Paolo Meo - MioDottore.it

Chiara Talone

Tanzania – 02 – Alert sanitari

– Malaria:
Novembre 2024 : muore imprenditore di Olbia, in Sardegna dopo un viaggio a Zanzibar. La malaria è presente anche nelle isole di Zanzibar e di Pemba, e può arrivare alla forma cerebrale in breve tempo. E’ in aumento su tutta l’area continentale del paese, e nelle aree dei parchi del Nord del paese. (per approfondire)
Richiedi la consulenza per sapere come prevenire la malattia. Il dr. PAolo Meo ha diretto in Tanzania un Ospedale a sud del lago Vittoria e vi può fornire informazioni derivate dalla sua attività in loco.
– Colera in Tanzania ed altri paesi africani : continua l’epidemia dei casi di colera, da sempre presente nell’area, ma da diversi mesi in ripresa nelle aree del nord ovest. Casi denunciati ad Arusha e nei villaggi dell’area dei grandi parchi. Casi nell’area di Dodoma e nei sobborghi di Dar Es Salaam.
L’epidemia di colera nella regione africana dell’OMS continua ad evolversi. Casi segnalati in 18 paesi. Cinque paesi (Burundi, Etiopia, Kenya, Mozambico e Tanzania) hanno registrato dal mese di maggio 23 un aumento di casi importante, complice la fecalizzazione del terreno.  Nel primo trimestre 2023 sono stati segnalati comunque 40.563 casi di colera con 818 decessi. La malattia esiste ed è endemica nella maggior parte dei paesi. Chiedete di essere vaccinati con il vaccino orale, efficace e sicuro. L’epidemia continua ancora nel 2024.
Dengue  : La malattia presente nel paese da oltre un decennio, dal mese di marzo ‘23 è aumentata e sono aumentati i casi denunciati. Un interessante studio, pubblicato su Lancet, spiega il motivo della bassa aggressività ed anche dei sintomi piuttosto lievi che presenta la popolazione in Tanzania, ed in genere nel continente africano. Lo studio evidenzia che in diversi paesi del continente, sebbene tutti i pazienti testati fossero stati infettati dallo stesso genotipo del virus della dengue, gli individui di razza nera erano protetti da aggravanti della malattia dengue, suggerendo la presenza di fattori genetici o ambientali protettivi tra le persone di origine africana. Le manifestazioni cliniche più lievi della dengue nei pazienti africani spiegherebbero perché le epidemie di dengue in Africa sono ridotte e più lievi rispetto all’Asia ed all’America Latina. E spesso le forme cliniche sono scambiate per sintomi riconducibile alla malaria. Occorre in molti paesi introdurre test specifici della malattia, accanto a quello per la malaria, per rilevare i focolai della virosi ed orientare la diagnosi. In effetti i pazienti locali hanno una minore incidenza di dengue grave. Comunque la malattia si è diffusa a macchia d’olio. Importante richiedere il vaccino Qdenga.

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-Zecche – tifo esantematico

                           Primo soccorso per una puntura di zecca nell'uomo: una sequenza di azioniLa presenza di persone in aree dense di animali facilita l’insorgere di malattie legate al morso delle zecche. Artropodi, ordine degli Ixodidi, sono comprese nella classe degli Aracnidi, la stessa classe di ragni, acari e scorpioni. Le zecche sono parassiti esterni della dimensione da qualche millimetro a circa 1 centimetro, secondo la specie e lo stadio di sviluppo. Le zecche succhiano dal sangue degli animali diversi microrganismi, tra virus e batteri. In particolare, è presente Rickettsia Mooseri. Il tifo esantematico è la malattia che si può sviluppare, e questo batterio è in grado di diffondere tramite il sistema linfatico. La diagnosi deve essere rapida e la terapia pronta. Nel 2023 in diverse aree della nazione ed anche a Zanzibar abbiamo assistito alla diffusione di zecche e di conseguenza della malattia.

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-Marburg virus

Nel primo semestre 2024 viengono segnalati dal Ministero della Salute della Tanzania altri casi di malattia da virus Marburg, virosi particolarmente aggressiva e causa di emorragie e anche mortali. Quindi nel giugno 2024, il Ministero della Salute della Repubblica Unita di Tanzania ha dichiarato la fine del focolaio documentato di malattia da virus di Marburg (MVD). Tra il 21 marzo e il 31 maggio del 2023 furono segnalati in totale nove casi (otto confermati in laboratorio e uno probabile). Tutti i casi sono stati segnalati dal distretto di Bukoba, regione di Kagera. Durante l’epidemia sono stati segnalati un totale di sei decessi (rapporto di mortalità del caso 67%). Rifacendosi alle raccomandazioni dell’OMS, la dichiarazione è stata fatta 42 giorni (il doppio del periodo massimo di incubazione per l’infezione da virus Marburg) dopo l’ultima possibile esposizione a un caso probabile o confermato di MVD. La epidemia sembra risolta.

 

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Filippine – Scheda Paese

Bandiera FilippineMappa Filippine

 

 

Alert sanitari

Alla fine del 2024, le Filippine stanno affrontando diverse epidemie e problemi di salute pubblica:

 

Filippine -DENGUE:
aumentano i casi di dengue nei primi 9 mesi del 2023. Il vaccino contro la dengue, la pratica preventiva “salvavita”

I Immagine che contiene testo, grafica, aqua, mappa Descrizione generata automaticamentecasi di Dengue nel primo semestre del 2024 sono aumentati in tutto il territorio delle Filippine rispetto al 2022/23. Protezione dalla puntura delle zanzare Aedes o vaccinazione contro la malattia i metodi preventivi da seguire. Il nuovo vaccino Qdenga della casa Takeda considerato un ” salvavita sicuro ed efficace”.

La dengue rimane una delle principali preoccupazioni sanitarie nelle Filippine. Nel 2024, il paese ha registrato un aumento significativo dei casi rispetto agli anni precedenti:

– Oltre 100.000 casi segnalati tra gennaio e settembre 2024
– 299 decessi confermati, ma si ritiene che la diffusione reale sia molto più ampia
– 14 delle 17 regioni dell’arcipelago hanno riportato un aumento dei casi nel 2024, con una crescita esponenziale da maggio fino a Novembre;

 

Filippine: aumentano i casi di dengue a Zamboanga del Norte (Settembre 2023)

Durante il 2023/24 sono aumentati esponenzialmente i casi di febbre di Dengue in tutte le Filippine. La malattia si è manifestata piuttosto aggressiva e con diffusione costante. In particolare, nella provincia di……..leggi tutto

Leptospirosi

A seguito delle massicce inondazioni di fine luglio 2024, si è verificato un allarmante aumento dei casi di leptospirosi. Il Dipartimento della Salute filippino ha ordinato a tutti gli ospedali della capitale di attivare il loro piano di capacità per la leptospirosi. Doxiciclina 100 mg è il farmaco in prevenzione e in cura. Richiedi una consulenza per informazioni e prevenzione;

Malaria

Sebbene non sia diffusa in tutto il paese, la malaria rimane un problema in alcune aree specifiche:

– Presente principalmente nelle isole di Palawan e Mindanao
– Nessun rischio a Manila e nelle altre aree urbane

Aggiornamento COVID-19

Mentre le restrizioni legate al COVID-19 sono state ampiamente allentate, il virus continua a circolare. Tuttavia, dal 22 luglio 2023, non è più richiesta alcuna documentazione relativa al COVID-19 per l’ingresso nel paese. È importante notare che la situazione epidemiologica può cambiare rapidamente, e i viaggiatori dovrebbero sempre consultare le fonti ufficiali più aggiornate prima di visitare le Filippine.

Leggi qui tutte le info necessarie per viaggiare

Clima, meteo e salute

  • Previsioni Meteo
  • Clima: Il clima è tropicale equatoriale con temperature oscillanti, durante tutto il corso dell’anno, trai 25 ed i 40 gradi. La stagione secca, durante la quale il clima è più temperato e le precipitazioni più rare, va da novembre ad aprile, mentre da maggio ad ottobre, stagione delle piogge, il clima è molto più umido con quotidiane ingenti precipitazioni. Durante tale stagione, frequenti sono i tifoni, con conseguenti allagamenti delle strade e blocco della circolazione

Prevenzione e profilassi

Vaccinazioni obbligatorie

  • FEBBRE GIALLA se…

    Non è necessaria la vaccinazione e la certificazione per la Febbre Gialla proveniendo dall’Europa e dall’Italia.
    Il certificato di vaccinazione contro la Febbre Gialla è richiesto per i viaggiatori con più di 1 anno di età che arrivano dai paesi con rischio di trasmissione della febbre gialla e per i viaggiatori transitati per più di 12 ore attraverso un aeroporto di un paese con rischio di trasmissione della febbre gialla.

     

  • POLIOMIELITE

Richiesto un certificato internazionale di vaccinazione a coloro che provengono da aree ad alto rischio di trasmissione

  • MENINGITE

    Il certificato di vaccinazione è richiesto  a coloro che effettuano il tradizionale  pellegrinaggio musulmano Hajj

     

Vaccinazioni consigliate

  • DENGUEper saperne di più
  • EPATITE A

  • FEBBRE TIFOIDE

  • SINDROMI DIARROICHE E COLERIFORMI

    – La vaccinazione non è obbligatoria, ma va presa in considerazione a seconda del tipo di viaggio e di permanenza, ma soprattutto in base alla situazione epidemiologica del paese al momento del viaggio.  La nuova formulazione “orale” del vaccino anticolera protegge ora anche dalle infezioni intestinali provocate da molti agenti enterotossici che provocano la “diarrea del viaggiatore”. Il vaccino è quindi consigliato per i viaggi in molti paesi del mondo.

  • VACCINAZIONI DI ROUTINE

    Assicurati di aver effettuato tutte le vaccinazioni previste dal Sistema Sanitario Nazionale. Queste prevedono: tetano, difterite, polio, pertosse, haemophilus B, epatite B, morbillo, parotite, rosolia, varicella.

Approfondimenti sulla malaria

  • CHE COSA E’ (scheda malattia)

    La Malaria è una malattia infettiva, acuta, presente nel paese, molto legata agli’ ambienti umidi, piovosi, alle stagioni ed alle condizioni meteorologiche. Controlla prima di partire l’itinerario del tuo viaggio e le condizioni meteo delle aree dei tuoi soggiorni. Ricorda che la Malaria è una malattia potenzialmente grave ed anche fatale. Non sottovalutarla. E’ possibile prevenirla con una attenzione al vestiario che ti copra le parti scoperte al tramonto e la notte, all’utilizzo di repellenti e all’ utilizzo di adeguati farmaci per la profilassi, nelle stagioni di maggior rischio.  Per approfondire leggi la scheda sulla malaria

  • NEL PAESE

    La situazione della malaria nelle Filippine nel 2024 mostra progressi significativi verso l’eliminazione della malattia, ma persistono focolai della malattia in aree specifiche del paese

    Situazione al 2024:
    la malaria è presente principalmente in due isole delle Filippine:

    1. Palawan
    2. Mindanao

    La maggior parte dei casi di malaria (97%) si concentra nell’isola di Palawan, con quattro municipalità altamente endemiche nella parte meridionale dell’isola che rappresentano l’87% di questi casi.

    Non esiste rischio di malaria a Manila e nelle altre aree urbane del paese.

    Regioni e città a rischio

    Le aree con presenza di malaria includono:

    – Isola di Palawan (principale focolaio)
    – Alcune province di Mindanao:
    – Sultan Kudarat
    – Davao del Norte
    – Maguindanao
    – Sulu
    – Tawi-Tawi
    – Altre province:
    – Mindoro Occidental
    – Cagayan Valley
    – Davao City

    Progressi e sfide sulla malaria

    Le Filippine hanno fatto notevoli progressi:
    – 72 delle 82 province sono ora libere dalla malaria
    – 9 province hanno dichiarato zero casi indigeni
    – Solo una provincia (Palawan) ha ancora trasmissione attiva della malattia

    Tuttavia, il numero di casi stimati è aumentato del 90% tra il 2022 e il 2023, indicando che ci sono ancora aree dove la diffusione è elevata. Mindanao.

    Cause di persistenza di casi di malaria:

    Le principali cause di persistenza di casi di malaria nelle Filippine sono:
    1. I cambiamenti climatici: tifoni e siccità che creano condizioni favorevoli per la persistenza delle zanzare Anopheles;
    2. Il continuo accesso alle popolazioni indigene e nomadi in aree remote
    3. L’accesso al finanziamento del Global Fund con la disponibilità di fondi sui finanziamenti nazionali dopo il 2026;

    Nonostante queste sfide, le Filippine rimangono impegnate a raggiungere l’eliminazione della malaria entro il 2030, in linea con gli obiettivi regionali dell’Asia-Pacifico.

