento.

(Continua…)

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La (inquietante) spirale climatica della Nasa: ecco come il pianeta si è riscaldato negli ultimi 140 anni

Leggiamo e riportiamo da: video.corriere.it

di E.B. / CorriereTv

Il grafico è stato originariamente sviluppato e pubblicato nel 2016, ma una versione aggiornata è stata condivisa dalla Nasa negli ultimi mesi, diventando virale sui social network in queste settimane. Il video mostra l’innalzamento delle temperature globali dal 1880 al 2021; ogni cerchio rappresenta un anno, in bianco e blu sono colorati i più freschi, in giallo e rosso i più caldi. I dati si basano sulla GISS Surface Temperature Analysis (GIGSTEMP v4), una stima del cambiamento della temperatura superficiale globale. La visualizzazione è stata progettata dal professor Ed Hawkins del National Centre for Atmospheric Science dell’Università di Reading nel Regno Unito.

(Continua…)

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