     

  • PROFILASSI

    Doxiciclina, è un ottimo farmaco di scelta per i soggiorni sia in aree turistiche che in viaggi avventurosi, durante trekking e in caso di utilizzo di tende o residenze poco controllate. Farmaco per i soggiorni in residenze protette o aree di lieve rischio, sia per soggiorni a rischio elevato. Devi sapere che la “doxiciclina 100 mg”è un farmaco di scelta non solo per la prevenzione della infezione malarica ma anche per la prevenzione delle infezioni batteriche intestinali e cutanee e verso le infezioni causate da punture di zecca. Per le sue caratteristiche il farmaco è molto versatile, può essere infatti assunto per soggiorni brevissimi o brevi, alcuni giorni o settimane, ma anche nel lungo periodo,cioè per molti mesi. Ti ricordiamo che farmaci a base di tetracicline, compresa la doxiciclina, vengono assunti per oltre 1 anno da ragazzi che manifestano l’acne, cioè infezioni sul volto o tronco. Un farmaco sicuro, efficace, privo o con scarsi effetti collaterali. Ricordiamo che alle dosi di profilassi, 100 mg al giorno, gli effetti di sensibilizzazioni ai raggi solari, sono praticamente assenti. In ogni caso ricordiamo l’uso di creme solari. Farmaco di basso costo.  Non è utilizzabile al di sotto dei 12 anni o in gravidanza, o in caso di allergia o intolleranza alle tetracicline. Si assume tutti i giorni, durante il pranzo, dalla entrata in area a rischio, per una settimana dalla uscita dall’area di rischio malarico.

    Atovaquone-Proguanile, farmaco sul mercato da quasi 20 anni possiede ancora una buona copertura antimalarica per le forme resistenti alla clorochina, anche se sono state descritte da diversi anni forme di resistenza e di scarsa efficacia. Utile per l’utilizzo pediatrico, Utilizzato per periodi non superiori ai 30 giorni, ma utilizzabile fino a 60 giorni. Si assume una compressa tutti i giorni da 2/3 giorni prima di partire ad 1 settimana al rientro.

    Meflochina, farmaco utilizzato da oltre 30 anni, Efficace in profilassi e in terapia. Efficace sia negli adulti che anche in età pediatrica. Efficacia e sicurezza dimostrata anche nelle donne in gravidanza. Utilizzabile in soggetti in buone condizioni di salute. Da non utilizzare nei cardiopatici, soggetti aritmici, neuro e psicopatici, in chi soffre di insonnia. Riferiti sintomi da irritabilità del sistema nervoso periferico e centrale. Da evitare in chi effettua immersioni, soggiorni in alta quota, voli aerei ripetuti e prolungati. Favorevole la modalità di assunzione che prevede una dose settimanale da una settimana prima di partire a 3/4 settimane al rientro.

  • AL RIENTRO

    In caso di febbre, di diarrea o comunque di malessere, è indispensabile consultare senza indugio (in caso di febbre, possibilmente entro 24 ore, per la possibilità di aver contratto la malaria, se si è di ritorno da una zona a rischio) un Medico Specialista o esperto in Malattie Tropicali.

Malattie prevalenti sul territorio

  • Endemie

    Le Filippine continuano a fronteggiare diverse malattie tropicali endemiche sul terrritorio tra cui:

    – Filariosi linfatica prevalente Loa Loa e Bancrofty
    – Schistosomiasi Hematobium;
    – Colera e forme di diarrea da E Coli ed altri enterobatteri;
    – Virus Zika
    – Encefalite giapponese
    – Chikungunya
    Rabbia
    Nel 2022 (dati riportati confermati anche nel 23 e 24), le autorità hanno riportato 222 decessi umani per rabbia in 16 delle 17 regioni del paese, con un aumento del 17% rispetto all’anno precedente. Ancora non ci sono dati specifici per il 2024, ma la rabbia rimane una preoccupazione significativa per il paese.

    EPATITE B: denunciati casi di epatite B da contagio attraverso pratiche mediche in ambulatori con poca igiene. Attenzione al contagio attraverso siringhe infette disperse nell’ambiente, parchi e giardini; diffuso il contagio attraverso rapporti sessuali non protetti;

    EPATITE A: nelle aree cittadine dei porti sono presenti in modo endemico casi di Epatite A ad eziologia alimentare. Cozze e frutti di mare crudi, alimenti non controllati. Denunciati nell’ultimo peridio casi di Epatite alimentare

    HIV: il virus è trasmesso attraverso rapporti sessuali non protetti avvenuti con partner occasionali. Nella città il virus è endemico e sono denunciati periodicamente nuovi casi di malattia.

    INFESTAZIONI DA PARASSITI PROTOZOARIE PARASSITOSI INTESTINALE: frequenti focolai di enteriti ed enterocoliti da Ameba e da Giardia. Presenti focolai di Strongiloidiasi; talvolta questi parassiti non manifestano sintomi e rimangono silenti nell’intestino, anche per anni, provocando comunque danni nella superficie interna dell’organo. Presenza di Anguillosi e altri parassiti provenienti da assunzione di pesci crudi

Pillole di salute

  • Come evitare di ammalarsi

    Dai tempo al tuo organismo di ambientarsi al nuovo clima ed al nuovo ambiente. Prima del viaggio, se possibile, dedica alcune ore alla attività fisica, e abitua il tuo organismo ai nuovi ritmi durante il viaggio…leggi tutto

  • Chi deve vaccinarsi per la febbre gialla

    La vaccinazione contro la Febbre Gialla o Vaccino Antiamarillico, malattia virale acuta, che si trasmette tramite puntura di zanzara, è l’unica pratica preventiva che può essere richiesta obbligatoriamente dalle autorità sanitarie di un Paese per poter entrare attraverso i valichi di frontiera….

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  • La malaria, attenzione….!

    E’ una malattia infettiva, acuta, spesso ma non sempre febbrile, talvolta caratterizzata da pochi sintomi ma sempre con presenza di grande stanchezza, può essere fortemente debilitante, provocando anemia talvolta grave e molto spesso alterazioni metaboliche ed organiche. Appena entrati nell’organismo i parassiti colonizzano le cellule del fegato che poi vengono via via distrutte creando zone di necrosi (morte cellulale) e di fibrosi puntiforme. Alla lunga il parassita malarico crea lesioni permanenti a livello epatico. (altro che medicine contro la malaria che fanno male al fegato!).
    Ricorda che la protezione dei farmaci utilizzati per la profilassi (prevenzione) è efficace e sicura. Gli eventuali effetti collaterali, raramente presenti, sono sicuramente meno dannosi, sul tuo organismo, rispetto alle conseguenze derivanti dalla malattia stessa. Tali effetti collaterali, sempre temporanei, possono dipendere da dosaggi non corretti o da intolleranze individuali. Devi temere l’azione distruttiva del parassita sul tuo organismo piuttosto che gli effetti collaterali,generalmente non pericolosi dei farmaci antimalarici.
    Febbre, brividi, sudorazione, cefalea nucale, stanchezza ingravescente sono i sintomi più frequenti e caratteristici. Ma non sempre la malaria si presenta in modo così eclatante.  Basta un malessere al rientro dal viaggio a far scattare l’attenzione.
    FAI SUBITO GLI ESAMI DI LABORATORIO PRESSO UN CENTRO SPECIALIZZATO. TI ASPETTIAMO AL CESMET PER  ESCLUDERE CON UNA VISITA E CON ESAMI MIRATI CHE I TUOI SINTOMI PROVENGANO DA UN ATTACCO MALARICO.

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  • Zanzare & co. – Come proteggersi

    • le  zanzare che trasmettono malattie diverse dalla malaria sono attive durante il giorno ed ovunque vi sia una raccolta di acqua dolce: indossare abiti di colore chiaro, lunghi e con maniche larghe, pantaloni lunghi e larghi, di colore chiaro, magliette o camicie con maniche lunghe e larghe e di colore chiaro da infilare nella cintura dei pantaloni….

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  • Nuotare con precauzione

    Per prevenire l’eventuale trasmissione di malattie infettive, è opportuno nuotare esclusivamente in piscine con acqua clorata. L’acqua del mare è sicura.
    Fare il bagno in acque contaminate può essere pericoloso per la pelle, gli occhi, le orecchie, le mucose della bocca, specialmente se…

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  • In valigia

    Montagna o mare, safari e avventura o vacanza di tutto riposo, caldo o freddo: devi preparare il tuo bagaglio  con cura, attenzione, senza esagerare e soprattutto prevedendo ……l’imprevedibile. Abbigliamento appropriato al clima   e non dimenticando mai una piccola farmacia da viaggio.

  • Al rientro a casa

    Quando rientri da un viaggio ricorda di prenderti una pausa di un tempo sufficiente per riadattare il tuo organismo al tuo ambiente ed ai tuoi ritmi di vita. Stanchezza, malessere, senso di vuoto, scarsa capacità alla concentrazione….

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Informazioni generali

Capitale: Manila

Lingua: Filipino, lingua commerciale l’inglese

Moneta: Peso filippino

Fuso orario:  GMT+8

Storia,Cultura,Economia:https://www.cia.gov/http://www.britannica.com

Sicurezza: www.viaggiaresicuri.it  ; www.dovesiamonelmondo.it

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India – 07 – Malaria: situazione e prevenzione

Malaria: situazione e prevenzione

C’è la malaria nel paese e cosa bisogna fare per non ammalarsi?
Che cosa é?

La Malaria è una malattia infettiva, (Tutto sulla malaria – CESMET – Clinica del Viaggiatore), acuta, causata da un parassita, il Plasmodio, che entrato nell’organismo attraverso la puntura della zanzara Anopheles, attacca immediatamente le cellule epatiche, creando danni al fegato, e poi parassitando i globuli rossi, con anemia anche grave. Presente nel paese, è una malattia molto legata agli ambienti umidi, alle stagioni piovose ed alle condizioni meteorologiche ed ambientali favorevoli alla riproduzione della zanzara. Il consiglio che ti posso dare è quello di controllare prima di partire l’itinerario del tuo viaggio, le condizioni meteo attuali delle aree dei tuoi soggiorni. Non ti fidare “del sentito dire – non c’è malaria! ” la malaria è presente dove non te lo aspetti e con i cambiamenti climatici la zanzara Anopheles è arrivata a colonizzare anche territori in alta quota, prima non ospitali per l’insetto.
Ricorda che la Malaria è una malattia potenzialmente grave ed anche fatale. Non sottovalutarla! E’ possibile prevenirla utilizzando, come prima linea difensiva, repellenti efficaci (VEDI NOZETA – OLIO DI NEEM);

utile anche l’utilizzo degli zampironi da portare sempre con sé;

come seconda linea di difesa essenziale l’utilizzo di adeguati farmaci per la chemio profilassi, sicuri ed efficaci, da assumere in particolare nelle stagioni di maggior rischio e nelle aree con rischi elevati di incontro con la zanzara Anopheles;

una terza linea difensiva consiste nel porre attenzione ad un vestiario idoneo che ti copra le parti scoperte al tramonto e la notte, difesa efficace ma spesso difficile a certe latitudini e a certi climi. Anche se dobbiamo ricordarci che più ci si copre meno si soffre il caldo, e meno si bevono bevande ghiacciate e meno si ha sete.  Per approfondire leggi la scheda sulla malaria.

 

 MALARIA nel paese

Secondo il World Malaria Report 2024 dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, l’India ha fatto progressi significativi nella riduzione dei casi di malaria e della mortalità associata.
È importante notare che il rischio di malaria è presente tutto l’anno nelle aree endemiche dell’India al di sotto dei 2000 metri di altitudine. Le regioni orientali e nord-orientali del paese, insieme agli stati con vaste aree forestali e tribali, riportano la maggior parte dei casi di malaria.
Secondo le informazioni più recenti, le zone a maggior rischio di malaria in India nel dicembre 2024 sono:

Stati ad alto rischio
– Meghalaya
– Mizoram
– Arunachal Pradesh (in particolare il distretto di Amini)
– Chhattisgarh (zone settentrionali e meridionali)
– Odisha (precedentemente nota come Orissa)

Stati ad alta endemia
– Meghalaya
– Mizoram
– Arunachal Pradesh (in particolare il distretto di Amini)
– Chhattisgarh (zone settentrionali e meridionali)
– Odisha (precedentemente nota come Orissa)

Altri stati con rischio significativo
– Jharkhand
– Madhya Pradesh (in particolare i distretti di Balaghat, Dindori, Mandla e Seoni)
– Gujarat
– Maharashtra
– West Bengal

Altre aree ad alto rischio
– La città di Mangalore
– Quattro distretti nello stato del Madhya Pradesh: Balaghat, Dindori, Mandla e Seoni

Zone a rischio moderato
– Chhattisgarh centrale
– Jharkhand
– Tripura
– Parti dell’Arunachal Pradesh non menzionate sopra

Aree urbane a rischio
Mangalore (nello stato del Karnataka)
– Mumbai e Delhi (rischio presente nelle zone più povere)

Nonostante i significativi progressi compiuti dall’India nella riduzione dei casi di malaria negli ultimi anni, queste aree rimangono zone di particolare attenzione per i viaggiatori e le autorità sanitarie. Si consiglia ai viaggiatori diretti in queste regioni di consultare uno specialista per una profilassi antimalarica appropriata e di adottare misure preventive contro le punture di zanzara.

 

Principali risultati sulla malaria in India
– Riduzione dei casi: Il numero di casi di malaria in India è diminuito del 69%, passando da 6,4 milioni nel 2017 a 2 milioni nel 2023.
– Diminuzione della mortalità: I decessi stimati per malaria sono calati del 68%, da 11.100 nel 2017 a 3.500 nel 2023.
– Uscita dal gruppo HBHI: Nel 2024, l’India è ufficialmente uscita dal gruppo High Burden to High Impact (HBHI) dell’OMS, grazie ai significativi progressi nella riduzione dell’incidenza e della mortalità della malaria negli stati ad alta endemia.
Strategie chiave del successo indiano
1. Terapia combinata a base di artemisinina (ACT)
2. Zanzariere trattate con insetticida a lunga durata (LLIN)
3. Interventi mirati nelle aree forestali e tribali di stati come Jharkhand, Odisha, Chhattisgarh e nel Nord-Est
4. Monitoraggio efficace e gestione dei casi

 

Profilassi

 

Doxiciclina 100 mg (BASSADO – MIRACLIN senza lattosio),

è un ottimo farmaco, che personalmente considero di prima scelta per soggiorni in aree turistiche sicure che in viaggi avventurosi, durante trekking e in caso di utilizzo di tende o residenze poco controllate. Farmaco per soggiorni in residenze protette o aree di lieve rischio, ma anche per soggiorni in aree a rischio elevato. Devi sapere che la “doxiciclina 100 mg” è un farmaco di prima scelta non solo per la “prevenzione della infezione malarica” ma anche per la “prevenzione e la cura delle infezioni batteriche intestinali e cutanee” e verso le “infezioni causate da punture di zecca – il temibile tifo esantematico”.
Per le sue caratteristiche il farmaco è molto versatile, può essere infatti assunto per soggiorni brevissimi o brevi, alcuni giorni o settimane, ma anche nel lungo periodo, cioè per molti mesi. Ti ricordo a questo proposito che farmaci a base di tetracicline, compresa la doxiciclina, vengono assunti per mesi e mesi, anche oltre un anno, dai ragazzi affetti da acne, cioè infezioni sul volto o tronco. Un farmaco sicuro, efficace, privo o con scarsi effetti collaterali. Ricordiamo che alle dosi di profilassi, 100 mg al giorno, gli effetti di sensibilizzazione ai raggi solari, sono praticamente ridotti al minimo. L’effetto è ponderale ossia direttamente legato al quantitativo di sostanza presente nel farmaco. In ogni caso ricorda sempre l’uso di creme solari protettive. Il farmaco è a basso costo e non è utilizzabile al di sotto dei 10 anni. In gravidanza l’assunzione di doxiciclina 100 mg è possibile nelle primissime settimane di gravidanza, prima della 16ª settimana, difatti da studi e pratica clinica non sembra comportare rischi per il feto. Resta valida la regola che è importante consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco durante la gravidanza per valutare i potenziali rischi e benefici.

Il farmaco è da evitare in caso di allergia o intolleranza alle tetracicline. In profilassi per la malaria si assume tutti i giorni, durante il pranzo con un grosso bicchiere di acqua, dal momento della entrata in area a rischio, durante il soggiorno e per una settimana dalla uscita dall’area di rischio malarico. (anche se l’emivita del è breve l’evidenza ci indica in una settimana il mantenimento della assunzione del farmaco).

 

Atovaquone-Proguanile (MALARONE)

Farmaco sul mercato da oltre 20 anni. Farmaco fino a qualche anno fa di prima scelta sia in profilassi che in terapia, è stato abbandonato nella pratica clinica, perché sempre meno efficace. In terapia oramai da anni è sostituito dai Farmaci a base di Artemisia Annua. Come non funziona più per la cura della malaria il farmaco è sempre meno efficace anche nella profilassi. Difatti negli ultimi anni è sempre più diminuita l’efficacia nei confronti della malaria, seguendo in parte la sorte delle forme resistenti alla clorochina. Sono state descritte da diversi anni forme di resistenza a cominciare dall’oriente, dai paesi del triangolo d’oro (Thailandia, Laos Myanmar) e poi diffusasi in Africa ed anche nelle Americhe. Il farmaco è ancora utile ed efficace nell’ utilizzo pediatrico. Era utilizzato per periodi non superiori ai 30 giorni, ma utilizzabile fino a 60 giorni. Si assume una compressa tutti i giorni da 2/3 giorni prima di partire ad 1 settimana al rientro. Non è farmaco più da consigliare in queste aree se non nell’età pediatrica.

Meflochina (LARIAM 250)

Farmaco utilizzato da oltre 40 anni, un tempo efficace in terapia e profilassi, attualmente ha una efficacia molto bassa in profilassi e nulla in terapia. Non è più da utilizzare sia negli adulti che anche in età pediatrica. Anche per il LARIAM vale il ragionamento fatto per il MALARONE. La Meflochina è stata sospesa nella terapia per la malaria perché non più efficace. La forte resistenza è iniziata in estremo oriente per poi estendersi in tutto l’Oriente, il Medio Oriente, l’Africa ed in fine le Americhe. E’ stata dimostrata fin dall’inizio la sicurezza del farmaco nelle donne in gravidanza con le quali eventualmente può ancora essere utilizzato, per quella ancora scarsa efficacia, ma pur sempre presente.
Il farmaco era utilizzato in soggetti in buone condizioni di salute. Non era da utilizzare nei cardiopatici, soggetti aritmici, neuro e psicopatici, in chi soffre di insonnia. Riferiti sintomi da irritabilità del sistema nervoso periferico e centrale. Da evitare in modo assoluto in chi effettua immersioni, soggiorni in alta quota, voli aerei ripetuti e prolungati. Molto favorevole la modalità di assunzione che prevede una dose settimanale da una settimana prima di partire a 3/4 settimane al rientro. Ma l’esperienza pluriennale ci dice che il farmaco è fortemente inefficace vista l’elevata resistenza dei plasmodi, sviluppata da anni.  Dr. Paolo Meo – medico tropicalista – direttore Cesmet

 

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Nuova sede Cesmet e nuovi servizi

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– Febbre gialla
– Dengue
– Colera
– Encefalite giapponese
– Encefalite da zecche
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Brasile – 10 – Tradizioni, cibi, bevande locali

Quali sono i cibi tradizionali di maggior interesse in Brasile?

 

Feijoada

Ingredienti: Fagioli neri, Carne di maiale (costine, salsiccia, pancetta), Carne secca (carne bovina essiccata al sole), Cipolla, Aglio, Pomodori, Peperoncino, Alloro, Coriandolo, Arancia (per marinare la carne)

Presentazione: La Feijoada è il piatto nazionale del Brasile, un ricco stufato di fagioli neri e carne. Questo piatto è perfetto per chi ama i sapori intensi e speziati. I fagioli neri vengono cotti lentamente con vari tagli di carne di maiale e carne secca, insaporiti con cipolla, aglio, pomodori e spezie. Il risultato è un piatto corposo e saporito, ideale per un pranzo abbondante. Di solito viene servito con riso bianco, farofa (farina di manioca tostata), couve mineira (cavolo verde saltato) e fette di arancia per bilanciare i sapori ricchi.

Moqueca

Ingredienti: Pesce fresco (come il pesce spada o il merluzzo), Latte di cocco, Pomodori, Cipolla, Aglio, Peperoncino, Coriandolo, Olio di palma (dendê), Succo di limone

Presentazione: La Moqueca è uno stufato di pesce cremoso e aromatico, tipico della cucina baiana. Questo piatto è ideale per chi ama i sapori tropicali e delicati. Il pesce viene cotto in una salsa a base di latte di cocco, pomodori, cipolla, aglio e peperoncino, insaporita con olio di palma e succo di limone. Il risultato è un piatto morbido e profumato, perfetto per una cena leggera. Viene tradizionalmente servito con riso bianco e farofa, e guarnito con coriandolo fresco.

Churrasco

Ingredienti: Diversi tagli di carne (bovina, suina, pollo), Sale grosso, Aglio, Olio d’oliva, Limone

Presentazione: Il Churrasco è il famoso barbecue brasiliano, perfetto per gli amanti della carne grigliata. Questo piatto è una vera e propria festa per il palato, con una varietà di tagli di carne cotti alla perfezione sulla brace. La carne viene marinata semplicemente con sale grosso, aglio, olio d’oliva e limone, per esaltarne il sapore naturale. Viene servita direttamente dallo spiedo, tagliata a fette sottili e accompagnata da contorni come insalata di patate, riso, fagioli e farofa.

Pão de Queijo

Ingredienti: Farina di tapioca, Formaggio (tipicamente formaggio Minas), Uova, Latte, Olio, Sale

Presentazione: Il Pão de Queijo è un delizioso panino al formaggio, ideale per una merenda o come accompagnamento ai pasti. Questo piatto è perfetto per chi ama i sapori semplici e confortanti. La farina di tapioca viene mescolata con formaggio grattugiato, uova, latte e olio, per creare un impasto morbido che viene poi cotto al forno fino a diventare dorato e croccante. Il risultato è un panino leggero e filante, con un cuore morbido e un sapore delicato di formaggio.

Açaí

Ingredienti: Polpa di açaí (bacche di açaí congelate), Banana, Mela, Granola, Miele, Guaraná (opzionale, per una versione più energizzante)

Presentazione: L’Açaí è un frullato energetico e rinfrescante, perfetto per chi ama i sapori tropicali e salutari. Questo piatto è ideale per una colazione o uno spuntino nutriente. La polpa di açaí viene frullata con banana e mela, per creare una base cremosa e dolce. Viene poi servita in una ciotola, guarnita con granola croccante, miele e, a volte, una spruzzata di guaraná per un extra boost di energia. Il risultato è un piatto colorato e gustoso, ricco di antiossidanti e vitamine.

Altri piatti tradizionali sono:

Coxinha: una sorta di crocchetta di pollo, farcita con formaggio e altri ingredienti, e fritta
Bacalhau bolinhos: crocchette di baccalà, fritte.
Brigadeiros: dolcetti al cioccolato, fatti con latte condensato, burro e cacao.
Bombocado: un dolce al cocco, fatto con latte condensato, uova e cocco grattugiato.
Salpiçao de frango: un’insalata di pollo, con verdure e altri ingredienti.
Pastel de queijo: un pasticcino ripieno di formaggio, fritto.

Questi piatti sono solo alcuni dei tanti cibi tradizionali del Brasile, che variano a seconda delle regioni e delle influenze culturali.

 

Quali bevande della tradizione possiamo gustare durante il soggiorno in Brasile?

Brasile, un paese ricco di tradizioni e sapori unici, che si riflettono anche nelle sue bevande.
Ecco una descrizione dettagliata delle bevande tipiche brasiliane, perfette per chi giunge nel paese per la prima volta e desidera immergersi nella sua cultura.

Caipirinha

Ingredienti: Cachaça, Limetta, Zucchero di canna raffinato, Ghiaccio

Descrizione: La Caipirinha è il cocktail nazionale del Brasile, famoso in tutto il mondo per il suo sapore fresco e rinfrescante. Preparata con cachaça, limetta, zucchero di canna e ghiaccio, questa bevanda è perfetta per le calde giornate tropicali. Il segreto sta nel pestare bene le limette con lo zucchero per estrarne tutti gli oli essenziali, creando un equilibrio perfetto tra dolce e aspro. Ideale per chi ama i cocktail freschi e aromatici.

Cachaça

Ingredienti: Canna da zucchero

Descrizione: La Cachaça è il distillato brasiliano per eccellenza, ottenuto dalla fermentazione e distillazione del succo di canna da zucchero. Ha un sapore forte e intenso, con note di canna da zucchero e un retrogusto leggermente speziato. Può essere bevuta liscia o utilizzata come base per numerosi cocktail, come la famosa Caipirinha. Per chi ama i distillati robusti e caratteristici, la cachaça è una scelta obbligata.

Guaraná

Ingredienti: Guaranà (pianta), Zucchero, Acqua gassata

Descrizione: Il Guaraná è una bevanda analcolica e frizzante, ottenuta dai semi della pianta di guaranà, originaria dell’Amazzonia. Ha un sapore dolce e leggermente amaro, con una nota fruttata che la rende molto rinfrescante. È ideale per chi cerca una bevanda energizzante e naturale, perfetta per combattere la stanchezza e dissetarsi.

Mate

Ingredienti: Foglie di yerba mate, Acqua calda

Descrizione: Il Mate è una bevanda tradizionale del Sud America, molto popolare in Brasile. Preparato con foglie di yerba mate e acqua calda, ha un sapore amaro e leggermente erbaceo. Viene tradizionalmente servito in una zucca (cuia) con una cannuccia (bomba) e condiviso tra amici e familiari. È una bevanda sociale e stimolante, perfetta per chi ama i sapori forti e autentici.

Batida

Ingredienti: Latte condensato, Frutta (come cocco, fragola, maracuja), Ghiaccio

Descrizione: La Batida è una bevanda analcolica dolce e cremosa, preparata con latte condensato, frutta e ghiaccio. Ha un sapore ricco e vellutato, con note fruttate che variano a seconda degli ingredienti utilizzati. È ideale per chi ama i dessert liquidi e rinfrescanti, perfetti per una merenda o un dolce dopo pasto.

Quentão

Ingredienti: Cachaça, Zucchero di canna, Cannella, Chiodi di garofano, Acqua calda

Descrizione: Il Quentão è una bevanda calda e confortante, perfetta per le serate fredde. Preparata con cachaça, zucchero di canna, cannella e chiodi di garofano, ha un sapore dolce e speziato che riscalda il corpo e l’anima. È ideale per chi ama le bevande calde e aromatiche, simili al vin brulé.

Cajuína

Ingredienti: Succo di caju, Zucchero, Acqua

Descrizione: La Cajuína è una bevanda analcolica a base di succo di caju, una frutta tipica del Brasile. Ha un sapore dolce e fruttato, con note tropicali che la rendono molto rinfrescante. È ideale per chi ama le bevande naturali e dissetanti, perfette per le calde giornate estive.

Cerveja

Ingredienti: Malto d’orzo, Luppolo, Acqua, Lievito

Descrizione: La Cerveja, o birra brasiliana, è prodotta in diverse varianti e ha un sapore amaro e frizzante. Le birre brasiliane sono famose per la loro leggerezza e rinfrescantezza, ideali per accompagnare i piatti tipici della cucina brasiliana. Perfetta per chi ama una buona birra ghiacciata in compagnia.

Catuaba

Ingredienti: Cachaça, Corteccia di catuaba, Zucchero, Spezie

Descrizione: La Catuaba è una bevanda alcolica a base di cachaça e corteccia di catuaba, una pianta tipica del Brasile. Ha un sapore dolce e leggermente amaro, con note speziate che la rendono unica. È considerata un afrodisiaco naturale e viene spesso utilizzata in preparazioni tradizionali. Ideale per chi vuole provare qualcosa di esotico e stimolante.

Chimarrão

Ingredienti: Foglie di yerba mate, Acqua calda

Descrizione: Il Chimarrão è una variante del mate, molto popolare nel sud del Brasile. Viene servito in una zucca con una cannuccia e ha un sapore amaro e leggermente erbaceo. È una bevanda sociale, spesso condivisa tra amici e familiari, e ha proprietà stimolanti simili al caffè. Perfetta per chi ama i rituali tradizionali e i sapori autentici.

Cachaça com Mel

Ingredienti: Cachaça, Miele

Descrizione: La Cachaça com Mel è una bevanda alcolica dolce e intensa, preparata con cachaça e miele. Ha un sapore ricco e avvolgente, con note di caramello e canna da zucchero. È ideale per chi ama i liquori dolci e corposi, perfetti come digestivo o come base per cocktail.

Caldo de Cana

Ingredienti: Succo di canna da zucchero

Descrizione: Il Caldo de Cana è una bevanda analcolica a base di succo di canna da zucchero fresco. Ha un sapore dolce e fresco, con note erbacee che la rendono molto dissetante. È ideale per chi ama le bevande naturali e rinfrescanti, perfette per le calde giornate tropicali.

Licor de Jenipapo

Ingredienti: Jenipapo (frutta), Alcol, Zucchero

Descrizione: Il Licor de Jenipapo è un liquore a base di jenipapo, una frutta tipica del Brasile. Ha un sapore dolce e fruttato, con note tropicali che lo rendono molto particolare. È ideale per chi ama i liquori fruttati e aromatici, perfetti come digestivo o come base per cocktail esotici.

Licor de Cacao

Ingredienti: Cacao, Alcol, Zucchero

Descrizione: Il Licor de Cacao è un liquore a base di cacao, utilizzato come ingrediente in molti cocktail brasiliani. Ha un sapore dolce e intenso, con note di cioccolato che lo rendono molto goloso. È ideale per chi ama i liquori cremosi e avvolgenti, perfetti per un dopo cena o come base per dessert alcolici.

Cachaça com Limão

Ingredienti: Cachaça, Succo di limone, Zucchero, Ghiaccio

Descrizione: La Cachaça com Limão è una bevanda alcolica fresca e acidula, preparata con cachaça, succo di limone, zucchero e ghiaccio. Ha un sapore vivace e rinfrescante, con note agrumate che la rendono molto dissetante. È ideale per chi ama i cocktail freschi e leggeri, perfetti per le calde giornate estive.

Spero che queste descrizioni ti abbiano fatto venire voglia di provare queste deliziose bevande brasiliane e di immergerti nella ricca tradizione culinaria del paese. Buon viaggio e buon appetito!

IL MASATO TRADIZIONE AMAZZONICA, una bevanda contro la diarrea del viaggiatore

Il Masato è una bevanda tradizionale dell’Amazzonia, fermentata, particolarmente diffusa tra le popolazioni indigene del Perù, come gli Ashaninka e i Shipibo, ma in tutta la regione Amazzonica dei paesi del nord dell’America latina.  Tra le popolazioni locali prende il posto dell’acqua da bere, in particolare dove c’è carenza di acqua o dove le fonti d’acqua sono contaminate. È una bevanda fermentata a base di manioca (nota anche come yuca o cassava), ma può essere preparata anche con altri ingredienti come riso, mais o ananas.

E’ una bevanda tradizionale diffusa in tutto il bacino dell’Amazzonia ed ha un profondo significato culturale e spirituale per le comunità indigene dell’Amazzonia. Viene spesso consumato durante cerimonie importanti come matrimoni, funerali e riunioni comunitarie. Bere masato insieme è considerato un atto sacro che rafforza i legami sociali e spirituali all’interno della comunità

 

BOLLITURA DEL MASATO
BOLLITURA DEL MASATO

Il masato, oltre ad essere una bevanda tradizionale dell’Amazzonia, sembra avere alcune proprietà mediche interessanti, in particolare per quanto riguarda la sua capacità di ridurre la contaminazione batterica dell’acqua. Possiede infatti spiccate proprietà antibatteriche, in particolare per quanto riguarda la riduzione della carica batterica coliforme e la presenza di enterobatteri, tra i quali salmonelle e forme vibrionacee.

Il Masato si prepara iniziando dalla: (1) “Bollitura della manioca” che viene sbucciata e bollita fino a diventare morbida. Quindi una volta cotta si passa alla sua (2) “Masticazione”: questa pasta viene masticata tradizionalmente da donne della comunità e poi sputata in un recipiente. Questo processo è fondamentale perché la saliva contiene enzimi che aiutano a convertire l’amido della manioca in zuccheri fermentabili.
quindi è il momento della (3) “Fermentazione”: Il composto viene lasciato fermentare per alcuni giorni. Tradizionalmente, il recipiente viene coperto con foglie di banana e lasciato riposare per circa tre giorni. Durante questo periodo, gli zuccheri si trasformano in alcol, conferendo alla bevanda il suo    contenuto alcolico che può variare tra il 2% e il 6%.
Il processo di fermentazione del Masato produce alcol e acido lattico, che possono inibire la crescita di organismi patogeni, riducendo così il rischio di malattie batteriche e virali trasmesse dall’acqua e che causano forme importanti di diarrea e vomito.

MASTICAZIONE DEL MASATO
MASTICAZIONE DEL MASATO

Studi condotti nelle comunità indigene dell’Amazzonia, come quella degli Shawi in Perù, hanno dimostrato che il Masato contiene una carica batterica significativamente ridotta rispetto alle fonti d’acqua comunali della stessa area. In uno studio compiuto in diversi dipartimenti amazzonici peruviani, il 100% delle fonti d’acqua comunali erano contaminate da batteri coliformi, mentre solo il 18% dei campioni di Masato presentava tali contaminazioni. La presenza di salmonella e di forme vibrionacee, largamente presenti nelle acque dell’area amazzonica è fortemente ridotta nel Masato.
Il Masato è considerato una fonte di acqua potabile relativamente sicura nelle regioni amazzoniche, specialmente in contesti dove l’acqua potabile è scarsa o contaminata. Questa bevanda fermentata, prende il posto dell’acqua.
Il consumo di acqua contaminata comporta rischi significativi per la salute umana, mentre il masato, grazie al processo di fermentazione, può rappresentare un’alternativa più sicura in alcune comunità amazzoniche.
Bere acqua contaminata espone a diversi agenti patogeni e sostanze chimiche che possono causare importanti problemi di salute:
Le forme gastrointestinali sono le malattie più frequenti nella popolazione locale ed anche nei viaggiatori che soggiornano in Amazonia. L’acqua contaminata da batteri, virus e parassiti può provocare diarrea, vomito, nausea e febbre. Escherichia Coli e Salmonella sono frequenti e causano infezioni gravi, specialmente nei bambini e nelle persone con un sistema immunitario compromesso. Tra i parassiti Giardia ed Ameba causano infezioni prolungate che hanno la tendenza a cronicizzare.
L’acqua contaminata dell’Amazonia contiene metalli pesanti e altri composti chimici nocivi che possono portare a malattie croniche.
Su tutto questo Il Masato offre grandi vantaggi in termini di sicurezza rispetto all’acqua non trattata:

In sintesi, mentre l’acqua contaminata rappresenta un rischio significativo per la salute umana a causa dei vari agenti patogeni e sostanze chimiche che può contenere, il masato, grazie alla fermentazione, offre un’alternativa più sicura in contesti dove l’acqua potabile è limitata. Tuttavia, è importante considerare che il Masato non sostituisce l’acqua potabile trattata in termini di idratazione.

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Brasile – 02 – Alert sanitari

 

 

Novembre 2024: il virus OROPUCHE costituisce un nuovo allarme in tutta l’America Latina e Caraibica.
Nel 2024 sono stati diagnosticati oltre 10.000 casi in diversi paesi.  La stragrande maggioranza si trova in Brasile. Tra il 2015 e il 2022 le denincie di questa malattia sono state in Brasile di 261. Nel 2024 i casi sono aumentati in modo esponenziale. La zanzara Aedes è il vettore del visus.  Ma in uno studio pubblicato sulla rivista del CDC, Emerging Infectious Disease, a ottobre 2024 riporta che il contatto sessuale potrebbe essere un modo per trasmettere il virus.
Oropuche si diffonde con una puntura d’insetto
A propagare il virus vari insetti, oltre le zanzare, tra cui i moscerini ed i rapporti sessuali con persone portatrici del virus. Il virus, della stessa famiglia dello Zica , colpisce i feti.
Il virus è stato identificato per la prima volta nel 1955 e ha preso il nome dal villaggio di Trinidad in cui è stato trovato. La pronuncia: “o-ro-push”.
L’oropouche è ospitato in uccelli, scimmie, roditori e bradipi. È un arbovirus come la dengue, lo Zika e la Chikungunya, il termine si riferisce a qualsiasi malattia causata da punture di insetti.

Al settembre 2024, la situazione della dengue in Brasile riferita dalle autorità sanitarie è critica.

Oltre 9 milioni di casi sono stati segnalati ufficialmente dall’inizio dell’anno.

I casi non denunciati sono un numero molte volte maggiore.

Questo rappresenta un aumento significativo rispetto al 2023 e rende il Brasile il paese con il maggior numero di casi di dengue nella regione delle Americhe.

Per maggiori informazioni consulta il sito web: www.dengueonline.it

Brasile, ancora in aumento i casi di Dengue- 12 Aprile 2024

 

Al 10 aprile sono più di 3 milioni i casi di Dengue denunciati in Brasile dall’inizio dell’anno, superando in pochi mesi il totale dei casi dell’intero 2023. I decessi confermati sono 1256, mentre per altri 1857 sono in corso esami di conferma.
Gli stati che denunciano un aumento di casi sono…….Leggi tutto

MAGGIO 2024: FEBBRE GIALLA
Casi della malattia sono stati denunciati nello stato di Minas Gerais, Anche nei primi mesi del 2023 ci sono alcuni casi sospetti della malattia. I pazienti hanno presentato febbre, ittero, dolori muscolari e dolori febbrili. Sono state individuate diverse scimmie portatrici sane del virus. Le scimmie costituiscono il serbatoio e la causa dei nuovi casi anche se sporadici. Importante la copertura vaccinale.

GIUGNO 2024: CHIKUNGUNYA Fino al MESE DI APRILE l’aumento dei casi della malattia è stato del 120%, da 16.971 a 35.569 casi probabili. Le più alte percentuali di aumento sono state osservate nella regione del sud-est, con enfasi sugli stati di Minas Gerais e Espírito Santo. Altri in aumento sono Tocantins, Mato Grosso do Sul, Bahia e Sergipe.
Essenziale l’attenzione alla puntura delle zanzare con l’utilizzo di repellenti efficaci.

 

Dengue: dichiarato a Rio de Janeiro lo stato di emergenza- 7 febbraio 2024

 

Nel solo mese di Gennaio i casi hanno superato i 10.000, quasi quanto la metà dell’intero anno precedente. La diffusione e la gravità della situazione hanno spinto le autorità locali a dichiarare lo stato di emergenza, anche in vista dell’approssimarsi del carnevale che radunerà in piazza e nelle strade milioni di persone.  Ai viaggiatori diretti in zone a rischio è raccomandato il vaccino e grande attenzione a evitare le punture di zanzara. Approfondimenti sulla Dengue qui.

La Dengue in Brasile: la situazione si aggrava  – 3 febbraio 2024

 

L’epidemia di “febbre virale da Dengue in Brasile” si aggrava nel mese di gennaio 2024. I casi sono cresciuti nelle prime 3 settimane del 2024 di oltre 500% rispetto allo stesso mese del 2023. Nello stato brasiliano di Rio de Janeiro il numero dei casi certi è aumentato del 587% nelle prime 3 settimane di gennaio. I casi denunciati sono oltre 10.000; i casi presunti sono 10 volte superiori. Gli ospedali e le cliniche private a Rio de Janeiro e nello Stato hanno registrato un aumento di casi medio del 778 %. I dati provengono dal ministero della Salute.

Come all’epoca del Covid-19 le autorità sanitarie stanno pensando di convertire alcune strutture sanitaria esclusivamente alla gestione del problema della febbre virale di Dengue per aumentare la capacità di assistenza per i casi gravi ed avanzati della malattia. Siamo in una reale situazione di emergenza.

Un altro pilastro della strategia……………..continua  a leggere qui

 

 

 

30 LUGLIO 2023: TURISTA ITALIANO MUORE DI DENGUE. AVEVA 14 ANNI
L’evento drammatico purtroppo conferma la pericolosità della malattia e la necessità di un’attenta prevenzione. Leggi tutto

MAGGIO 2023: DENGUE a Rio de Janeiro:
I casi in città sono aumentati del 600% rispetto agli anni precedenti. Nel 2023 in tutto il Paese i contagi sono aumentati del 46% Nelle grandi città ed in particolare a Rio c’è stato un esponenziale aumento dei casi di dengue. L’epidemia di Dengue raramente si è manifestata così diffusa. Le zanzare Aedes Aegypti mantengono la trasmissione con un aumento del 600% del numero di diagnosi confermate dall’inizio dell’anno 2023.
Vista la gravità della situazione, l’amministrazione comunale di Rio ha riferito di stare “monitorando” diverse aree della metropoli, soprattutto nella zona ovest, dove si è registrato il maggior numero di contagiati. L’Organizzazione panamericana della sanità ha riferito che in tutto il Brasile i casi di dengue hanno registrato un aumento del 46% nei primi due mesi del 2023, quando sono stati rilevati 158.310 contagiati. Tra gennaio e febbraio c’è stato un aumento della presenza della zanzara Aedes aegypti. I sintomi manifestati sono stati febbre, eruzioni cutanee e dolori muscolari e articolari.
Lo stato di Espirito Santo sta vivendo nel 2023 la più seria epidemia con 29mila contagi e nove morti.
A Minas Gerais i casi sono stati 7mila con sei morti.
A Rondonia, solo a gennaio sono stati confermati più di mille pazienti, il 40 per cento in più rispetto a tutto il 2022.
I decessi causati da patologie riconducibili al contagio sono stati 987, in aumento del 301 per cento in un anno.

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MARZO 2023: Approvazione in Brasile del nuovo vaccino contro la Dengue: il Q-DENGA della casa Takeda.
Il 2 marzo l’Agenzia nazionale di sorveglianza sanitaria del Brasile (Anvisa) ha approvato la registrazione del nuovo vaccino contro la dengue, il Qdenga,

MARZO 2024 Morbillo
Da alcuni mesi è in atto una epidemia di morbillo. il numero dei casi si mantiene elevato ed è in crescita. I casi di morbillo sono presenti nella maggior parte delle province del paese.

ANNO 2024: MALARIA

L’innalzamento delle temperature e dell’umidità, le piogge portano all’aumento della diffusione di diversi tipi di zanzare (Aedes e Anopheles), con il propagarsi di malattie di origine virale e parassitario. E’ ciò che si è verificato in modo anomalo, con l’aumento di casi di malaria, anche mortali, in aree del paese anche ad altitudine superiore ai 1800 metri. Ciò conferma la necessità di una informazione corretta ed aggiornata sulle reali situazioni epidemiologiche sul paese, al fine di attuare il miglior protocollo preventivo e la profilassi più adeguata.

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Camerun – Scheda Paese

Bandiera CamerunMappa Camerun

Aggiornamento COVID-19

 

Leggi qui tutte le info necessarie per viaggiare

Clima, meteo e salute

Il Camerun, un gioiello dell’Africa centrale, offre un mosaico climatico che riflette la sua straordinaria diversità geografica. Questo paese, che si estende dalle coste atlantiche alle savane del nord del continente, presenta una varietà di microclimi che rendono ogni visitaper chi vuole conoscere il paese, un’esperienza unica.

Il clima del Camerun: un viaggio attraverso le stagioni

La fascia costiera e nelle regioni centrali e meridionali, il clima è prevalentemente tropicale, caratterizzato da elevata umidità e abbondanti precipitazioni. Qui, le temperature medie annue oscillano intorno ai 26°C, con Douala che registra una media di 27,35°C5. La stagione delle piogge in queste aree si protrae da maggio a novembre, con picchi di precipitazioni che possono superare i 500 mm mensili tra luglio e settembre.

Il nord del paese presenta un clima più arido, tipico della regione saheliana. Le temperature qui possono raggiungere punte di 40°C nei mesi più caldi, da marzo a maggio, mentre la stagione delle piogge è più breve e meno intensa.

Quando visitare il paese
Per i viaggiatori desiderosi di esplorare questo affascinante paese, il periodo migliore si colloca tra novembre e febbraio. Questi mesi offrono condizioni climatiche più favorevoli, con temperature più miti e precipitazioni ridotte in gran parte del territorio.
Durante questo periodo (novembre – febbraio), i turisti possono godere di:
Temperature piacevoli, con massime intorno ai 30-32°C nelle regioni costiere e centrali
Minore umidità, rendendo le escursioni e le attività all’aperto più confortevoli
Migliore visibilità per l’osservazione della fauna selvatica nei parchi nazionali

Tuttavia, i visitatori dovrebbero essere consapevoli dell’harmattan, un vento secco carico di sabbia che soffia dal Sahara tra dicembre e febbraio, che può occasionalmente ridurre la visibilità.

Per gli amanti della spiaggia, le coste offrono un clima caldo tutto l’anno, con temperature che raramente scendono sotto i 28°C anche nei mesi invernali.
Chi desidera esplorare le regioni montuose, come il Monte Camerun, troverà condizioni ideali durante la stagione secca, quando i sentieri sono più accessibili e le viste panoramiche più nitide.
In conclusione, il Camerun si rivela una destinazione versatile, capace di soddisfare le esigenze di diversi tipi di viaggiatori in vari periodi dell’anno. Con una pianificazione attenta alle variazioni climatiche regionali, i turisti possono vivere un’esperienza indimenticabile in questo straordinario paese africano, dove natura, cultura e avventura si fondono in un unico, emozionante viaggio.

 

 

 

 

 

Prevenzione e profilassi

Vaccinazioni obbligatorie

  • FEBBRE GIALLA se…

    Un certificato di vaccinazione contro la febbre gialla è richiesto a tutti i viaggiatori con più di 9 mesi di età .

    Questo paese considera il certificato di vaccinazione per la Febbre Gialla valido per la vita (emendamento OMS 11.07.2016). Consigliamo comunque la verifica diretta prima di partire, considerando i continui cambiamenti nei regolamenti dei singoli paesi.

     

Vaccinazioni consigliate

VACCINAZIONI PER MALATTIE TRASMESSE DA PUNTURA DA INSETTI

• DENGUE -la malattia
E’ consigliata la vaccinazione contro la DENGUE per entrare nel paese?
Vista la presenza di focolai diffusi nel paese, in aumento durante la stagione delle piogge, ma presente in modo endemico durante tutto l’anno, è consigliato effettuare il vaccino per la DENGUE del tipo QDENGA.
La prima prevenzione consiste nella attenzione alla puntura degli insetti ed alla protezione con repellenti. Noi consigliamo NOZETA – olio di NEEM, molto efficace e con caratteristiche repellenti e lenitive.
Importante valutare l’inoculazione del nuovo vaccino per la Dengue, denominato QDENGA
Il sito web dedicato alla dengue ed alla sua prevenzione (CLICCA QUI)
Per informazioni e prenotazioni del vaccino della DENGUE (CLICCA QUI)

• FEBBRE GIALLA- la malattia

La vaccinazione per la FEBBRE GIALLA è obbligatoria e fortemente raccomandata a tutti i viaggiatori, al di sopra dei 9 mesi di età, diretti nel paese. Ricordiamo che la febbre gialla è una zoonosi, ossia malattia degli animali, in particolare delle scimmie, che possono diventare portatrici sane del virus, e se punte dalle zanzare di tipo Aedes, trasmettere a loro volta la malattia. Quindi a coloro che si recano in aree con presenza di primati (scimmie) potenzialmente infette (safari, percorsi in area si savana, foresta, territori a rischio) la vaccinazione è caldamente consigliata.

 

VACCINAZIONI CONTRO MALATTIE PORTATE DA CIBI E BEVANDE CONTAMINATE

• EPATITE A notizie sulla malattia
per saperne di più sulla vaccinazione….

• FEBBRE TIFOIDE notizie sulla malattia
per saperne di più…. sulla vaccinazione

• SINDROMI DIARROICHE E COLERIFORMI:
(DIARREA DEL VIAGGIATORE la malattia);
COLERA la malattia sono presenti nel territorio del paese diversi focolai della malattia che si sono sviluppati ed accresciuti nell’ultimo periodo. La vaccinazione è consigliata. La copertura è anche su alcuni enterobatteri (batteri intestinali) che possono indurre diarrea. Quindi è utile durante il viaggio. Essendo un vaccino orale, per contatto con la parete intestinale induce protezione aumentando le difese.
Oppure
Il rischio per il colera è piuttosto basso ed assente nella maggior parte del territorio ma cibi conservati in modo non adeguato o trasportati da aree anche lontane possono presentare rischi.

– La vaccinazione per COLERA e DIARREA non è obbligatoria, ma va presa in considerazione a seconda il tipo di viaggio e di permanenza, ma soprattutto in base alla situazione epidemiologica del paese al momento del viaggio. La nuova formulazione “orale” del vaccino anticolera protegge ora anche dalle infezioni intestinali provocate da molti agenti enterotossici che provocano la “diarrea del viaggiatore”. Il vaccino è quindi consigliato per i viaggi in molti paesi del mondo.
in prevenzione e in cura per la DIARREA DEL VIAGGIATORE: CLICCA QUI E LEGGI ATTENTAMENTE

VACCINAZIONI CONTRO MALATTIE TRASMESSE DA SANGUE CONTAMINATO.

• EPATITE B notizie sulla malattia
l’epatite B è una aggressione a livello del fegato che può indurre alterazioni cellulari ed aprire la porta al carcinoma epatico. I rischi, oltre che da siringhe infette e rapporti sessuali non protetti possono venire anche da medicazioni effettuate in strutture sanitarie dove la sterilizzazione dei ferri è poco curata. Quindi è importante essere protetti quando si affrontano viaggi in posti ad alta endemia del virus B
per saperne di più…. sulla vaccinazione

VACCINAZIONI CONTRO MALATTIE A TRASMISSIONE AEREA
• MENINGITE la malattia
Per saperne di più … sulla vaccinazione

• POLMONITE E INFEZIONI DA PNEUMOCOCCO
pneumococco è la principale causa di polmoniti, otiti, meningiti e sepsi. Il vaccino è molto efficace e sicuro la vaccinazione è consigliata a coloro che hanno avuto e soffrono di problemi polmonari e durante il viaggio possono avere un contatto ed un attavvo da parte di uno dei tipi del batterio streptococco pneumoniae o pneumococco

VACCINAZIONI CONTRO MALATTIE DA MORSO DI ANIMALI
• RABBIA notizie sulla malattia
Se si prevedono escursioni in zone extraurbane, dove può essere più facile il contatto con animali selvatici; in ocasione di safari o battute di caccia, nonché per motivi professionali (veterinari, agronomi, ecc…).
Vedi scheda vaccinazione

• VACCINAZIONI DI ROUTINE
Assicurati di aver effettuato tutte le vaccinazioni previste dal Sistema Sanitario Nazionale. Queste prevedono: tetano, difterite, polio, pertosse, haemophilus B, epatite B, morbillo, parotite, rosolia, varicella.

Approfondimenti sulla malaria

  • CHE COSA E’

    La Malaria è una malattia infettiva, acuta, presente nel paese, molto legata agli’ ambienti umidi, piovosi, alle stagioni ed alle condizioni meteorologiche. Controlla prima di partire l’itinerario del tuo viaggio e le condizioni meteo delle aree dei tuoi soggiorni. Ricorda che la Malaria è una malattia potenzialmente grave ed anche fatale. Non sottovalutarla. E’ possibile prevenirla con una attenzione al vestiario che ti copra le parti scoperte al tramonto e la notte, all’utilizzo di repellenti e all’ utilizzo di adeguati farmaci per la profilassi, nelle stagioni di maggior rischio. Per approfondire leggi la scheda sulla malaria

LA MALARIA NEL PAESE

Nel 2024, la situazione della malaria in Camerun continua a essere critica, con il paese che rimane uno dei luoghi con il più alto carico di malaria al mondo. La malattia è endemica e colpisce in modo significativo la popolazione, in particolare i bambini sotto i cinque anni, che rappresentano la fascia più vulnerabile.

Situazione attuale della malaria

Fino al febbraio 2024, il Camerun ha registrato oltre 3,3 milioni di casi di malaria nel 2023, con circa 2.400 decessi correlati. Questo riflette un problema persistente che affligge il sistema sanitario del paese, dove la malaria è la principale causa di morbilità e mortalità infantile.

In un passo significativo verso il controllo della malattia,
il Camerun ha avviato un programma nazionale di vaccinazione contro la malaria il 22 gennaio 2024 per i bambini 6 mesi 5 anni,
introducendo il vaccino RTS,S/AS01 (Mosquirix) nel suo programma di immunizzazione di routine. Questo vaccino è stato somministrato a bambini di sei mesi e oltre in 42 distretti considerati ad alto rischio. Nonostante l’introduzione del vaccino, la malattia continua a rappresentare una minaccia costante per la salute pubblica.

Aree a rischio

Il rischio di malaria è presente in tutto il Camerun, comprese le aree urbane, durante tutto l’anno e a tutte le altitudini. Tuttavia, alcune regioni sono particolarmente vulnerabili:

Regione del Far Nord: Questa area è tra le più colpite dalla malaria, con un alto numero di casi segnalati ogni anno.

Regione del Nord: Anche qui si registrano tassi elevati di infezione.

Regione dell’Ovest e del Sud-Ovest: Queste regioni hanno visto un aumento dei casi, complicato da conflitti locali che ostacolano l’accesso ai servizi sanitari.

Regioni centrali: Anche se meno colpite rispetto al nord, le regioni centrali non sono esenti dal rischio.

Il parassita *Plasmodium falciparum*, responsabile della forma più grave della malattia, è prevalente in tutto il paese e ha mostrato resistenza ai trattamenti tradizionali come la clorochina. Anche le forme da vivax ed altre forme, possibili infezioni da forme miste (prevalenza falciparum e vivax), sono presenti nel paese tutto l’anno.

La lotta contro la malaria in Camerun richiede un approccio che includa non solo la vaccinazione ai bambini (0-5 anni) ma anche misure preventive come l’uso di zanzariere impregnate di insetticida e trattamenti tempestivi per i casi confermati. La recente introduzione del vaccino rappresenta un passo importante nella lotta contro questa malattia devastante, ma resta fondamentale continuare gli sforzi per migliorare l’accesso alle cure e sensibilizzare la popolazione sui metodi di prevenzione.

 

In particolare esiste un maggiore rischio durante la stagione piovosa e umida e nelle aree del paese dove acquitrini, paludi, fiumi e laghi favoriscono la presenza di zanzare anopheles, attive al tramonto e durante la notte.
Le aree di savana secca, le aree scarsamente abitate ed i periodi di ridotta presenza di insetti ed in particolare di zanzare costituiscono motivo di riduzione di rischio.
Le cittadine e le grandi città presentano un rischio di infezione talvolta uguale se non maggiore alle zone periferiche e selvagge.
Notificata resistenza alla clorochina ma anche alla meflochina ed in parte ad atovaquone. Ridotta resistenza a Doxiciclina.

 

  • PROFILASSI

    Doxiciclina, è un ottimo farmaco di scelta per i soggiorni sia in aree turistiche che in viaggi avventurosi, durante trekking e in caso di utilizzo di tende o residenze poco controllate. Farmaco per i soggiorni in residenze protette o aree di lieve rischio, sia per soggiorni a rischio elevato. Devi sapere che la “doxiciclina 100 mg”è un farmaco di scelta non solo per la prevenzione della infezione malarica ma anche per la prevenzione delle infezioni batteriche intestinali e cutanee e verso le infezioni causate da punture di zecca. Per le sue caratteristiche il farmaco è molto versatile, può essere infatti assunto per soggiorni brevissimi o brevi, alcuni giorni o settimane, ma anche nel lungo periodo,cioè per molti mesi. Ti ricordiamo che farmaci a base di tetracicline, compresa la doxiciclina, vengono assunti per oltre 1 anno da ragazzi che manifestano l’acne, cioè infezioni sul volto o tronco. Un farmaco sicuro, efficace, privo o con scarsi effetti collaterali. Ricordiamo che alle dosi di profilassi, 100 mg al giorno, gli effetti di sensibilizzazioni ai raggi solari, sono praticamente assenti. In ogni caso ricordiamo l’uso di creme solari. Farmaco di basso costo. Non è utilizzabile al di sotto dei 12 anni o in gravidanza, o in caso di allergia o intolleranza alle tetracicline. Si assume tutti i giorni, durante il pranzo, dalla entrata in area a rischio, per una settimana dalla uscita dall’area di rischio malarico.

    Atovaquone-Proguanile, farmaco sul mercato da quasi 20 anni possiede ancora una buona copertura antimalarica per le forme resistenti alla clorochina, anche se sono state descritte da diversi anni forme di resistenza e di scarsa efficacia. Utile per l’utilizzo pediatrico, Utilizzato per periodi non superiori ai 30 giorni, ma utilizzabile fino a 60 giorni. Si assume una compressa tutti i giorni da 2/3 giorni prima di partire ad 1 settimana al rientro.

    Meflochina, farmaco utilizzato da oltre 30 anni, Efficace in profilassi e in terapia. Efficace sia negli adulti che anche in età pediatrica. Efficacia e sicurezza dimostrata anche nelle donne in gravidanza. Utilizzabile in soggetti in buone condizioni di salute. Da non utilizzare nei cardiopatici, soggetti aritmici, neuro e psicopatici, in chi soffre di insonnia. Riferiti sintomi da irritabilità del sistema nervoso periferico e centrale. Da evitare in chi effettua immersioni, soggiorni in alta quota, voli aerei ripetuti e prolungati. Favorevole la modalità di assunzione che prevede una dose settimanale da una settimana prima di partire a 3/4 settimane al rientro.

  • AL RIENTRO

    In caso di febbre, di diarrea o comunque di malessere, è indispensabile consultare senza indugio (in caso di febbre, possibilmente entro 24 ore, per la possibilità di aver contratto la malaria, se si è di ritorno da una zona a rischio) un Medico Specialista o esperto in Malattie Tropicali.

 

Pillole di salute

  • Come evitare di ammalarsi

    Dai tempo al tuo organismo di ambientarsi al nuovo clima ed al nuovo ambiente. Prima del viaggio, se possibile, dedica alcune ore alla attività fisica, e abitua il tuo organismo ai nuovi ritmi durante il viaggio…leggi tutto

  • Chi deve vaccinarsi per la febbre gialla

    La vaccinazione contro la Febbre Gialla o Vaccino Antiamarillico, malattia virale acuta, che si trasmette tramite puntura di zanzara, è l’unica pratica preventiva che può essere richiesta obbligatoriamente dalle autorità sanitarie di un Paese per poter entrare attraverso i valichi di frontiera….

    leggi tutto

  • La malaria, attenzione….!

    E’ una malattia infettiva, acuta, spesso ma non sempre febbrile, talvolta caratterizzata da pochi sintomi ma sempre con presenza di grande stanchezza, può essere fortemente debilitante, provocando anemia talvolta grave e molto spesso alterazioni metaboliche ed organiche. Appena entrati nell’organismo i parassiti colonizzano le cellule del fegato che poi vengono via via distrutte creando zone di necrosi (morte cellulale) e di fibrosi puntiforme. Alla lunga il parassita malarico crea lesioni permanenti a livello epatico. (altro che medicine contro la malaria che fanno male al fegato!).
    Ricorda che la protezione dei farmaci utilizzati per la profilassi (prevenzione) è efficace e sicura. Gli eventuali effetti collaterali, raramente presenti, sono sicuramente meno dannosi, sul tuo organismo, rispetto alle conseguenze derivanti dalla malattia stessa. Tali effetti collaterali, sempre temporanei, possono dipendere da dosaggi non corretti o da intolleranze individuali. Devi temere l’azione distruttiva del parassita sul tuo organismo piuttosto che gli effetti collaterali,generalmente non pericolosi dei farmaci antimalarici.
    Febbre, brividi, sudorazione, cefalea nucale, stanchezza ingravescente sono i sintomi più frequenti e caratteristici. Ma non sempre la malaria si presenta in modo così eclatante. Basta un malessere al rientro dal viaggio a far scattare l’attenzione.
    FAI SUBITO GLI ESAMI DI LABORATORIO PRESSO UN CENTRO SPECIALIZZATO. TI ASPETTIAMO AL CESMET PER ESCLUDERE CON UNA VISITA E CON ESAMI MIRATI CHE I TUOI SINTOMI PROVENGANO DA UN ATTACCO MALARICO.

    CHIAMA IL CENTRO CLINICO E DIAGNOSTICO TROPICALE La malaria: scheda tecnica

  • Zanzare & co. – Come proteggersi

    • le zanzare che trasmettono malattie diverse dalla malaria sono attive durante il giorno ed ovunque vi sia una raccolta di acqua dolce: indossare abiti di colore chiaro, lunghi e con maniche larghe, pantaloni lunghi e larghi, di colore chiaro, magliette o camicie con maniche lunghe e larghe e di colore chiaro da infilare nella cintura dei pantaloni….

    leggi tutto

  • Nuotare con precauzione

    Per prevenire l’eventuale trasmissione di malattie infettive, è opportuno nuotare esclusivamente in piscine con acqua clorata. L’acqua del mare è sicura.
    Fare il bagno in acque contaminate può essere pericoloso per la pelle, gli occhi, le orecchie, le mucose della bocca, specialmente se…

    leggi tutto

  • In valigia

    Montagna o mare, safari e avventura o vacanza di tutto riposo, caldo o freddo: devi preparare il tuo bagaglio con cura, attenzione, senza esagerare e soprattutto prevedendo ……l’imprevedibile. Abbigliamento appropriato al clima e non dimenticando mai una piccola farmacia da viaggio.

  • Al rientro a casa

    Quando rientri da un viaggio ricorda di prenderti una pausa di un tempo sufficiente per riadattare il tuo organismo al tuo ambiente ed ai tuoi ritmi di vita. Stanchezza, malessere, senso di vuoto, scarsa capacità alla concentrazione….

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Informazioni generali

Capitale: Yaoundè

Lingua: Francese, Inglese (ufficiali), dialetti etnici

Moneta: Franco CFA

Fuso orario: gmt +1

Storia,Economia,Cultura: https://www.cia.gov http://www.britannica.com

Sicurezza: www.viaggiaresicuri.it www.dovesiamonelmondo.it

Camerun – Scheda Paese Leggi tutto »

Brasile – 06 – Vaccinazioni

Quale vaccinazione è obbligatoria per il Brasile e come bisogna comportarsi?

FEBBRE GIALLA se…..

Il certificato di vaccinazione contro la Febbre Gialla è richiesto a tutti i viaggiatori di età superiore a un anno provenienti da aree dove è presente il rischio di trasmissione della malattia. Il certificato internazionale valido in tutto il mondo è rilasciato solamente dai centri di vaccinazione autorizzati da OMS e dagli stati di appartenenza.
(Aggiornamento Luglio 2023)

Quali vaccinazioni sono consigliate per il Brasile  e come bisogna comportarsi?

VACCINAZIONI CONSIGLIATE

FEBBRE GIALLA (clicca qui)
La vaccinazione è fortemente raccomandata ai viaggiatori al di sopra di 1 anno di vita che si recano nel centro del paese, nelle aree amazzoniche, nel centro del paese e nei territori a sud della regine di San Paolo. La vaccinazione è consigliata indipendentemente dalla normativa internazionale o locale in vigore per l’ingresso nel paese. Prima della partenza informarsi presso centri specializzati sulle aree del paese a maggior rischio.

VACCINAZIONI PER MALATTIE TRASMESSE DA PUNTURA DA INSETTI

• DENGUE -la malattia
E’ consigliata la vaccinazione contro la DENGUE per entrare nel paese?
Vista la presenza di focolai diffusi nel paese, in aumento continuo aumento, in particolare durante la stagione delle piogge, ma presente in modo endemico durante tutto l’anno, è consigliato effettuare il vaccino per la DENGUE del tipo QDENGA.
La prima prevenzione consiste nella attenzione alla puntura degli insetti ed alla protezione con repellenti. Noi consigliamo NOZETA – olio di NEEM, molto efficace e con caratteristiche repellenti e lenitive.
Importante valutare l’inoculazione del nuovo vaccino per la Dengue, denominato QDENGA
Il sito web dedicato alla dengue ed alla sua prevenzione (CLICCA QUI)
Per informazioni e prenotazioni del vaccino della DENGUE (CLICCA QUI)

VACCINAZIONI CONTRO MALATTIE PORTATE DA CIBI E BEVANDE CONTAMINATE

Oppure

Il rischio per il colera è piuttosto basso ed assente nella maggior parte del territorio ma cibi conservati in modo non adeguato o trasportati da aree anche lontane possono presentare rischi.

– La vaccinazione per COLERA e DIARREA non è obbligatoria, ma va presa in considerazione a seconda il tipo di viaggio e di permanenza, ma soprattutto in base alla situazione epidemiologica del paese al momento del viaggio. La nuova formulazione “orale” del vaccino anticolera protegge ora anche dalle infezioni intestinali provocate da molti agenti enterotossici che provocano la “diarrea del viaggiatore”. Il vaccino è quindi consigliato per i viaggi in molti paesi del mondo.

in prevenzione e in cura per la DIARREA DEL VIAGGIATORE: CLICCA QUI E LEGGI ATTENTAMENTE

VACCINAZIONI CONTRO MALATTIE TRASMESSE DA SANGUE CONTAMINATO.

  • EPATITE B notizie sulla malattia
    l’epatite B è una aggressione a livello del fegato che può indurre alterazioni cellulari ed aprire la porta al carcinoma epatico. I rischi, oltre che da siringhe infette e rapporti sessuali non protetti possono venire anche da medicazioni effettuate in strutture sanitarie dove la sterilizzazione dei ferri è poco curata. Quindi è importante essere protetti quando si affrontano viaggi in posti ad alta endemia del virus B
    per saperne di più…. sulla vaccinazione

VACCINAZIONI CONTRO MALATTIE A TRASMISSIONE AEREA

Per saperne di più … sulla vaccinazione

 

  • POLMONITE E INFEZIONI DA PNEUMOCOCCO
    pneumococco è la principale causa di polmoniti, otiti, meningiti e sepsi. Il vaccino è molto efficace e sicuro la vaccinazione è consigliata a coloro che hanno avuto e soffrono di problemi polmonari e durante il viaggio possono avere un contatto ed un attavvo da parte di uno dei tipi del batterio streptococco pneumoniae o pneumococco

VACCINAZIONI CONTRO MALATTIE DA MORSO DI ANIMALI

  • RABBIA notizie sulla malattia
    Se si prevedono escursioni in zone extraurbane, dove può essere più facile il contatto con animali selvatici; in ocasione di safari o battute di caccia, nonché per motivi professionali (veterinari, agronomi, ecc…).
    Vedi scheda vaccinazione

 

  • VACCINAZIONI DI ROUTINE
    Assicurati di aver effettuato tutte le vaccinazioni previste dal Sistema Sanitario Nazionale. Queste prevedono: tetano, difterite, polio, pertosse, haemophilus B, epatite B, morbillo, parotite, rosolia, varicella.

 

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Brasile – 03 – Clima, meteo e salute

Clicca qui per la situazione meteorologica e le previsioni a breve: Previsioni Meteo in tempo reale
https://www.3bmeteo.com/previsioni-meteo/brasile

Quali sono e come sono caratterizzate le diverse stagioni nel paese e come il clima influenza il diffondersi delle malattie?

In Brasile, le stagioni non sono molto definite in quanto ci troviamo in una area di clima tropicale predominante. Un esempio Rio de Janeiro dove abbiamo un clima caldo quasi tutto l’anno.
Queste le stagioni caratteristiche del grande paese del Brasile
(1) Outono/Autunno: Dal 21 marzo al 20 giugno abbiamo Outono, che è molto popolare a causa delle foglie che cadono a terra. Outono è anche conosciuto in Brasile come Estação das Frutas (Stagione della Frutta), perché è la stagione del raccolto e alcuni dei frutti più popolari in Brasile sono facili da trovare durante questa stagione, come: banana, mela e limone. Outono no Brasil

(2) Inverno/Inverno: Dal 21 giugno al 23 settembre è Inverno, e in Brasile, specialmente Rio de Janeiro è un po’ diverso. Dato che abbiamo un clima caldo tutto l’anno, durante questa stagione la temperatura scende ma non molto. La gente lo chiama Friozinho Carioca e sicuramente è il momento migliore per prendere una tazza di caffè e mangiare qualche dolce alla Confeitaria Colombo!
(3) Primavera/Primavera: Dal 23 settembre al 21 dicembre è la Primavera in Brasile, conosciuta anche come Estação das Flores (Stagione dei Fiori), il momento migliore per trovare fiori per la persona amata. La maggior parte delle persone preferisce questa stagione per passeggiare in città, entrare in contatto con la natura e visitare molti luoghi diversi, il Jardim Botânico è uno di questi luoghi.
(4) Verão/Estate da dicembre a marzo. , il picco della stagione delle piogge solitamente corrisponde all’estate australe, che va da dicembre a marzo
Tuttavia, è importante notare che le caratteristiche climatiche possono variare notevolmente da una regione all’altra all’interno del Brasile a causa delle sue dimensioni e della diversità geografica. Alcune regioni, come l’Amazzonia, sono caratterizzate da precipitazioni abbondanti durante tutto l’anno, mentre altre, come il sud del Brasile, possono avere stagioni più distinte con inverni più freddi e estati più calde.

Le spiagge del Brasile del Nordest

In Brasile, ci sono generalmente due stagioni principali:
(A) la stagione secca
(B) la stagione delle piogge.

Il paese è molto esteso ed è diviso in tre aree climatiche:

-l’area equatoriale caratterizzata da piogge costanti, nella zona amazzonica ed una piccola area costiera;
-l’area intertropicale caratterizzata da una stagione secca nella vasta zona intermedia ed in un piccolo tratto settentrionale;
-l’area quasi mediterranea nell’estremo sud del paese caratterizzata da inverni miti ed estate calde, con la temperatura media di giugno e luglio che scende fino a 12 °C ed oltre.

Le precipitazioni in genere superano i 1.000 millimetri l’anno nella maggior parte del territorio. Tuttavia c’è una zona arida nel nord-est, dove scendono anche sotto i 500 mm l’anno. La zona più piovosa è la foresta amazzonica, dove in genere cadono da 2.000 a 2.500 mm di pioggia all’anno.
Il soleggiamento particolarmente forte si trova nella costa del nord-est (Natal, Fortaleza), dove si registrano quasi 3.000 ore di sole all’anno. Al sud (San Paolo), si registrano in genere da 1.800 a 2.100 ore di sole all’anno. Nelle zone più piovose (Santos) si scende fino a 1.650 ore. La zona meno soleggiata del Brasile è l’Amazzonia occidentale, dove si contano in genere da 1.600 a 1.800 ore di sole all’anno.

Quali conseguenza ha il cambiamento climatico sulle stagioni ed il clima?

In Brasile i cambiamenti climatici, che influenzano il clima e le stagioni in tutto il mondo, stanno avendo un impatto significativo sulle stagioni e sul clima. Un impatto importante riguarda la produzione agricola e la disponibilità di acqua potabile. Queste alcune questioni derivate da questa situazione:

Aumento delle temperature: Il cambiamento climatico ha portato ad un aumento delle temperature medie. Le ondate di calore sono diventate più intense e frequenti, influenzando le stagioni estive e portando ad una maggiore esposizione al rischio di colpi di calore e disidratazione;
Piogge intense e prolungate: molti territori stanno sperimentando cambiamenti nei modelli di precipitazione, con piogge più intense e prolungate in alcune regioni. Ciò può causare inondazioni, danni alle colture, frane e problemi di gestione delle risorse idriche;
Siccità: alcune regioni stanno affrontando periodi di siccità più lunghi e più intensi. Questo può influire sulla disponibilità di acqua dolce, danneggiare le colture e causare problemi di approvvigionamento idrico per la popolazione;
Aumento del livello del mare: Il cambiamento climatico contribuisce all’innalzamento del livello del mare, che può avere effetti significativi sulle coste brasiliane. Le aree costiere sono vulnerabili all’erosione, alle inondazioni costiere e all’intrusione dell’acqua salata nelle falde acquifere;
Eventi meteorologici estremi: Il Brasile continua a sperimentare eventi meteorologici estremi più frequenti e intensi a causa del cambiamento climatico. Questi eventi includono tempeste, uragani, alluvioni e siccità, che possono causare danni alle infrastrutture, perdite di vite umane e impatti negativi sull’agricoltura;

Brasile: le tempeste di polvere provocano almeno sei morti a San Paolo » Scienze Notizie

Tempesta di sabbia a San Paolo

Perdita di biodiversità: Il cambiamento climatico minaccia la biodiversità del territorio. Gli habitat naturali sono in pericolo a causa dei cambiamenti nelle temperature e dei modelli di precipitazione, mettendo a rischio molte specie vegetali e animali uniche;
Impatti sull’agricoltura: Il cambiamento climatico può influenzare negativamente l’agricoltura. I cambiamenti nei modelli di pioggia e temperatura possono influire sulla produzione di colture chiave come la soia e il caffè, mettendo a rischio la sicurezza alimentare e l’economia agricola del paese
Aree colpite dalla desertificazione: Alcune regioni del Brasile sono a rischio di desertificazione a causa del cambiamento climatico. Le aree che già affrontano siccità e degrado del suolo potrebbero diventare sempre più aride, minacciando la produttività agricola e la sopravvivenza delle comunità locali.

 

Amazzonia e cambiamento climatico: l’epidemia di dengue

Dall’inizio dell’anno 2023 l’Amazzonia sta vivendo la più grave crisi legata ai casi da febbre di dengue degli ultimi anni che può essere direttamente correlata ai cambiamenti climatici. Questa non è più circoscritta alle zone endemiche dove i casi sono stati maggiori rispetto agli anni precedenti ma esiste un’espansione anche verso le zone della costa e le aree pre-andine. In Brasile i casi di Dengue sono aumenti del 46% rispetto all’anno precedente. In Peru è stato dichiarato lo stato di emergenza sanitaria lo scorso 23 febbraio per 120 giorni in 20 regioni e la popolazione inviata ad effettuare test diagnostici e i governi locali ad adottare misure preventive adeguate.

Il peso di malattie come Zika, malaria, dengue, chikungunya, causano milioni di morti ogni anno e una quantità inspiegabile di sofferenza umana nelle aree tropicali e subtropicali del mondo. I paesi più colpiti sono quelli più poveri e i bambini/e sono quelli che soffrono di più sia perché il loro sistema immunitario risulta essere ancora in formazione e quindi più debole, sia perché soffrono per la perdita di un familiare a causa di queste malattie.

 

 

 

Dengue e Amazzonia

 

In Amazzonia, il dengue è una malattia endemica ma il crescente numero di casi è correlato a diversi fattori quali ad esempio l’aumento delle temperature, l’umidità e l’intensità delle precipitazioni associate ai cambiamenti climatici. Un clima più caldo determina in Amazzonia una replica più rapida del virus e a carichi di virus più elevati nelle zanzare, quindi un rischio di infezione più elevato per le persone e in particolare per i bambini. Le temperature più elevate creano anche condizioni più favorevoli per la riproduzione delle zanzare e lo sviluppo più rapido delle larve, con conseguente aumento delle popolazioni di zanzare. L’umidità più elevata può prolungare la durata della vita media delle zanzare e quindi il loro livello di pericolosità.

da: l’Albero della Vita, (progetti d’amore per bambini) maggio 23

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Brasile – 04 – Quali sono le caratteristiche dell’ambiente del paese meta del tuo viaggio?

 

LE BELLEZZE NATURALI E L’AMBIENTE BRASILIANO

Il Brasile, un gigante verdeggiante nel cuore del Sud America, è un paradiso per gli amanti dell’avventura e della natura. Con le sue foreste pluviali lussureggianti, spiagge dorate e cascate maestose, questo paese offre un’esperienza indimenticabile per chiunque desideri immergersi nella bellezza selvaggia e incontaminata.

Amazzonia: Il Polmone Verde del Mondo

L’Amazzonia, la foresta pluviale più grande del mondo, è un vero e proprio tesoro di biodiversità. Navigare lungo il Rio delle Amazzoni ti permetterà di esplorare un ecosistema unico, ricco di flora e fauna esotiche. Qui potrai avvistare giaguari, pappagalli colorati e persino il raro delfino rosa. Le escursioni nella giungla, guidate da esperti locali, ti porteranno nel cuore di questa selva misteriosa, dove ogni passo rivela nuove meraviglie.

Le Cascate di Iguazú: Uno Spettacolo Naturale

Al confine tra Brasile e Argentina, le Cascate di Iguazú sono uno spettacolo mozzafiato. Con oltre 270 cascate che si estendono per quasi 3 chilometri, questo sito naturale è una delle sette meraviglie del mondo moderno. Potrai avventurarti sui sentieri che costeggiano le cascate, sentire la potenza dell’acqua che scroscia e ammirare arcobaleni che si formano nella nebbia. Per i più coraggiosi, un’escursione in barca sotto le cascate è un’esperienza adrenalinica da non perdere.

Il Pantanal: Il Regno della Fauna Selvatica

Il Pantanal, la più grande zona umida tropicale del mondo, è un paradiso per gli appassionati di fauna selvatica. Qui potrai osservare caimani, anaconda, tapiri e una moltitudine di uccelli esotici. Le escursioni in barca e a cavallo ti permetteranno di esplorare questo ecosistema unico, dove la natura regna sovrana. Il Pantanal è anche il luogo ideale per avvistare il giaguaro, il felino più grande delle Americhe.

Le Spiagge di Rio de Janeiro: Sole, Mare e Divertimento

Rio de Janeiro, la città meravigliosa, è famosa per le sue spiagge iconiche come Copacabana e Ipanema. Qui potrai rilassarti al sole, praticare sport acquatici o semplicemente goderti la vivace atmosfera brasiliana. La statua del Cristo Redentore, che domina la città dall’alto del Corcovado, offre una vista panoramica mozzafiato su Rio e sulle sue spiagge dorate.

-Fernando de Noronha: Un arcipelago vulcanico situato nell’oceano Atlantico. Un vero paradiso per chi ama il mare. Le sue acque cristalline sono una caratteristica ed offrono eccellenti opportunità per fare snorkeling, immersioni subacquee ed avvistare fauna marina quale delfini, tartarughe marine e squali.

La Chapada Diamantina: Un Paradiso per gli Escursionisti

La Chapada Diamantina, un parco nazionale situato nello stato di Bahia, è un vero e proprio paradiso per gli amanti del trekking. Con le sue montagne, cascate e grotte, questo parco offre una vasta gamma di percorsi escursionistici che ti porteranno attraverso paesaggi spettacolari. Le piscine naturali e le cascate cristalline sono il premio perfetto dopo una giornata di esplorazione.

Chapada dos Veadeiros: Un parco nazionale nella regione del Cerrado famoso per le sue incredibili formazioni rocciose, cascate spettacolari e piscine naturali. Particolari i sentieri che percorrono l’ecosistema unico del Cerrado.
Situato nell’altopiano centrale del Brasile, il Cerrado è la più grande savana tropicale al di fuori dell’Africa, occupando il 24% del territorio nazionale, secondo solo al bioma amazzonico

Jericoacoara: E’ un particolare villaggio costiero nel nordest del Brasile circondato da dune di sabbia, lagune e spiagge incantevoli. Luogo ideale per praticare sport acquatici come windsurf e kitesurf.

Amazonia ecuadoriana: Particolare è scoprire i territori dell’Amazzonia con una prospettiva diversa, visitando l’Amazzonia ecuadoriana. Meravigliose ed uniche escursioni nella foresta, navigazioni lungo i fiumi e contatti con le comunità indigene locali.

Il Brasile è un paese che offre un’infinità di avventure e meraviglie naturali. Che tu sia un esploratore appassionato, un amante della fauna selvatica o semplicemente alla ricerca di un po’ di relax al sole, questo paese ha qualcosa di speciale da offrirti. Preparati a vivere un’esperienza indimenticabile nella terra delle meraviglie naturali! E’ cosa fondamentale, visitando i diversi territori de Brasile, rispettare l’ambiente naturale. Occorre avere consapevolezza dell’impatto che puoi avere sull’ecosistema. E’ opportuno seguire le regole e le indicazioni locali per la conservazione dell’ambiente naturale. Goditi la bellezza della natura brasiliana e fai tesoro di queste esperienze uniche!

Jericoacoara (Brasile): il sogno di Gaia - Voglio Vivere Così

 

Brasile – 04 – Quali sono le caratteristiche dell’ambiente del paese meta del tuo viaggio? Leggi tutto »

Brasile – 07 – Malaria: situazione e prevenzione

C’è la malaria nel paese e cosa bisogna fare per non ammalarsi?
Che cosa é (clicca per la scheda malattia)

La Malaria è una malattia infettiva, (Tutto sulla malaria – CESMET – Clinica del Viaggiatore), acuta, causata da un parassita, il Plasmodio, che entrato nell’organismo attraverso la puntura della zanzara Anopheles, attacca immediatamente le cellule epatiche, creando danni al fegato, e poi parassitando i globuli rossi, con anemia anche grave. Presente nel paese, è una malattia molto legata agli ambienti umidi, alle stagioni piovose ed alle condizioni meteorologiche ed ambientali favorevoli alla riproduzione della zanzara. Il consiglio che ti posso dare è quello di controllare prima di partire l’itinerario del tuo viaggio, le condizioni meteo attuali delle aree dei tuoi soggiorni. Non ti fidare “del sentito dire – non c’è malaria! ” la malaria è presente dove non te lo aspetti e con i cambiamenti climatici la zanzara Anopheles è arrivata a colonizzare anche territori in alta quota, prima non ospitali per l’insetto.
Ricorda che la Malaria è una malattia potenzialmente grave ed anche fatale. Non sottovalutarla! E’ possibile prevenirla utilizzando, come prima linea difensiva, repellenti efficaci (VEDI NOZETA – OLIO DI NEEM ;

utile anche l’utilizzo degli zampironi da portare sempre con sé; come seconda linea di difesa essenziale l’utilizzo di adeguati farmaci per la chemio profilassi, sicuri ed efficaci, da assumere in particolare nelle stagioni di maggior rischio e nelle aree con rischi elevati di incontro con la zanzara Anopheles;

una terza linea difensiva consiste nel porre attenzione ad un vestiario idoneo che ti copra le parti scoperte al tramonto e la notte, difesa efficace ma spesso difficile a certe latitudini e a certi climi. Anche se dobbiamo ricordarci che più ci si copre meno si soffre il caldo, e meno si bevono bevande ghiacciate e meno si ha sete.  ,Per approfondire leggi la scheda sulla malaria

Nel paese

La situazione della malaria in Brasile nel 2024 presenta ancora alcune aree a rischio, principalmente concentrate nella regione amazzonica. Ecco un quadro aggiornato della presenza della malaria: Il rischio di malaria è presente tutto l’anno nelle aree boschive al di sotto dei 1500 metri di nove stati dell’Amazzonia:

– Tutta la superficie degli stati di Acri, Amape, Amazonas, Maranhao (parte occidentale), Mato Grosso (parte nord), Para (tranne la città di Belem), Rondonia, Roraima eTocantis (parte occidentale);
– Aree diffuse degli stati di Mato Grosso, Maranhão e Pará, con rari casi nelle rispettive capitali;
Zone rurali e forestali degli stati di Espírito Santo, Goiás, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Piauí, Rio de Janeiro, San Paolo e Tocantins;  La trasmissione è più alta in alcune aree urbane periferiche del Cruzeiro do sol, Manaus e Porto Velho. La malattia è endemica anche nella periferia di grandi città come Boa Vista, Macapa, Maraba, Rio Branco e Santarem

Il rischio è minimo nella località turistica delle Cascate di Iguazu. Vi è il rischio per chi fa una crociera sul Rio delle Amazzoni, in quanto possono essere presenti zanzare infette a bordo. La maggior parte delle crociere finiscono o partono dalla città di Manaus, dove il rischio di malaria è alto. Il rischio è minimo in tutti gli Stati al di fuori dell’Amazzonia, tra cui la costa orientale, da Fortaleza a Rio de Janeiro. Le principali specie presenti sono Plasmodium vivax (85% dei casi) e P. falciparum (15% dei casi).

È importante notare che non c’è rischio di malaria nelle principali città turistiche ed economiche come Brasília, Rio de Janeiro e San Paolo.
Notificata resistenza alla clorochina ma anche alla meflochina ed in parte ad atovaquone. Ridotta resistenza a Doxiciclina che può essere una prima scelta per la profilassi.
(Aggiornato a Dicembre 2024).

 PROFILASSI

Doxiciclina 100 mg (BASSADO – MIRACLIN senza lattosio)

è un ottimo farmaco, che personalmente considero di prima scelta per soggiorni in aree turistiche sicure che in viaggi avventurosi, durante trekking e in caso di utilizzo di tende o residenze poco controllate. Farmaco per soggiorni in residenze protette o aree di lieve rischio, ma anche per soggiorni in aree a rischio elevato. Devi sapere che la “doxiciclina 100 mg” è un farmaco di prima scelta non solo per la “prevenzione della infezione malarica” ma anche per la “prevenzione e la cura delle infezioni batteriche intestinali e cutanee” e verso le “infezioni causate da punture di zecca – il temibile tifo esantematico”.
Per le sue caratteristiche il farmaco è molto versatile, può essere infatti assunto per soggiorni brevissimi o brevi, alcuni giorni o settimane, ma anche nel lungo periodo, cioè per molti mesi. Ti ricordo a questo proposito che farmaci a base di tetracicline, compresa la doxiciclina, vengono assunti per mesi e mesi, anche oltre un anno, dai ragazzi affetti da acne, cioè infezioni sul volto o tronco. Un farmaco sicuro, efficace, privo o con scarsi effetti collaterali. Ricordiamo che alle dosi di profilassi, 100 mg al giorno, gli effetti di sensibilizzazione ai raggi solari, sono praticamente ridotti al minimo. L’effetto è ponderale ossia direttamente legato al quantitativo di sostanza presente nel farmaco. In ogni caso ricorda sempre l’uso di creme solari protettive. Il farmaco è a basso costo e non è utilizzabile al di sotto dei 10 anni. In gravidanza l’assunzione di doxiciclina 100 mg è possibile nelle primissime settimane di gravidanza, prima della 16ª settimana, difatti da studi e pratica clinica non sembra comportare rischi per il feto. Resta valida la regola che è importante consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco durante la gravidanza per valutare i potenziali rischi e benefici.

Il farmaco è da evitare in caso di allergia o intolleranza alle tetracicline. In profilassi per la malaria si assume tutti i giorni, durante il pranzo con un grosso bicchiere di acqua, dal momento della entrata in area a rischio, durante il soggiorno e per una settimana dalla uscita dall’area di rischio malarico. (anche se l’emivita del è breve l’evidenza ci indica in una settimana il mantenimento della assunzione del farmaco).

Atovaquone-Proguanile (MALARONE)

farmaco sul mercato da oltre 20 anni. Farmaco fino a qualche anno fa di prima scelta sia in profilassi che in terapia, è stato abbandonato nella pratica clinica, perché sempre meno efficace. In terapia oramai da anni è sostituito dai composti a base di Artemisia Annua. Come non funziona più per la cura della malaria il farmaco è sempre meno efficace anche nella profilassi. Difatti negli ultimi anni è sempre più diminuita l’efficacia nei confronti della malaria, seguendo in parte la sorte delle forme resistenti alla clorochina. Sono state descritte da diversi anni forme di resistenza a cominciare dall’oriente, dai paesi del triangolo d’oro (Thailandia, Laos Myanmar) e poi diffusasi in Africa ed anche nelle Americhe. Il farmaco è ancora utile ed efficace nell’ utilizzo pediatrico. Era utilizzato per periodi non superiori ai 30 giorni, ma utilizzabile fino a 60 giorni. Si assume una compressa tutti i giorni da 2/3 giorni prima di partire ad 1 settimana al rientro. Non è farmaco più da consigliare in queste aree se non nell’età pediatrica.

Meflochina (LARIAM 250)

farmaco utilizzato da oltre 40 anni, un tempo efficace in terapia e profilassi, attualmente ha una efficacia molto bassa in profilassi e nulla in terapia. Non è più da utilizzare sia negli adulti che anche in età pediatrica. Anche per il LARIAM vale il ragionamento fatto per il MALARONE. La Meflochina è stata sospesa nella terapia per la malaria perché non più efficace. La forte resistenza è iniziata in estremo oriente per poi estendersi in tutto l’Oriente, il Medio Oriente, l’Africa ed in fine le Americhe. E’ stata dimostrata fin dall’inizio la sicurezza del farmaco nelle donne in gravidanza con le quali eventualmente può ancora essere utilizzato, per quella ancora scarsa efficacia, ma pur sempre presente.
Il farmaco era utilizzato in soggetti in buone condizioni di salute. Non era da utilizzare nei cardiopatici, soggetti aritmici, neuro e psicopatici, in chi soffre di insonnia. Riferiti sintomi da irritabilità del sistema nervoso periferico e centrale. Da evitare in modo assoluto in chi effettua immersioni, soggiorni in alta quota, voli aerei ripetuti e prolungati. Molto favorevole la modalità di assunzione che prevede una dose settimanale da una settimana prima di partire a 3/4 settimane al rientro. Ma l’esperienza pluriennale ci dice che il farmaco è fortemente inefficace vista l’elevata resistenza dei plasmodi, sviluppata da anni.  Dr. Paolo Meo – medico tropicalista – direttore Cesmet 

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Botswana – 10 – Tradizioni, cibi, bevande locali

Il Botswana è un paese ricco di tradizioni che riflettono la sua diversità etnica e la vitalità delle sue radici africane. Le cerimonie comunitarie, come i “kgotla” o assemblee, oltre a riti di iniziazione come il “bogwera” e il “bojale”, sono eventi significativi nella vita locale. Anche le danze tradizionali come il “borankana” e il “tsutsube” sono una parte importante delle celebrazioni, usate per raccontare storie e trasmettere valori culturali. Tradizionalmente, le cerimonie sono accompagnate da musica e racconti di narrazioni storiche.

Cucina Locale

La cucina del Botswana è semplice ma sincera, basata sugli ingredienti disponibili localmente. Seswaa è considerato il piatto nazionale, composto da carne di manzo o capra cotta a fuoco lento e poi sfilacciata. Viene spesso servito con bogobe, un porridge di sorgo o mais. Un altro alimento di base è il morogo, un mix di verdure a foglia verde. Per i più avventurosi, vi è il Mopane worm, un bruco fritto o essiccato molto ricco di proteine.

Bevande Tradizionali

Le bevande del Botswana comprendono il bojalwa, una birra di sorgo tradizionale, e il madila, una bevanda fermentata simile al latte acido. Il gemere, una birra allo zenzero analcolica, è popolare durante le festività, mentre il khadi è una variante fermentata di miele.

Esperienza Culinaria

Partecipare a un pasto in Botswana va oltre il semplice nutrimento; è un’occasione di condivisione e convivialità. I pasti spesso si svolgono in forma comunitaria, dove il cibo è passato attorno e consumato con le mani, specialmente nelle occasioni tradizionali. L’ospitalità e la gentilezza dei locali rendono ogni esperienza culinaria un ricordo memorabile, arricchendo il viaggio con sapori e interazioni autentiche.

 

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